由於C型肝炎新一代抗病毒藥物的出現，將C肝的治療推向新的一個高峰；不但只需要口服，且較干擾素少掉很多的副作用，更重要的是治療的成功率極高。且自今年1月起，針對特定基因型別之C肝患者，健保有條件開放新藥給付，實為病友的一大福音。

C型肝炎經由血液傳染

臺南市立安南醫院消化內科醫師黃志傑表示，C型肝炎長久以來一直是台灣肝病治療努力的目標，其感染途徑主要是經由血液傳染，像是輸血，血液透析或濫用注射藥物等等。雖然剛感染時一部分人有機會自行清除病毒，但仍有半數以上的人會進入慢性肝炎的階段，而其中一部分最後則會演變成令人聞之色變的肝硬化以及肝癌。

C型肝炎過去除了門診定期追蹤抽血以及腹部超音波之外，治療方式主要以干擾素加口服雷巴威林(Ribavirin)為主，雖已有不錯的治療效果，但是在療程中需承受相當巨大的副作用，不只是生理上的頭痛、疲勞、消化道不適、掉髮、骨髓抑制以及貧血等等，還有心理上造成憂鬱及情緒低落的情形，往往讓病人無法完成治療。

口服C肝抗病毒藥物讓病友受惠

過去口服C肝抗病毒藥物的一個療程動輒數十萬，非人人都能夠負擔的起，所幸全民健保近期已將C型肝炎的口服抗病毒藥物納入給付(如Daklinza/Sunvepra、Viekirax/Exviera及Zepatier)，黃志傑醫師指出，初期開放給付的範圍以病毒基因型第一型為主。今年預期還會逐步開放給付更多樣的藥物(如Harvoni、Sovaldi等)，不僅能治療其他基因型的C型肝炎，同時也開放更大的適用範圍，可以樂見的是將有更多病友得以受惠。

使用藥物前需檢查評估

黃志傑提醒，幾乎所有的藥物都會有其禁忌症、副作用，以及與其他藥物的交互作用情形需要注意，口服抗病毒藥物也不例外。所以在使用藥物前，都建議需由醫師進行完整的病史與藥物史詢問以及各項檢查評估，才能為每位病友選擇最適合的藥物和擬定治療計畫，以確保治療的成功以及安全。

為防治高度近視，臺北市於102年全國首創提供國小二年級學童連續3年免費專業視力檢查，並於今年（107）納入五年級學童，全面守護國小學童視力健康！第1波免費專業視力檢查至5月31日止，臺北市政府衛生局提醒，家中有國小一、四、五及六年級學童的家長，記得帶孩子「護眼護照」（一及四年級）或「護眼卡」（五及六年級）至特約眼科醫療院所接受免費專業視力檢查。

年紀越小近視越容易成為高度近視

臺北市立聯合醫院和平院區眼科部主治醫師楊佳靜表示，年紀越小罹患近視，就越容易成為高度近視，而高度近視更易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變等，甚至會導致失明。臺北市學童高度近視防治計畫，提供免費專業視力檢查包含散瞳前、後驗光、裂隙燈檢查、裸視視力及最佳矯正視力等項目。

定期檢查追蹤可有效防治近視

根據臺北市高度近視防治計畫的學童視力檢查資料顯示，近視學童的用眼習慣較非近視學童來得差，尤其以「近距離用眼時，眼睛與物體的距離」、「近距離用眼30分鐘，是否有休息10分鐘」、「讀書、寫功課、用電腦的坐姿」等方面最為明顯。不過，資料也顯示，近視度數平均年增加24-26度，遠低於文獻指出近視學童每年會增加100-125度，可看出多元化衛教宣導、個案追蹤管理與定期視力檢查，的確可以有效防治近視。

