心房顫動一旦發作，心房無法有效收縮，心房內的血液流動不佳，容易凝結，大幅增加中風機率，與常人相較，心房顫動患者中風機率要高出三至五倍。心房顫動的治療目前有非常多方式，除了藥物的症狀治療之外，還有心房電燒術的治療。心房電燒術是由台北榮總陳適安副院長20年前研發，美國心律學會甚至尊稱為「台北方法」。

心房顫動潛藏體內　中風機率多達五倍

一名八十幾歲老先生，兩年內反覆中風三次，最近又因日夜溫差大，再度中風就醫。經驗豐富的醫師覺得不對勁，詳細檢查後，發現原來罪魁禍首就是心房顫動。

台北榮總心臟內科主治醫師趙子凡表示，1/3到2/3的心房顫動病患沒有病徵，如未及早檢查，就會耽誤適當治療時機。

台灣獨步全球電燒術　整治心房顫動　

心房電燒術研發至今20年，中華民國心律醫學會積極推動民眾認識心房顫動相關資訊，甚至提供免費篩檢。中華心律學會理事長陳勉成說，台灣漸漸邁入老年社會，心房顫動的治療目前有非常多方式，除了藥物的症狀治療之外，還有心房電燒術的治療。20年前台北榮總陳適安醫師領導的團隊，已經很成功將心房電燒術列入心房顫動的治療之一。

心房顫動無病徵　及早發現少遺憾

「心房顫動電燒技術」已被全球廣泛的運用於心房顫動的治療，這項以肺靜脈以及非肺靜脈電燒為主軸的治療策略，也列入世界各國所制定的心房顫動治療指引，美國心律學會甚至尊稱為「台北方法」。根據研究資料顯示，有九成罹患心房顫動患者由於沒有症狀而不自知，所以醫師呼籲民眾盡早進行檢查，減少遺憾發生。

心理治療學派眾多！病人躺在躺椅上，對著坐在背後的精神分析師講著自己的困擾，這可能是大家對於精神分析最率先的印象。由於心理治療越來越普及，目前台北市醫開始有了以一週一至二次的基礎分析治療，幫助民眾看清心中的枷鎖，進而能找到解鎖之道。

分析治療強調長期個人潛能發展

北市聯醫松德院區兒童青少年精神科諮商心理師魏與晟表示，分析治療是精神分析取向心理治療的簡稱。分析治療有別於古典精神分析，加入了更多支持性與目標導向的元素，但又不失精神分析的精神，可以簡單定義分析治療為相對長期取向、強調此時此刻的治療關係及洞察，而非問題解決導向的治療方法。

魏與晟心理師進一步解釋，無論精神分析，或是精神分析取向心理治療，所強調的是一個人對於自身與社會興趣的培養，以發揮個人潛能，而非簡單的症狀移除；這樣的態度不僅能讓整體醫療成本降低，也可以使社會生產力提高。

精神分析社區化　心理治療更完善

松德院區於2009年成立思想起心理治療中心，更有多位醫師相繼從英國精神分析訓練的臨床與學術機構取經回臺，將其概念應用於門診評估、個別心理治療、病房復健等體系下，持續累積本土化的精神分析經驗。魏與晟心理師指出，這是全臺唯一針對心理治療臨床實務的完整訓練機構，並結合諮商心理科系實習制度，提供民眾健保給付的分析治療服務。期待未來會有更社區化的分析取向心理治療系統形成，並開拓更加完善的心理治療產業。

根據中央氣象局氣象預報資料顯示，強烈大陸冷氣團南下影響臺灣，北部、東北部氣溫明顯下降，並有局部大雨發生的機率。國民健康署提醒民眾，要注意低溫對健康造成的危害，尤其是心血管高風險族群，例如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖者，曾有中風、心絞痛等，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，引發心臟病及中風急性發作。

隨手添衣護身心　早晨緩起先喝溫水

年度將屆，工作一忙碌起來，很多人就忘了或是沒有時間喝水，容易忽略溫水的攝取，國民健康署建議，民眾可隨身攜帶溫開水，隨時補充，可防止血液變稠，降低血壓及心臟病發作的機率。

