新北市公布第6屆藥事服務奬得主，共有12位藥師獲獎，服務於雙和醫院的蕭棋蓮是今年度藥事獎最年輕的得主，她在大學畢業後即進入醫院工作，期間積極投入新陳代謝科相關臨床藥事照護、糖尿病藥事評估等照護門診，以及抗凝血藥物諮詢，並協助開辦抗凝血藥物諮詢門診，表現相當出色。
汐止國泰藥事安全重要推手
另一名獲得臨床服務傑出獎的汐止國泰醫院劉美珠，致力提升臨床服務品質，多次擔任醫療品質改善圈隊長，發揮專業審核評估300餘件爭議性處方，多年帶領近百位剛畢業藥師及實習生，進行冠心症病患用藥指導，是院方藥事安全與服務流程品質改善的重要推手。
把關400萬市民用藥安全
新北市市長朱立倫表示，目前轄內近60家醫院以及約1000多家藥局，超過4800名藥師及藥劑生，共同為400萬市民用藥安全把關，為感謝並肯定默默奉獻的藥師，自102年起舉辦「藥事服務獎」選拔，以表彰熱心公益、專業信賴的正面多元形象。
藥事服務奬得獎名單出爐
第6屆藥事服務奬得獎名單分別是，社區服務卓越獎孫婕淳、鄭文柏、謝淑薇、蔡明輝、張慈烜；臨床服務傑出獎蕭棋蓮、劉美珠、甘靖芳、李佳玲、施美鐶；特殊貢獻獎個人獎洪裕貴、楊嘉昌。
根據兒福聯盟所公布的「偏鄉弱勢孩童過年生活狀況調查報告」發現，有超過三成三的孩子曾覺得冬天外出衣服不夠暖，晚上睡覺時，也有三成六孩子覺得棉被不夠暖；另外，還有超過一成的弱勢孩子曾經在冬天，因家裡沒錢買瓦斯而只能洗冷水澡。距離春節還有一個月的時間，兒盟特別號召大家一起動起來，支持「偏鄉傳愛計畫」。
調查發現，有14.6%的偏鄉孩童去年過年時沒能全家一起吃年夜飯，原本應該是全家團圓的日子，弱勢孩子卻仍舊無法享受親情的溫暖；除此之外有三成四孩子表示，過年的年夜菜出現了泡麵、麵包、調理包、罐頭等「不該出現的菜色」，相較於過去並沒有明顯改善。另外也有一成左右必須依靠別人送的飯菜來感受年味。
兒福聯盟指出，由於偏鄉弱勢家庭因為經濟上的困窘，家人為了在年節多掙點錢而無法全家團圓。沒有期待的壓歲錢，或是拿到的紅包得拿去繳學雜費。圍爐時的菜色寒酸，甚至得仰賴鄰里周遭或社會上的好心人士們幫忙張羅。
雪中送炭溫暖偏鄉家庭 點燃弱勢孩子希望
兒盟在每年春節前夕，照例了解偏鄉弱勢孩童的年節需求，號召大家一起幫助弱勢孩子也能過好年。兒福聯盟陳麗如執行長表示，雖然對偏鄉弱勢的孩子來說，紅包壓歲錢只是左手進右手出，但我們仍覺得相當有意義，這代表我們對孩子們長大的祝福和期許，所以兒盟每年都會發出將近5,000個紅包，讓孩子也能感受到過年過節的快樂氛圍。
長期支持兒盟關懷弱勢兒童的中國信託慈善基金會副執行長林美吟表示，每年過年，我們都會和兒盟一起努力，希望多幫這些角落的孩子募集足夠的年菜和紅包，讓他們可以有頓像樣的年夜飯、可以收到一個象徵祝福的紅包，讓他們感受到我們社會的溫暖和愛心，得到更多走下去的勇氣。
隨著春節的腳步接近，美容醫療機構紛紛藉由市招、單張甚至網路廣告推出各種整形、微整形美醫療程吸引民眾。但這些愛美之路真的安全嗎？根據臺北市政府衛生局統計，每年受理民眾醫療相關陳情案件近1,000件中，每10件就有約1.3件與美容醫學相關，而其中因購買醫美療程而衍生的費用爭議案件，更是佔了59%，愛美族不得不慎。
臺北市衛生局表示，各種整形、微整形醫美療程皆是醫療行為，並非購買商品消費行為，因此，並不適用「不滿意退費」原則。而其就診程序更與一般就醫流程相同，應由醫師親自診察後由醫事人員執行療程，若是由諮詢師或美容師解說療程則不符合醫療程序，就需多加留意，畢竟醫療行為具有醫學極限性、不確定性，加上美是主觀的認知標準，的確容易陷入高風險情境。
