農曆春節將至，為保障國人年節飲食安全，高雄市衛生局自去年底即展開年節食品密集稽查抽驗，第一階段針對食品批發商、大賣場、超市、餐飲業及傳統市場等，執行食品標示稽查及抽驗共計616件，其中有2件不合格食品分別為茼蒿及甜菊梅。

查出2件不合格食品

此次抽驗含蔬果18件、生鮮禽畜水產品21件、蛋品10件、休閒即食食品（瓜子、糖果等）31件、蜜餞17件、肉類加工製品（臘肉、香腸）10件、水產加工製品（蝦米、丁香魚）13件及烘焙製品7件、醃漬蔬果19件，共計抽驗146件，分別檢驗農藥、動物用藥、防腐劑、甜味劑、漂白劑及亞硝酸鹽等。

高雄市衛生局表示，已立即通知業者將茼蒿及甜菊梅下架不得販售，其中茼蒿檢出農藥殘留容許量超標，已移供應來源商所在地之嘉義縣衛生局依法辦理；餘1件甜菊梅檢出甜味劑超量，經查販售商無法提供來源供應商，將依法裁處。

農藥殘留不符規定可處罰緩

按食品安全衛生管理法規定，蔬果經檢出農藥殘留不符規定，可依違反食品安全衛生管理法第15條及同法第44條規定，可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。另按「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，違者依食品安全衛生管理法第18條及同法第47條之規定，可處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。若無法交代其來源者，則依同法第47條處分販售業者新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

年節食品儘早食用完畢

長時間食用農藥殘留超標之農產品可能會加重肝、腎負擔、引起腸胃道疾病，甜味劑食用過量會可能會造成腎臟及皮膚不適症狀。衛生局呼籲消費者購買年節食品時，儘量選擇完整包裝的食品，並注意產品包裝之品名、內容物、食品添加物名稱、有效日期、營養標示及製造廠商等，避免挑選色澤過於鮮豔、有刺鼻味、非自然原味之產品；購買後儘早食用完畢，未食用完應妥善保存，以確保產品新鮮及食用安全。

入冬第二波寒流報到！全台氣溫明顯偏低，氣象局預估周末北部下探低溫6度C、中部7度C、南部10度C，低溫將持續到下周一，不排除氣溫有更低的可能。專家指出，每當氣溫驟降，最怕高血壓引起心血管疾病發作，建議民眾戒除抽菸、酗酒、久坐、肥胖、嗜鹽等壞習慣，預防高血壓上身。

5成老年人高血壓　高血脂及高血糖逾2成

根據國健署國民健康訪問調查資料統計，國內65歲以上老年人，有超過5成罹患高血壓，而患有高血脂及高血糖者，也有超過2成以上，顯示老年人普遍有三高慢性病的問題。

高血壓控制不當　恐心臟衰竭、腎衰竭

輔仁大學營養科學系主任駱菲莉指出，正常人的血壓收縮壓低於120 mmHg、舒張壓低於90 mmHg，高血壓初期會出現頭痛、耳鳴、眼花、肌肉痠痛、心跳過快、呼吸急促等症狀；若未穩定控制血壓，將導致動脈粥狀硬化、阻塞血管，發生心肌梗塞、心絞痛，甚至引起心臟衰竭、腎衰竭。

戒除6大惡習　預防高血壓上身

駱菲莉主任強調，預防高血壓應從日常生活著手，首先必須戒除不良的生活習慣，包括抽菸、酗酒、鹽鈉攝取過量、肥胖、久坐、缺少運動等，容易增加高血壓的危險因子。她也建議，天天量血壓，早期發現、早期治療。

一名94歲高齡施爺爺，5年前發生中風右側偏癱，入住耕莘護理之家，曾一度失去生命跡象；所幸，被護理之家工作同仁及時發現救回，卻發現罹患慢性心衰竭，隨時有可能會離開人世。為此，護理之家特別提供安寧區，讓家屬24小時陪伴在爺爺身旁，主動貼心的關懷，讓家屬感動不已。