由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，國民健康署特別提醒65歲以上長輩，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後，再緩身下床，切勿過於急促，可先補充溫開水，身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。

身體暖和發病少　清淡飲食量血壓

由於長輩對於環境溫度變化反應較為遲緩，在寒流來襲時，國民健康署建議長輩暫不出門，另外，家人要特別關照長輩的起居與活動，配合人體的生理時鐘，避免因天冷而大吃大喝，飲食上要把握少鹽、少油、少糖、少辣原則，多吃新鮮、天然的食物，避免鈉含量高的醃製、加工食品。烹調上可多採用水煮、清蒸、涼拌等作法，多吃蔬菜水果，保持排便順暢，並且吃到八分飽即可。

國民健康署強調，心血管高風險族群應規律服藥天天量血壓，尤其面臨氣溫變化起伏，三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。

桃園市第11屆「績優企業卓越獎」頒獎典禮日前於桃園市政府1樓川堂舉行。此次評選唯一獲獎的醫療機構為怡仁綜合醫院，該院在地深耕21年，服務超過500萬人次，本次為首度獲得績優企業服務品質卓越獎；此外，怡仁也因積極實踐社會責任及推廣性別平等，同時榮獲「性別優良幸福企業獎」。

評選經過嚴謹審查　怡仁醫院脫穎而出

本屆績優企業卓越獎評選經過嚴謹審查，由30位以上的初審委員歷時近2個月的書面審查與實地訪視後才決定入圍名單，再由11位決審委員評選出25家企業(共五個獎項，每個獎項各取前五名，每個獎項再取一名性別優良幸福企業獎)，怡仁醫院因優質的醫療服務品質，得以脫穎而出。

引進放射治療直線加速器　打造腫瘤治療中心

怡仁醫院李典穎院長表示，怡仁醫院自1996年成立以來，長期深耕桃園，服務超過500萬人次在地鄉親，並推動社區關懷活動，如參與社區關懷據點事務及社福團體的捐助等；此外，為讓鄉親免於舟車勞頓，能就近接受高階醫療服務，更於去年引進醫學中心等級的放射治療直線加速器，貼心地為鄉親量身打造腫瘤治療中心。

提升婦幼照護品質　成立禾馨婦幼中心

李典穎院長指出，為提升大桃園地區婦幼照護品質，怡仁醫院與禾馨醫療攜手合作，於今年成立禾馨婦幼中心；未來，會持續投入人力、物力等各項資源，於特色專科的發展，以成為國內一流癌症治療與全人照護的優質社區醫院。

近視、遠視、散光、老花與斜視等，都是國人常見的屈光問題，多數原因都與錯誤用眼習慣有關，尤其3C產品發明以來，各種屈光問題逐漸年輕化；而想要矯正視力，一定得要有良好的驗光，才能有適合的眼鏡好使用，能夠看得清楚、戴得舒適。

3C產品發展　屈光問題年輕化

眼科醫師王孟祺表示，眼睛好比照相機，角膜、水晶體如同鏡頭，而視網膜就是底片。隨著年齡發育，多數人的眼睛狀態會從低度數遠視，隨著眼軸增長慢慢趨向正視。但是年紀越小、越早接觸3C產品，長時間、近距離的用眼習慣，容易讓人罹患近視，甚至是高度近視；若未即時控制，正確矯正，恐遺害終身。

圖片

▲王孟祺醫師說明，多數近視、老花為後天造成，而遠視、斜視較常為先天，通常可藉由配戴眼鏡矯正。

及早發現屈光問題　預防變成弱視

王孟祺醫師說明，多數近視、老花為後天造成，而遠視、斜視較常為先天，散光是因天生角膜弧度形狀不對稱，通常都可以藉由配戴眼鏡矯正屈光問題。當3歲前的孩子，若近視超過600度、遠視超過300度、散光超過200以上，或有明顯斜視，都應及早接受檢查與治療 ，避免因為這些原因造成弱視。