衛生局也提醒，自103年2月26日起，衛福部就已規定醫師對未滿18歲之青少年，不得施作非醫療必要之美容手術項目，包括：眼部整形、鼻部整形、植髮、抽脂、削骨、臉部削骨、顱顏重整、拉皮、胸部整形(縮乳及隆乳)，因此，未成年的學生及家長也需特別留意。
衛生局呼籲，選擇美容醫學機構療程時需注意「六要三不」原則，1.要檢視醫療機構開業執照，2.要檢視醫師執業執照，3.要充分與醫師溝通想要改善的部位，4.要由醫事人員親自執行療程及確實瞭解療程效果，5.要詳閱衛生福利部公告的美容醫學處置同意書及說明書範本，6.要要求開立收據。1.不要相信「全國第一」、「全球獨創」等誇大用語，2.不要參加贈品、折扣、團購等不當招攬活動，3.不要預付訂金，預購療程，並保留收據等相關事證，才能降低醫療消費風險並保障自身權益。
隨著三高人口持續增加、亞健康族群系統性醫療照護資源缺乏，傳統守株待兔式的四癌篩檢，已無法滿足國人自我健康管理需求。為強化衛教功能、整合各項衛教人力、空間與物力應用，提升民眾接受衛教及追蹤意願，臺南醫院以「FRIEND」模式，成立顛覆傳統的健康教育中心，提供一次到位的衛教諮詢與檢查服務，全面守護國人健康。
顛覆傳統健教中心 FRIEND模式更親民
臺南醫院於106年成立健康教育中心，並整合醫療團隊資源，建構以「亞健康」及「慢性病」為主軸的健康教育中心，且採主動發現、善意提醒、主動邀請、建置空間及設備、適時通知與建立個案管理系統，及建置社群激發個案動機的FRIEND模式，以專屬的衛教空間、專業團隊、精進設備及流程簡化作業，提供貼近民眾的照護服務網絡。
臺南醫院進一步表示，健康教育中心的成立不僅提高了四癌篩檢率，及糖尿病患者重點式照護服務的人數，更是串連起與亞健康相關醫療科、強化照護多元與豐富性的跨團隊服務。
癌症篩檢完成率成長一成五 高於全國平均值
根據國民健康署委託辦理之醫院癌症診療品質精進計畫(C-CAP)為例，其中，台南醫院106年癌症篩檢完成率為98.03%，較去（105）年同期成長15%；癌症篩檢完成率在南市排名為第二，高於全國平均值77.59%；在大腸鏡檢查及大腸息肉切除部分則個案數達20%；另糖尿病收案人數從105年13,786人次增加到106年的14,835人次，而慢性腎臟病收案人數則從105年1,086人次至106年1,230人次。
整合式健康教育中心即時服務一次到位
衛生福利部表示，為落實以病人為中心，避免醫病雙方疲於奔命情形出現，未來，將持續推動所屬醫院應用其管理系統，執行相關數據及檔案串流，以比對、排序等方式，主動評估個案需要，即時轉診，提供民眾整合性衛教照護。
冠狀動脈心臟病是心臟病頭號殺手，心臟支架置放是目前心血管介入性治療重要方式，在台灣，一年約有兩萬人次進行介入性治療手術。台大醫學院心臟內科教授王宗道表示，生物活性塗層支架上塗有一氧化氮可加速血管癒合，病人服用兩種抗血小板藥物時間縮短，對急性冠心病、年長者、服用抗凝血藥物、容易出血或要動手術的病人是較佳選擇。
最新一代生物活性塗層支架與最新一代塗藥支架治療效果相近
芬蘭的Dr.Pasi Karjalainen是Tides ACS研究計劃主持人，日前應邀來台參加台灣心血管介入治療年會，並發表2017年膺選為歐洲心臟學會(ESC)大會焦點Tides - ACS最新大型研究結果。他指出，面對急性冠心病(ACS)患者，使用最新一代生物活性塗層支架與最新一代塗藥支架的治療效果相近，安全性也如預期。