18家護理機構獲頒優等

新北市衛生局進行106年轄內90家護理機構督導考核，包括一般護理之家、產後護理之家及居家護理等，共有18家獲評優等，62家甲等、乙等7家，以及3家不列等。

這次獲頒優等18家護理機構，包括淡水馬偕護理之家、國泰汐止護理之家、耕莘護理之家、新北市立聯合醫院附設護理之家、橫溪恩主公護理之家、瑞芳礦工醫院附設護理之家、清福護理之家、景馨護理之家、觀海護理之家。

以及八里佳醫護理之家、八里同仁護理之家、慧和護理之家、雙和醫院附設產後護理之家、馬偕產後護理之家、永和悠之家產後護理之家、三民菡生產後護理之家、仁安醫院附設居家護理所、福耕居家護理所。

各類查核項目需達90分

新北市衛生局局長林奇宏表示，獲評為優等為各類查核項目成績需達90分以上，且護政作業及照護品質等必要項目指標需達滿分；另外，火災預防及緊急應變作業8項必要項目，至少4項指標需達滿分，且其餘必要項目需達3分以上。

發展遲緩和兒童不正常對待有著密不可分的關係，根據文獻統計，發展遲緩的兒童中約有三分之一的個案曾遭受不正常對待。另一方面，無論何種形式的兒虐個案，經歷長期疏忽或者一次嚴重的身體虐待後，平均約有四分之一會產生發展遲緩，以及不同程度的身體障礙及疾病，要特別注意！

發展遲緩或異常發展兒　需接受早期療育

大同醫院小兒科主任周柏青表示，發展遲緩兒童係指認知、生理、運動、語言、溝通及心理社會等發展或生活自理技能方面有異常，或可預期會有發展異常之情形，而需接受早期療育服務之未滿六歲特殊兒童。

發展遲緩兒童越早接受療育，改善的空間越大，周柏青主任指出，根據國外統計，發展遲緩兒童約佔六歲以下兒童人口的8%。以高雄市為例，預估每年六歲以下發展遲緩兒童約八千名，但目前高雄市被家長發現而接受早期療育的發展遲緩兒童可能不到五分之一。

學齡前嬰幼兒若於家中遭虐　不易被察覺

發展遲緩除了限制孩子天生的潛能，也造成家庭及社會極大的負擔。高雄市政府衛生局表示，近年國內兒虐案件頻傳，尤其尚未進入幼托體系之學齡前嬰幼兒若於家中遭虐待，往往不易被察覺，且社福體系也常因無法取得相關證據而降低其資源介入的效率。

為能守護大岡山 兒少健康，高雄市立大同醫院醫療團隊正式進駐岡山區衛生所兒童發展聯合評估中心，期盼藉由兒童發展聯合評估服務的推廣及據點擴增，第一時間篩選出發展遲緩的個案，並讓其接受早期療育的資源，也為減少年幼兒童受虐的可行策略。

基隆長庚醫院宣布，與宜蘭縣政府攜手，推動「宜蘭偏鄉學校巡迴關懷計畫」，照顧偏鄉16所學校、將近1900位學童，提供運動傷害防護工作與健康服務，預計3月起開始進行巡迴關懷。

長庚醫院簽署　宜蘭偏鄉學校巡迴關懷計畫

「宜蘭偏鄉學校巡迴關懷計畫」由宜蘭縣代理縣長陳金德、長庚醫院董事長王瑞慧，以及基隆長庚醫院院長陳建宗，共同出席合作意向書簽署會議，期望透過縣府及長庚醫院雙方的合作交流及資源整合。

