為落實在地老化政策理念，衛生福利部自105年11月起推動長照2.0社區整體照顧服務體系，服務推動迄今屆滿一年。衛福部表示，長照2.0是國家重要政策工程，為讓地方政府因地制宜，未來將朝向由縣市政府以更富彈性多元的方式規劃服務，發展出在地服務模式，期望中央、地方與民間單位共同攜手推動，帶動我國長期照顧服務進入新紀元。

落實在地安養和在地老化

根據內政部資料統計，台灣65歲以上老年人口占整體比例13.66%，年增16.4萬人，推估到明年將超過14%邁入高齡社會，而2026年老年人口更將超過20%成為超高齡社會。面對人口老化及失能、失智人口增加所衍生之長期照顧需求，衛福部啟動長照2.0政策，專業人員走入社區，形成綿密的照顧網絡，提升長者生活品質，落實在地安養和在地老化。

衛生福利部部長陳時中表示，長照2.0服務對象人口，包括六十五歲以上失能老人、五十五歲以上原住民、失能身障等，共九十九萬多人，明年恐突破百萬人，所以長照政策推動不能再等，只要願意進來服務體系都很歡迎，預估後年中旬以後，布建率可超過目標數五成。

需要長期照顧可致電詢問

衛福部也呼籲，有長期照顧需求之家庭，可以在上班時間以市話撥打長照專線1966，也可向戶籍所在地的長期照顧管理中心或社會局（處）詢問，經照顧管理專員到宅訪視評估符合申請條件者，政府將會按長輩的失能程度與家庭經濟狀況，予以補助，提供民眾最完善的長照服務。

聖誕節即將來臨，八里療養院舉辦「全民玩聖誕」活動，由全體職能治療實習學生及治療師共同策劃，要帶給165位病友最特別的聖誕佳節回憶，有閃亮亮螢光舞表演、找麋鹿打卡拍照拿糖果，還有每個人將心願小卡一一掛在聖誕樹上，再一起點燈大合唱，讓濃濃的聖誕味洋溢全場，不管是病友還是工作人員，都得到了最棒的聖誕禮物。

強化病人復健功能　推動康復之星

為強化精神病人的復健功能，八里療養院院長張介信表示，醫院病人在聖誕節前夕可以參加多樣化的聖誕活動，可以讓病人感受到節慶喜樂與氣氛，特別推動康復之星，包括有抗壓力、自主力、補腦力、融合力及生產力等職能復健模式。

全民玩聖誕　病友感受節日氣氛

負責活動籌劃的八里療養院職能治療師呂碧華指出，聖誕節是一個溫馨、互動的美好節日，舉辦「全民玩聖誕」可以讓住院多年的精神病友，能有機會感受節日的氣氛，也能透過舞會及團康活動，讓病友有機會學習社交互動及展現自我，當然最後每個人也開心拿到了聖誕禮物。

多元化復健治療　幫助順利回歸社區

八里療養院職能治療科主任張自強表示，對精神疾病的醫療照護是全方位及多元化的，除了醫藥的常規治療外，更透過多元化的復健治療方案，幫助病友恢復及提升生活功能，幫助順利回歸社區。

台灣罕病照顧出現瓶頸？台灣是全球第5個以公權力保障罕病的國家，罕病照顧已受到國際上的肯定；但近5年來，罕見疾病藥物僅有3項藥品通過健保給付。為此，中華民國罕見疾病研發製藥發展協會舉辦座談暨籌備會，邀集政府、醫界、病友團體共同討論。

藥證久、給付慢　罕病照護陷困境

根據罕見疾病基金會統計資料，近5年來，罕見疾病藥物有11次進入藥物共擬會議審查，僅有3項藥品通過健保給付。該會創辦人陳莉茵指出，截至2017年底，政府公告218種罕見疾病中，適用藥品有98種，但僅有45種獲得給付，當患者無法取得給付治療時，生活恐怕將陷入困頓之中。

健保最適當運用　不放棄任何人

對此，健保署署長李伯璋強調，將以病人的利益做最大的考量，未來將降低健保使用的浪費，將資源做最適當的運用，也有越多的人可以受到健保的照顧，不會放棄任何一個人。

罕病照顧需各界支持　期望罕病政策溝通平台

立法委員吳玉琴認為，罕見疾病照顧是需要從官方、社福單位、產業一起來支持、推動，而未來如何使病友的聲音可以在藥物審查時提供意見，並且建立更好的罕病政策溝通平台，才不會放棄任何患者的治療機會。

產業帶入力量　共創罕病照護可能

中華民國罕見疾病研發製藥發展協會發起人朱璿尹期望，透過協會成為官方、社福團體的溝通平台，未來將持續投入罕病研究資源、引進醫療新科技，成為醫界、NGO及病友的最佳夥伴，共創罕病照護的無限可能。