Dr.Pasi Karjalainen使用生物活性塗層支架超過十年，臨床效果良好。他表示，Tides – ACS是針對急性冠心病(ACS)患者進行介入性治療最新發表的一個大型研究。從追蹤1500名患者12個月後結果證明，在重大心臟併發症發生率上，使用生物活性塗層支架群組要比塗藥支架群組來得低。再進一步分析，特別是心肌梗塞再發生率與心臟病死亡率，生物活性塗層支架群組也明顯低於塗藥支架群組，而血管再狹窄機率二者相當，但生物活性塗層支架可縮短抗血栓藥物服用時間。
支架分類有傳統裸金屬支架、塗藥支架與生物活性塗層支架
臺大醫院心臟內科王宗道教授說，一般對於冠狀動脈狹窄的輕微病情會先以藥物控制，若動脈阻塞達70%，則採支架置放術進行治療以降低心肌梗塞發生率。目前國內支架分類有傳統裸金屬支架、塗藥支架與生物活性塗層支架。傳統支架的疑慮是血管再狹窄率較高，塗藥支架則雖再狹窄率較低，卻仍有發生血栓可能，必須服用兩種抗血栓藥物同步治療。
去年九月在歐洲心臟學會(ESC)年會中發表的Tides - ACS臨床追蹤報告，是採多國多家醫院隨機抽樣比較，對照組選用是最新一代的塗藥支架，結果顯示，生物活性塗層支架的心肌梗塞再發生率1.8%，對照組4.6%，血栓發生率與對照組無明顯差別，但生物活性塗層支架不必長期服用抗血栓藥物。
歐洲心血管介入治療大會五月召開 將發表生物活性塗層支架研究結果
Dr.Pasi Karjalainen認為，新一代生物活性塗層支架仍維持以往沒有積極性藥物，結構更完整、一氧化氮塗層更緊密、支持度更強。他有理由相信治療成效會更好。對於今年五月將在歐洲心血管介入治療大會(EuroPCR)即將發表的18個月治療研究結果，他抱持高度期待。他認為急性冠心病人是適合採用生物活性塗層支架治療。
王宗道教授解釋，生物活性塗層支架上的一氧化氮(NO)，是人體血管上本來就有的元素，和血管收縮擴張及修復癒合有關，「病人血管堵塞或做過心導管之後，一氧化氮足夠的供應是很重要的。因為有一氧化氮促進傷口癒合，再凝血較不容易發生， 可減少六成心肌梗塞」。
不適合長期服藥 生物活性塗層支架是較好選擇
王宗道教授強調，一氧化氮不會抑制分化生長，但經由加速復原，局部組織中促進細胞生長的因子比較少，長得也比較少，因此可縮短兩種抗血小板藥物的使用期間。對病人來說，考慮的除了費用，最重要的是安全性，「即使放了支架，依然要吃藥一段時間。生物活性塗層支架服用抗血栓藥物時間是三個月，塗藥支架至少一年，任何急性冠心病的病人，十個病人中有五到七個應該可以選擇生物活性塗層支架，可以放心縮短服藥時間。」特別是不適合長期服藥，例如有胃潰瘍、藥物過敏或緊急需要外科手術的病患，生物活性塗層支架是較好的選擇。
不少人只要一追劇，就像是沒日沒夜一般，即使隔天要上班，還是忍不住緊盯螢幕。高雄一名53歲婦人因為暈眩前往醫院就診，她告訴醫生自己一早睜開眼，就覺得天旋地轉，醫生替婦人做了許多檢查，結果理學及檢驗報告皆正常，經過詳細詢問，才知道婦人沈迷追劇，姿勢不良加上作息不正常，出現「良性陣發性暈眩」。
追劇到半夜倒頭就睡
高雄民生醫院家醫科醫師林玉珮指出，婦人前來就診時表明自己一睜開眼就感到一陣暈眩，起來洗漱後暈眩感更為強烈，還伴隨嘔吐，婦人檢查後的報告都正常，讓醫師感到相當疑惑，詳細詢問才知道婦人最近近期沉迷用平板電腦看電視劇，每天都追劇追到半夜1、2點，結束後就直接倒頭大睡，這樣的作息維持了2個禮拜後，就出現「良性陣發性暈眩」。