從事戶外活動可避免長時間近距離用眼

衛生局也提醒，家長假日應多帶孩子到戶外活動，避免長時間近距離的用眼行為，運用「護眼密碼853240-幫我刪惡視力」：「每日睡滿8小時」、「天天5蔬果，均衡飲食」、「靜心坐姿321」、「天天戶外活動2小時」、「每天使用4電(電視、電腦、手機及電動)時間不超過1小時」及「用眼30分鐘休息10分鐘」，與孩子一同建立健康的生活型態與正確用眼習慣，並定期帶孩子接受專業的視力檢查及追蹤矯治，才能有效延緩近視的發生與近視度數的增加。

一月十四日為醫檢師節，花蓮慈濟醫院檢驗醫學科的醫檢師，過節也不忘關心民眾的健康，日前在花蓮慈院門診大廳舉辦醫檢師衛教講座，用實際的行動來服務民眾，讓這個屬於他們的節日具有格外意義。

醫檢師隱身幕後　扮演重要角色

抽血、驗尿、驗糞便、細菌培養……在忙碌的醫院裡，「醫檢師」常常隱身幕後，卻是為民眾治療疾病、把關健康不可或缺的重要人物。花蓮慈濟醫院吳彬安副院長表示，除了第一線為民眾提供常見的抽血、心電圖、採集檢體的門診醫檢師外，其實在櫃台後方還有超過五十位的醫檢師，為民眾進行血液檢查、生化功能檢驗、肝功能、尿液等檢驗分析，提供更精確的資料，對臨床醫師做疾病的診斷、評估、治療及追蹤，扮演非常重要的角色，所以希望藉由這個活動，讓民眾多認識醫檢師。

醫檢單看不懂　醫檢師專業說分明

「空腹抽血可以喝飲料？吃藥嗎？」、「採集檢體瓶瓶罐罐，到底要怎麼取檢體？」拿著醫師開的檢驗單，密密麻麻的資訊，往往讓民眾看的是「霧煞煞」。林孝儒醫檢師表示，拿出檢驗單，可以發現有很多檢驗的注意事項，像是尿液、糞便、痰液的採集方式，不同的檢查要注意的「眉角」也各有差異，更重要的是，這些檢驗數據都需要民眾的配合，才能讓醫檢師提供最準確的檢驗數據，提供精確的檢驗結果協助醫師做出正確判斷，也能讓民眾減少等待，快速通關。

醫檢講座懶人包　QRCode下載真方便

貼心的醫檢師還製作了講座懶人包QRCode，讓民眾也能在網路上獲得衛教資訊。來院門診的陳女士全程參與衛教活動，她感恩地說，慈院的醫檢師不僅服務親切，沒想到幕後的醫檢師工作包羅萬象，提供醫師獲得正確數據做出正確的診斷及治療；透過講座也讓她了解血液、尿液、糞便、痰液的採集注意事項，增加常識。現場，她還請醫檢師利用QRCode幫忙下載講座懶人包，讓她可以與親朋好友分享。

檢驗醫學科主任張淳淳表示，醫檢工作雖然辛苦，但相當重要，只要結果稍有偏差，就有可能影響醫師做出正確判斷，因此感恩醫檢師致力在提升品質上努力與精進，為民眾健康把關。

依據衛生福利部國民健康署統計資料顯示，截至106年9月底止，全國40至64歲民眾健檢利用率僅27.88％，而臺北市之利用率更只有15.68％。有鑑於此，臺北市特別針對今年4萬6,000多名剛滿40歲（民國67年次）的市民寄送提醒通知，鼓勵自今年起已符合「成人健檢」受檢資格之市民踴躍參加篩檢。

沒出現症狀並不代表不用檢查

臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，40歲以上民眾常因工作繁忙，逐漸忽略自身的健康，而慢性疾病的基本特質恰為「症狀不明顯」、「持續時間長」、「容易引起各種併發症」，當有明顯症狀時，已經嚴重影響個人身心健康及生活品質。