陳姓雙胞胎小兄妹，25週時就提早來到人世，出生時體重分別只有654公克與660公克，體重相當於一杯大杯珍珠奶茶，在新生兒加護病房住了130多天，才順利出院；另一對韓姓雙胞胎小姊妹，同樣也是早產兒，在新生兒加護病房住了28天，也順利出院。

早產兒家庭聖誕感恩會　2對雙胞胎回娘家

亞東醫院舉辦「送出最小的擁抱—早產兒特製尿布捐贈儀式暨早產兒家庭聖誕感恩會」，全球知名嬰幼兒護理用品品牌捐出1萬3000片早產兒專用特製尿布，2對雙胞胎早產兒家庭也回娘家，透過寶寶成長照片分享照護早產兒的心路歷程。

20萬名新生兒　早產兒占2萬

根據國健署105年出生通報資料，國內新生兒出生數為20萬7837人，其中早產兒有2萬307人，占新生兒比例9.77％。亞東醫院小兒部主任梁昭鉉表示，出生週數小於37週的新生兒稱為早產兒，而出生體重未滿1500公克的極低出生體重早產兒，占新生兒總人數將近1％。

早產兒合併症多　出院仍續追蹤

梁昭鉉主任，早產寶寶從出生那一刻起就必須待在保溫箱內，不僅容易出現腦室內出血、視網膜病變、聽力受損、慢性肺部疾病，以及開放性動脈導管等合併症，也較易出現神經發展異常情況，從新生兒加護病房順利出院，算是打贏人生的第一場仗，但出院後仍應持續追蹤與照護，包括完整生長發展評估、神經肌肉發育評估、心智發展、視力發展，以及早產兒併發症的後續追蹤。

聖誕節前夕，台南市立醫院邀請東區、龍崎區、七股區、關廟區等四處失智社區照護據點的長者，一起騎三輪車踩街，讓長者感受歡樂節慶的氣氛。日前衛生局長陳怡、照管中心主任洪明婷、市議員陳金鐘皆共襄盛舉。設置失智社區照護據點是長照2.0政策的一環，藉踩街活動深入社區，推動失智症宣導及照護，讓更多人了解失智症，社區民眾也更友善對待失智症者。

參加活動才不會無聊

歡度聖誕節不是年輕人的專利，台南市立醫院為讓更多長者走出戶外，參與團體活動，鼓勵親屬關心與陪伴，舉辦「陪伴關懷 聖誕踩街」活動。人數約120人，共39輛三輪車上街。住在龍崎區的洪秋蘭阿嬤，不論晴天或雨天皆徒步到據點，來回總是要花上半小時，81歲的秋蘭阿嬤，上課從不缺席，都看見他撐著一把傘漫步來上課。阿嬤說「兒子女兒都在市區工作，自己一個人住在這，社區有活動就來參加，才不會無聊。」

從家裡走出來接觸人群

「陪伴是對失智症患者的友善照顧」！台南市立醫院院長蔡良敏表示，身為社區型醫院，照護社區民眾的健康是基本的工作。台灣65歲以上老人失智症盛行率為8%，失智症人口已逐年攀升，目前逾26萬人，約每100人就有一人罹患失智症。設置失智社區照護據點是長照2.0政策的一環，有鑑於此，才毅然決然的接下台南市四個失智社區照護據點，替社區老人安排課程，提供他們從家裡走出來，接觸人群的機會。

失智症要接受治療

台南市立醫院腦神經內科主任曾瑞昌表示，失智症是一群症狀的組合，不單純只有記憶力的減退，也會影響認知功能，甚至個性改變，許多親屬面對有失智症的患者，一開始都以為是年紀大變得老番癲，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上他已經生病了，應該要接受治療。

歡樂溫馨氛圍融入社區

「陪伴關懷 聖誕踩街」活動由親屬踩三輪車載長者踩街，每輛三輪車還有不同造型，有因應聖誕節的麋鹿與雪橇風格，也有分屬不同社區的地方特色妝點，途經崇德路、崇道路、崇善路、生產路、崇明路，讓歡樂溫馨的氛圍融入社區。

台灣癌症基金會於日前舉辦第十一屆十大抗癌鬥士頒獎典禮，會中並發表「癌症e學苑」網站，以提供不受時間及地域限制的癌友服務。該網站建置了癌友線上學習平台—數位教學e-Learning及「台癌e照護」APP。透過「癌症e學苑」互動頻道、癌症線上講座等，癌友和家屬可以依照自己的需求，及時學習各項照護知能，戰勝癌症。

全方位解決癌友問題

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，在過往服務癌症病友的經驗中，基金會總是聽到有癌友或癌友家屬因為疾病與家庭等種種狀況，無法親自前來基金會接受服務而感到遺憾，或者是癌友在治療期間，因為各項副作用導致身體虛弱而不能外出求助，因而特別打造「癌症e學苑」，全方位解決癌友問題。