姿勢改變，導致耳內失衡引發「良性陣發性暈眩」，強烈的暈眩感會使得患者出現嘔吐症狀。林玉珮醫師指出，婦人長期半躺在床上看劇，姿勢不良壓迫身體，加上婦人本身有老花，追劇時未配戴眼鏡，造成追劇時眼睛長期處於用力且高壓的狀態，而婦人看完電視劇後就直接躺下睡覺，並沒有讓眼睛頭部放鬆紓壓，因此一段時間後身體負荷不了。
3C產品充斥在生活當中，林玉珮醫師提醒，千萬不要以為長期使用3C產品只會傷眼睛，在使用平板電腦觀看電視劇的同時，除了沒有保持適當的距離之外，不當的姿勢也會造成身體壓迫，長期盯著螢幕看也會使眼壓過高，最後引發良性陣發性暈眩。此外，偶發性的良性陣發性暈眩通常會自行恢復，當感覺暈眩時應立即平躺休息，避免過大姿勢變動，如翻身，起立、蹲下等。
臨床上，有患者在外院服用抗血小板凝集藥，後來因周邊動脈疾病住院治療，期間醫師更換其他抗凝血藥，但患者出院後又至外院門診看診，醫師並未注意藥品已更動，持續開立原先藥品，導致患者重複用藥現象；成大醫院藥劑部藥師鄭宇凱指出，主要因患者在不同院所看不同疾病，各院間缺乏橫向聯繫時，就容易有穀倉效應，造成開立重複的藥品。
過去，許多領藥的民眾，常被藥師 詢問是否有在其他地方拿藥，其實就是為了瞭解有無多重用藥現象；鄭宇凱藥師表示，許多慢性病，會建議患者循序漸進使用多種藥品，幫助增加療效，但隨年齡增長，患者使用藥品越多，不但增加藥費負擔，藥物交互作用下，出現不良反應的機會恐跟著增加，因此檢核整合勢在必行。
為了讓藥師能完整掌握病人用藥，民國102年健保署建構雲端藥歷查詢系統，成大醫院也建置電腦化檢核系統，配合病人持健保卡瀏覽，至104年底，健保署已開放病人可簽署同意書後，由醫療院進行下載檢核，了解患者處方狀況；鄭宇凱藥師表示，若屬於多科看診或多處領藥、近期剛出院、處方有更動，以及未確實照醫囑服藥或有已不需使用之藥物者，都應尋求醫師或藥師進行用藥整合。
根據成大醫院105年追蹤1342人用藥，經評估後，照會本院醫師調整處方共216人，醫師接受率約80%，且修改208項藥品，估計每人每年可節省26萬2344元藥費；鄭宇凱藥師提醒，用藥整合就是希望能確保病人在就醫或領藥的每個階段，都是必要的環節，建議若得在不同醫療院所看診者，可固定在同一社區藥局領藥，確實做好用藥檢視，看診時主動告知用藥情況，才能避免多重用藥。
為了協助需要藥品衛教等諮詢的病人和家屬，奇美醫學中心找來Pepper機器人幫忙，每天在藥局藥物諮詢室門口親切與民眾們互動，解決民眾藥物使用問題；奇美醫學中心藥劑部藥師廖子璋指出，根據統計，一天約有40至50位患者或家屬諮詢，其中問題有三分之一為心肌梗塞急救藥物，以及口服骨質疏鬆症藥物的使用方法，透過機器人協助，不但及時發揮應援功能，也能縮短藥物諮詢尖峰時間病人等待情況。
Pepper機器人不僅能協助病人或家屬藥品諮詢，若有聽不清楚的地方，也能重複解說，且提供國、英兩種語言版本；奇美醫學中心藥劑部藥師廖子璋指出，民眾在等候領藥時，可以和機器人互動，學習藥物相關的新知外，機器人也會固定每小時整點進行藥物專題開講，宣導正確藥物使用的觀念。
廖子璋藥師進一步說明，過往在許多衛教活動上，艱澀的內容和單調演講，常讓民眾興趣缺缺，但機器人的出現，能藉由和民眾互動，透過小遊戲或有獎徵答，讓更多民眾增加參與感，讓患者對自己病症更進一步了解，且參與討論，進而達成醫療決策的共識。
廖子璋藥師表示，隨著人工智慧機器人在醫療應用上越來越廣泛，不但能協助藥師們打開病人心扉，降低病人焦慮，未來可望能運用在病房問候病人、預告醫師查房時間等機制上，加速醫療效率。