定期視力檢查　及早矯正屈光問題

如何早期發現屈光問題呢？王孟祺醫師建議，3歲前的孩子，家長可以觀察孩子的日常行為，若有經常跌倒、撞到東西、看東西吃力、學習力不佳、專注力差等異常現象，應立刻到眼科接受檢查；3歲後，每年應定期接受視力檢查，包括裸視檢查、矯正視力檢查、眼位檢查；40歲後加做眼球睫狀肌調節力檢查。他提醒，兒童屈光度數檢查前應點散瞳藥水，量測的屈光度數才正確，一旦發現有屈光問題，應及早接受矯正。

驗光是矯正屈光的關鍵

「屈光矯正的目的，是利用最少度數達到最佳視力、舒適度。」連鎖眼鏡行驗光師陳錦賢強調，驗光是矯正屈光問題的關鍵，若是驗光不正確，可能導致容易暈眩、距離感不明確，發生踩空、撞到、跌倒等意外，多數民眾可能不會聯想是眼鏡的問題。

圖片

▲得恩堂眼鏡陳錦賢驗光師提醒，經過專業驗光流程，才能真正配到適合自己的眼鏡。

配戴適合的眼鏡　先問診再驗光

陳錦賢驗光師說明，正確的驗光流程首先會詳細詢問使用目的、用眼需求，例如是否有開車習慣、工作內容，以及有無使用手機、平板電腦、桌上型電腦；接著進行驗光，參考舊的眼鏡度數，再量測現在的眼睛狀態，並與民眾進行溝通，決定新的處方，最後選擇適合的眼鏡。

多焦點鏡片眼鏡　提供精密度數矯正

陳錦賢驗光師舉例，多數年輕人通常只有近視、散光，只需要配戴一般眼鏡即可，而40歲以上的民眾，可能伴隨老花的問題，建議配戴多焦點鏡片眼鏡，鏡片上有高達2萬至5萬個漸進度數，且有多達3、40種的鏡片，提供較精密的屈光矯正，能夠符合生活中各種需求選擇，而變色片的鏡片也可減少紫外線傷害眼睛。另外，他提醒，當鏡框發生擠壓可能影響度數矯正，最好及早到眼鏡行處理。

配戴隱形眼鏡先評估

至於隱形眼鏡的選擇，陳錦賢驗光師表示，首先要評估是否適合配戴隱形眼鏡，若是睫毛倒插、有淚液及油脂分泌量不足就不建議；雖然，市面上的隱形眼鏡，已能滿足7成以上民眾，但仍建議測量眼睛弧度，才能提供最佳的舒適度。

馬偕兒童醫院3週年　追思梁德城教授

令人聞之色變的血癌，是最常見的兒童癌症，每4名癌童就有1人為血癌病患。日前病逝的兒癌權威梁德城，就是率領馬偕醫院改良兒童血癌療法的關鍵人物，進而引領台灣兒童白血病治療。

以小兒科60年為基底而成就的馬偕兒童醫院，日前慶祝成立3週年，在學術發表會中，特別由血液腫瘤科副教授劉希哲帶領兒科界醫師，一同追思日前不幸病逝的兒癌界典範良醫梁德城教授。

開啟兒童血癌治療新頁　髓鞘內注射抗癌藥避免後遺症

劉希哲副教授表示，梁德城教授在馬偕服務30多年，畢生投入兒童癌症醫療領域，是台灣乃至亞太、國際間兒童癌症醫學大師，在他的帶領下，為台灣兒童白血病治療開啟新頁。

過去兒童血癌治療，以腦部放射治療加上髓鞘內注射抗癌藥物為主，為避免放射治療讓癌童生長發育遲緩、智力受損及腦癌等後遺症，馬偕醫院自1999年起，全面只以髓鞘內注射抗癌藥物，治療急性淋巴性白血病病童的中樞神經預防治療，隨後成功納入全台各院採用。

積極宣導接種流感疫苗　彌補防疫缺口

馬偕醫院也在2009年，先行採取細菌及黴菌感染預防性投藥，大幅降低死亡率，創下高達治療率90％。此外，馬偕兒童醫院今年積極宣導流感疫苗施打，根據該院統計，截至12月中旬，3至6歲施打率已達去年全年的8成5，淡水馬偕醫院更已衝破去年全年的施打人次，彌補防疫上過往很大的缺口。