直播小教室可與專家互動

賴基銘執行長說，其中的「數位教學平台」單元，是由專業講師精心拍攝各式主題教學影片，囊括營養指導、心理支持及復健運動、專題演講等，癌友居家照護迫切需求之主題；更設有「直播小教室」每週開播，讓癌友在家就可以與專家互動。

透過手機隨時線上學習

此外，在人手一機的全民智慧時代，基金會更獨家開發了專屬APP-「台癌e照護」，只要透過手機就可以隨時線上學習，也可以透過手機擬定適合自己的每週康復課程，打造專屬的個人化行動服務。該基會希望民眾可以常利用「癌症e學院」各項服務解惑，也可以於每週五的下午三點在「癌症e學苑」網站，或是運用手機「台癌e照護」APP，準時收看直播小教室。

一位37歲的吳小姐，17年前從印尼嫁來台灣，日前因末期腎臟病變併尿毒症，建議接受腎臟移植；所幸，她的姊姊願意特地飛來台灣，捐出一顆腎臟，手足之情令人動容。

吳小姐接受腎臟移植　兄弟姊妹都願意

吳小姐說，台灣醫療技術健全，是她決定在台接受腎臟移植的主因，當自己向家人提出想在台灣換腎時，家中8個兄弟姊妹也都願意捐腎，感謝三姊特地飛來台灣幫助她。

雙和醫院團隊協助　順利度過人生難關

在雙和醫院醫護團隊，以及台北醫學大學與蘇家陞器官捐贈基金會協助下，順利幫助吳小姐度過人生難關。吳小姐分享，手術前因自身狀況不穩定，曾入住進加護病房觀察，除了感到徬徨無助外，家人更是焦急落淚，感謝雙和醫護團隊鼓勵與關懷，讓她有更大的求生意志。

腎臟移植安全且成熟　腹腔鏡輔助復原快

雙和醫院一般外科主任陳信安表示，腎臟移植是一項安全且成熟的手術，為目前脫離洗腎的唯一方法，病患不但能夠回歸日常生活，也能降低長期醫療負擔，吳小姐及其姐姐是採用腹腔鏡手術進行腎臟移植，住院6天即出院，無任何併發症，術後須按時服用免疫抑制藥物及定期回診。

肺癌是國人10大癌症中死亡率最高的一種，其中不少患者確診為變性淋巴瘤激酶（ALK）基因突變的肺癌，由於肺癌初期無明顯症狀，待患者發現時往往已進入3、4期，此時醫師就會建議病人考慮使用標靶藥物。以往健保僅支付第一線標靶藥物，所幸自今年11月起，健保給付增列了ALK陽性的第二線標靶藥物，對於第一線標靶治療失敗或無法忍受其副作用者，是一大福音。

5成肺癌患者晚期腦轉移　傳統治療卡關

台北榮總腫瘤醫學部顧問蔡俊明教授表示，國人得到的肺癌中，罹患肺腺癌的患者就高達6成，其中有5至8%的患者罹患ALK基因突變肺腺癌。據臨床資料顯示，肺癌晚期患者常會出現腦轉移，由於放療副作用大，使用標靶藥物會更適合病人，但目前健保給付的第一線標靶藥物對於血腦障壁的穿透力差，出現治療瓶頸。

納健保！　ALK二線標靶藥物有利治療腦轉移

和信治癌中心醫院血液腫瘤內科部主任褚乃銘指出，健保自11月起給付的ALK二線標靶藥物，對於第一線標靶治療失敗或是無法忍受其副作用者，是很好的選擇。研究指出，半數患者對ALK二線標靶藥物產生治療反應，有效延長中位數無惡化存活期；此外第二線標靶可穿透腦血管障壁近9成，6成的腦轉移患者對此治療產生反應，其中2至3成的患者腦中的腫瘤甚至消失，對於治療腦轉移是一大突破。

確診癌症別灰心　積極治療助延壽

褚乃銘主任進一步指出，不少患者確診癌症後，就出現消極心態，甚至拒絕治療，其實現代醫學、藥物發達，就算患者確診為3、4期，只要遵從醫囑，大多可有效延長存活期、獲得較好的生活品質；蔡俊明教授也表示，ALK二線標靶藥物治療腦轉移效果佳，加上副作用低、抗藥性低，患者中位數存活期可拉長至26個月以上，他呼籲患者別懷憂喪志，才有機會與癌症和平共處、絕處逢生。

別抽菸！　出現症狀快治療

褚乃銘主任表示，肺癌初期症狀不明顯，常被患者誤認為感冒，導致不少患者延誤就醫，等到發現時已經都出現轉移情形。他建議病人只要覺得身體不太對勁，就應該趕快就醫；此外，也呼籲民眾遠離香菸，因為目前研究均指出抽菸與罹癌有相當大的關係。