專業運動防護師　輔助運動傷害防護

基隆長庚醫院院長陳建宗表示，此計畫為期2年，以巡迴關懷隊模式，走入宜蘭縣16所偏鄉學校，首年預計投入1000萬元，由基隆長庚醫院2000名醫護團隊，包括醫師、護理師、營養師、行政人員自願參與，深入關懷偏鄉學校學童健康狀況，協助縣府聘用4名專業運動防護師，並輔助運動小選手訓練及運動傷害防護，讓學童從事運動訓練過程中更有保障。

攜手長庚醫院　推動幸福宜蘭

陳金德代理縣長表示，宜蘭縣基層運動選手的照顧及關懷，在偏鄉的資源相對缺少，縣府相當重視偏鄉學童的健康及生涯發展，在有限的資源下，感謝長庚醫院積極為宜蘭縣偏鄉學童健康照護付出，期望透過長庚醫院與宜蘭縣政府攜手合作，幫助學童及早發現問題，並結合宜蘭在地醫療機構，讓學童早日恢復健康，持續推動「幸福宜蘭」的精神。

解決胃食道逆流　從生活習慣開始改變

胃食道逆流已成為文明病！根據統計，胃食道逆流相較於3年的2至5%，目前盛行率已達16%至25%，又以30歲以上年齡層為好發族群；臺南市立安南醫院消化內科主治醫師黃志傑指出，引起胃食道逆流主要和食道下括約肌的抗逆流功能、是否有食道裂孔疝氣以及長年飲食習慣有關，包括暴飲暴食、工作勞累、缺乏運動等，都可能成為致病因素。

長期有胃食道逆留　小心引發食道腺癌

罹患胃食道逆流，患者會出現胃酸逆流、胸口灼燒感等症狀，非典型的症狀則有胸痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音沙啞以及慢性咳嗽等；黃志傑醫師表示，主要是因胃酸或是胃及十二指腸的內容物逆流入食道下端，引起不適，但除了臨床不適症狀，也可能因食道黏膜組織遭受長期侵蝕，造成潰瘍、糜爛、出血、纖維化等炎症病變，甚至有癌變傾向的巴瑞氏食道症、食道腺癌的癌前病變等。

胃鏡檢查　確診是否有胃食道逆流

黃志傑醫師進一步說明，檢查上以胃鏡檢查為主，透過內視鏡診斷食道下端黏膜變化，是否有出現發炎 、糜爛、潰瘍等現象，另外，除了可利用洛杉磯分類法依嚴重程度分級，還能採以窄頻影像系統及切片，檢查是否有早期癌症病變；至於治療上，則以藥物或手術治療為主，但想要全面改善症狀，關鍵還是在平時的日常生活。

出現疑似胃食道逆流症狀　應及早就醫

黃志傑醫師呼籲，胃食道逆流患者除了應維持正常作息外，也應適當運動，維持正常體重，且建議進食後1至2小時避免躺臥，飲食上，則避免暴飲暴食，並減少攝取過多的高脂肪食物、巧克力，或刺激性食物；若出現疑似胃食道逆流的不適症狀，甚至嚴重影響日常生活，應盡快就醫，及早對症下藥，才能遠離病症纏身。

雲林縣一名40歲男性葛志偉，因有心臟肥大和高血壓，平時有服藥控制，每天工作時間約十小時，某次凌晨一點多工作回家後洗澡，僅穿一條內褲走出浴室時，卻突然昏倒，家人發現後隨即施以CPR急救，但已經失去呼吸、心跳，救護人員接獲報案後，也接手繼續施以AED及CPR急救，並緊急送醫，所幸到達鄰近醫院搶救後恢復心跳，再緊急轉送彰化基督教醫院採低溫治療，後來進行心臟整流去顫器植入手術後，目前已順利出院。

低溫治療未留後遺症　男子鬼門關前走一遭

當天緊急急救自己兒子的葛志偉父親，萬萬沒想到自己學過的CPR會派上用場，他回憶起當天指出，當時接手給救護人員時，兒子已呈現臉部發黑，且沒有心跳狀態，經兩次AED電擊仍無效，才緊急送到鄰近醫院搶救，並注射強心針，才恢復心跳，但仍是最危險時期，最後轉至彰基，採以低溫治療，所幸經由醫療團隊細心的治療下，並未留下腦部受傷等後遺症，順利重生。