歲末寒冬之際，國泰醫院發起「寒冬送暖物資募集」活動，幫助華山基金會、勵馨基金會服務的弱勢、偏鄉民眾，募集所缺乏的禦寒衣被、食糧、民生用品及兒童讀物等，期望藉此號召更多人行善，共同關懷弱勢族群。

73歲的陳爺爺，50年前因工作意外左手斷掌無法謀生，長期久睡廟外板凳，冬風冷吹，以致雙腳凍傷；另一名，80歲的陳奶奶，30年前守寡，女兒6年前罹癌過世，剩下她一人獨居，因為雙腳老化出門不便，經常一個便當分2餐吃，菜吃完就把剩飯熬粥果腹，生活清苦。

寒冬送暖物資募集活動　幫助弱勢族群

為此，國泰醫院發起「寒冬送暖物資募集」活動，幫助華山基金會服務的獨居低收入老人、勵馨基金會的弱勢婦女，以及屏東縣佳義國小、武潭國小偏鄉學童。

民眾熱情捐贈物資　溫暖獨居老人

為響應愛心活動，國泰醫院員工與民眾熱情捐贈多種物資，有員工捐出觸感鬆軟的羊毛冬被及禦寒大衣，表明捐給陳爺爺，希望他不再受寒凍傷；另外，有員工捐出乾麵、銀髮族高鈣奶粉、麥片、食物料理包等多樣食品捐給陳奶奶及其他獨居老人。

募得107箱物資　傳遞愛與關懷

國泰醫院院長李發焜表示，此次共募得107箱物資，包含衣物類39箱、兒童圖書類20箱、生活用品類28箱、食品類20箱及電器類12件、棉被類21件等，成果豐碩，期望能傳遞員工及社會大眾的愛與關懷，這些獨居老人、受暴婦女及偏鄉學童等弱勢。

紫爆不再只是空污問題，同時也是提高肺癌死亡率的禍首！據世界衛生組織空氣品質指引指出，若長期暴露在PM2.5濃度高達35μg/m3的環境之下，肺癌死亡率將提高15%；而台灣平均PM2.5濃度高達40.6μg/m3 ，因此肺癌患者生命備受威脅！醫師呼籲，目前越來越多新藥物被研發出來，健保也放寬ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物給付，因此肺癌病友應及早進行基因檢測，才能有機會使用合適藥物治療，為自己的生命而努力。

肺癌早期無病徵基因檢測訂定治療策略

財團法人台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康院士指出，因肺癌初期沒有明顯症狀，許多患者未能及早發現，因此超過5成的肺癌患者，發現時皆已是晚期。不過，隨著醫療的進步，已經有越來越多的致病基因被發現，相對應的標靶藥物也被研發出來，所以癌友不用灰心，只要及早進行基因篩檢、與醫師討論治療策略，就可延長存活期。

癌友安心抗癌 EGFR及ALK一線標靶均有健保給付

彭汪嘉康院士提醒，肺癌已是癌症中死亡率第1位，每年奪走近萬人性命。但目前健保支持越來越完備，不只有EGFR一線標靶藥物有給付，今年11月起也放寬給付ALK一線標靶治療，癌友不但可省下超過百萬治療費用、大幅減輕經濟負擔，且能夠及早使用標靶藥物、提升治療成效。

接續二線標靶治療存活期可達20個月

台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示，目前的晚期非小細胞肺癌致病基因，以EGFR陽性者為多數，但仍有部分比例為ALK陽性或ROS-1陽性；尤其，在EGFR陰性的病友中，ALK陽性就佔了10-15%。過往許多癌友確診罹癌時，會先進行EGFR基因檢測，若檢測結果為陰性，才會進行其他基因檢測，但建議癌友在確診後，就可同步進行EGFR、ALK、ROS-1基因篩檢，不僅不需重複採取腫瘤樣本、縮短檢測流程，更能爭取更多治療時間。

陳育民醫師進一步解釋，針對ALK陽性的癌友，會使用第一線ALK標靶藥物進行治療，患者的中位數存活期可達4-7年，且在疾病無惡化的情況下，存活期更可達10.9個月，較化療多出3.9個月。若因病情所需，再使用二線標靶治療，患者無疾病存活期可達到20個月。