成人健檢除了檢查也提供健康諮詢

黃世傑表示，成人健檢服務是一項便利且容易獲得的健康檢查資源，只要持健保卡至健保特約醫療院所就可以接受檢查，且檢查項目多元，包含了身體檢查、肌酸酐、血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿蛋白及腎絲球過濾率（eGFR）等，同時也提供如戒菸、戒酒、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健等多項健康諮詢。

固定醫生看診更可掌握病情

黃世傑也提醒，市民也可於住家附近診所找到值得自己信賴的家庭醫師，就近定期接受成人健檢及回診，除可免去舟車勞頓外，由同一位醫師持續固定看診，也能受到更全面性及持續性的醫療照護。對此，臺北市衛生局也設置了「成人預防保健資源網」，方便市民輕鬆查詢到「離自己最近」的臺北市有執行成人健檢醫療院所之網路地圖。

針對上班族規劃假日篩檢活動

對於平日忙碌的上班族，臺北市衛生局則特別在假日規劃「社區成人整合性篩檢活動」，活動內容除40至64歲民眾政府每3年補助1次，65歲以上政府每年補助1次之成人健檢外，也搭配了口腔癌、乳癌、子宮頸癌及大腸癌的四癌篩檢。

根據疾管署統計，國內上週流感疫情較前一週略升，現處流行期；而本週更因寒流影響，各地氣溫驟降且偏低，該署特別提醒民眾務必做好個人防護，做好手部衛生及咳嗽禮節。另本季公費流感疫苗已剩不到11萬劑，請尚未接種的公費對象，儘速完成接種，防範流感威脅。

流感求診人數續增 校園群聚發生率近七成

根據疾管署統計，國內上週類流感門急診共101,364人次就診，較前一週增加4%；近4週共計31起流感群聚案件，有近七成均發生於校園，而新增的流感併發重症確定病例中，更有高達九成未接種本季流感疫苗。而自去年10月起累計的119例流感併發重症確定病例中，有11例經審查為流感相關死亡病例，2例H3N2型、9例B型；確定病例感染型以B型為多（佔72%）。

WHO：北半球溫帶地區流感活動度持續增加

依據世界衛生組織（WHO）及各國衛生部公布之流感疫情最新報告指出，近期北半球溫帶地區流感活動度持續增加，全球流行病毒型別以A型H3N2為主，其次為B型流感。目前北美洲美國及加拿大、東北亞韓國流感活動度均高於季節性閾值；東亞中國大陸南方及北方省份、東北亞日本疫情均處流行季；歐洲及香港疫情持續呈上升趨勢。

公費流感抗病毒藥劑A、B型流感皆適用

疾管署表示，目前我國儲備之公費流感抗病毒藥劑包括吸入劑型瑞樂沙及口服劑型克流感膠囊，兩者皆用於治療A型及B型流感，民眾如有類流感症狀，可至全國各縣市4千多家公費藥劑合約醫療機構就醫，凡經醫師臨床判斷判定符合公費藥劑用藥條件，不需快篩，即可開立公費藥劑。疾管署也呼籲民眾應落實勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，及生病不上班、不上課等，防範病毒傳播。

農曆春節是孩子最期待全家一起圍爐共享天倫的時刻，也是大家兒時的快樂記憶。但準備過年卻也是弱勢家庭憂愁感傷的時候。遺失已久的年味和喜氣，不容易回復也不敢奢望。家扶基金會首次以受助家長為對象的調查分析發現，家庭主要照顧者小時候為低收入戶、或是曾經接受過相關經濟扶助的比例，竟佔15.6％，換言之，目前扶助的家長中每100人就有15人於兒童時期有過貧困經歷，上一代或代代延續的貧窮，讓他們面對許多生活上的壓力。

沒有親友協助更是雪上加霜

根據家扶調查發現，落入貧窮的兩代，家庭都面臨失業困境，這一代家長為15.9％，較上一代家長高出2.7％；扶助兒少需要打工貼補生活所需比例為44.5％，高出上一代家長幼時打工的比例達10.0％，細究原因為需要賺錢貼補家用及自己需負擔生活開銷。