減少腦部缺氧危機　CPR急救是關鍵

醫學上統計，4到6分鐘的心跳停止、沒有呼吸，死亡率高，就算幸運活下來，也恐有腦部受傷等後遺症，變成植物人；彰基副院長周志中指出，這名患者能在心臟病突發中活命，最大關鍵就是在倒下第一時間，家人把握119派遣人員的時候，同時進行CPR急救，透過持續的按壓，減少腦部缺氧的危機，才讓患者順利重生，讓醫護人員和家屬非常欣慰。

搶救心臟停止病人　低溫治療很有效

除了持續的CPR急救，低溫治療也是目前國際醫療界認定，能幫助減少到院前心跳停止病人腦神經受損或死亡的有效工具，且研究顯示，接受此治療的患者，死亡率能從57%降至39%，就連神經功能良好的比率，也能從36%增至50%，但目前健保仍未完全給付，患者仍須負擔部分費用。周志中並呼籲，心肺復甦術發揮功效極大，鼓勵所有人都應學習，一旦發現患者心跳停止，就能在救護人員抵達前給予心肺復甦術，降低變成植物人機率。

年節將至，不少民眾想求助醫美光電儀器來打理臉上的斑斑點點，但像是惱人的黑斑，若用傳統雷射方式去斑可能出現反黑，不少人因此對治療望而生畏。

傳統的雷射只重視破壞　沒有重建皮膚厚度

中國醫藥大學附設醫院美容醫學中心主任張長正說，亞洲人種有其皮膚特性，門診除斑約有三成病患屬於「肝斑」，這類患者往往合併光老化、皮膚變薄、敏感泛紅等現象，並非單純只有斑點問題，以致打雷射之後反黑者眾，無法有效推展。

「問題的關鍵點在於傳統的雷射治療只重視破壞，而沒有重建皮膚厚度！」張長正主任指出，傳統雷射去斑療程單純以加熱方式去除斑點、黑色素，產生出血點後留待結痂脫落，患者需要數週的恢復期。長時間累積下來或治療頻率過高，皮膚有可能越打越薄，不只容易敏感，也容易出現反黑、白斑、色素不均或復發等問題。

皮秒雷射熱傷害小　產生足夠膠原新生量

而755波長的皮秒雷射不只能去斑，若搭配蜂巢透鏡，可將70%能源集中，相較之下，更能有效破壞黑色素、去除斑點。張長正主任進一步指出，「皮秒」是指時間單位十的負十二次方秒，由於熱能作用時間極短，熱傷害也小，反黑機率自然大幅降低；此外，雷射本身不破壞表皮，也較不會傷害皮膚真皮層，皮下出血風險微乎其微。

張長正主任表示 ，接受皮秒雷射治療後，皮膚幾乎不會產生醜醜出血點，由於傷害少，反黑機率也因此大幅降低。治療後藉由雷射震盪空泡效應，產生足夠的膠原新生量以重建皮膚厚度，用皮膚的厚度阻抗紫外線，如此便不用產生過多的黑色素來抵抗紫外線光害，自然皮膚的顔色便會慢慢地變白晳。

可改善斑點、痘疤、細紋　養護白皙肌膚更持久

皮秒雷射搭配蜂巢透鏡除了除斑，更重視皮膚養護，除了黑色素，對痘疤坑洞細紋等問題也有適應症，在專業醫師評估下是全面改善皮膚問題的新利器。張長正認為，除斑要能成功，必須獲得正確診斷，後續維護也很重要。譬如剛開始仍會有乾癢發紅的適應期，又如有些病患輕忽防曬或繼續抽菸，照樣作息顛倒，就很容易復發；所以要搭配正確的衛教追蹤，才能有更好更持久的效果。