再者，在學習上，扶助兒少繳補習費用困難比例為65.1％，較上一代家長幼時的困難經驗高出2.5％。扶助兒少家窮沒有錢買東西吃而一整天餓肚子達57.2％，高出上一代家長近三成。此外，兩代都落入貧窮的重要因素需要照顧重病在床或受重傷的家人，再加上沒有親友資源的協助更是雪上加霜。

扶助弱勢家庭孩子積極向上

家扶基金會何素秋執行長表示，貧病交迫造成家庭隨時有傾倒的危機，若能在緊急關頭給予協助，幫助他們度過難關，有朝一日他們不再是貧窮循環而是愛的循環。家扶逾19萬的捐款人，就有4,000多位是曾經受助的自立青年，用愛延續另一段助人的幸福，用行動感謝社會大眾的愛與幫助。

家扶期盼2018年的《無窮世代》募款專案能募得4,000萬元經費，將繼續著力在所扶助的五萬多個弱勢家庭孩子的營養與教育服務，幫助孩子積極向上。

流感疫情進入流行期，加上近日寒流來襲，全台灣上週門急診類流感就診總人次已突破10萬；急診就診病例百分比亦持續上升。為因應此次流感，疾病管制署已啟動「流感疫情高峰期應變作戰計畫」，更呼籲民眾多加注意室內通風，且務必做好手部衛生及咳嗽禮節，如出現類流感症狀，應戴上口罩儘速就近就醫，並按醫囑服藥，防範疫情發生。

疾管署啟動應變作戰計畫降低群聚感染發生

疾管署表示，為降低流感疫情對民眾健康造成的威脅，將持續推動應變作戰計畫，進行各項流感防治作為，包括加強疫情監測、擴大抗病毒藥劑使用對象、提升急重症醫療照護品質及資源調度，以及強化風險溝通等，並提醒相關單位強化人口密集機構的感染管制措施，預防流感群聚事件發生。

此外，疾管署也發送公費流感抗病毒藥劑至全國各縣市4千多家合約醫療機構，凡經醫師臨床判定符合公費藥劑用藥條件者，不需快篩，即可開立公費藥劑。尤其50歲以上成人、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等高危險群，更應留意自身健康狀況，若有不適症狀就應儘速就醫，以掌握治療契機，降低重症風險。

低溫助長流感病毒身體不適應儘速就醫

低溫狀況易使流感病毒更為活躍，民眾若因防寒風而緊閉門窗，可能增加病毒傳播風險。疾管署再度呼籲，民眾勿輕忽流感嚴重性，落實勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩，避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以及生病不上班、不上課等，以避免病毒傳播。

入冬首波寒流來襲，全台冷吱吱！民眾多透過泡湯、三溫暖烤箱、吃火鍋來取暖。醫師提醒，心血管疾病患者、三高族群取暖招式樣樣來時，也得樣樣注意，若因天氣太冷導致血壓出現劇烈的起伏，務必回診請醫師評估藥物是否需要調整，才能避免受氣候更迭所產生的健康威脅。

冬天取暖不慎恐取命　泡湯應遵從五不原則

面對寒流報到，宜蘭礁溪溫泉可說是民眾泡湯暖身的聖地，羅東博愛醫院心臟血管內科蕭如豐醫師提醒，只要掌握(1)不要泡太高溫，盡可能在40度以下(2)泡溫泉時間約10分鐘左右為宜 (3)不要單獨前往泡湯 (4)不要冷熱湯交換泡(5)不要使用烤箱，因為烤箱內空氣不流通、氧氣供給量不足，當烤箱溫度升高、促使血管擴張時，血液往四肢流動時，就容易導致腦部與心臟血液循環變差，若使用不慎恐出現頭暈、無力、突然昏倒等危險狀況，只要把握這「五不」原則，就能安全泡湯。