臺南市政府衛生局於107年07月中旬接獲醫院通報一位男性泳客因感冒症狀住院，確診退伍軍人病，調查後發現個案可能感染期曾至游泳池游泳。因游泳池屬於親水性環境，列為可疑環境感染源，衛生局至游泳池抽驗，結果游泳池之蓮蓬頭、廁所水龍頭檢出退伍軍人菌陽性，該局立即通知管理單位，業者已主動公告休館及進行水塔、管線清潔消毒作業。

吸入嗆入含病菌氣霧水滴而致病

退伍軍人病是因1976年美國費城退伍軍人大會上，與會退伍軍人感染肺炎檢出而得名；事實上，退伍軍人菌存在於自然界淡水中，但冷熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌汙染；此菌生長於土壤及水中，適宜溫度為 35～40℃退伍軍人病並不會人傳人，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴而致病。

臨床以紅黴素、巨環素治療退伍軍人病的臨床症狀包括厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒，出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫高達39.0～40.5℃，肺炎等症狀。臨床上以紅黴素、巨環素等抗生素治療。感染此病的危險因子包括年老、有吸菸史、慢性肺病、免疫功能較弱或罹患癌症等，故此疾病在臨床上其實不罕見。

定期清洗消毒降低感染風險

臺灣氣候濕熱，空調系統中冷卻水塔是常見基本設施，又頂樓常有蓄水池，另供水管線曲折、老舊或久未使用，易有沉澱物和形成生物膜，是退伍軍人菌生長的原因。控制水中的退伍軍人菌，改變其繁殖所需之條件，為目前最主要的防治概念，臺南市政府衛生局建議業者、大樓管理者或民眾可參考疾病管制署「退伍軍人菌控制建議作業指引」所列之各類高風險環境內容及方式（加熱、加氯、銅銀離子、臭氧或紫外線消毒法），定期執行清洗及消毒工作，降低感染風險。另建議高危險群者減少使用SPA、水療按摩等沖淋設備，或靠近可能產生水霧之設施。

3C族快照照鏡子，看看自己有沒有「烏龜頸」？臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，越來越多人因長期使用3C產品姿勢不正確，頭頸向前傾、背部拱起，從側面看就像烏龜探頭般，形成俗稱的「烏龜頸」，不僅難看，也影響頸椎健康。除了久坐辦公桌的上班族外，也有不少家長帶著發育中的孩子到門診，希望能矯正姿勢。

長期肌肉用力不均 椎間盤突出壓神經

人體維持頸部直立，主要是靠肌肉支撐。武俊傑說，「烏龜頸」對頸部造成極大負擔，容易使得頸部肌肉力量分布不平均，當脖子向前伸時，後面肌肉會用力，長期處在緊繃狀態，便會引發肌肉拉傷、肩頸痠痛等。再者，當頸部肌肉一直被往下拉，骨頭與骨頭之間的軟骨「椎間盤」會承受不了此壓力，會漸失彈性，往某一側邊凸出，擠壓到一旁的神經，便會引發肩頸、手臂有痠、痛、麻的現象；或是無力、感覺異常，有些人會覺得頸部、手臂有水在流或螞蟻爬過。

預防「烏龜頸」上身，使用3C產品要保持正確姿勢，打電腦要挺直背部貼椅背，鍵盤放置高度與前臂平行，下巴收起，視線平視略往下（約15度），提醒自己身體不要越來越往前傾。但姿勢再怎麼正確，持續時間過久都不好，應每半小時稍微動一動。

半小時就該動一動 簡易三招放鬆法

武俊傑傳授3招簡易放鬆法，利用零碎時間就能做。

1. 頸部肌肉伸展：頸部長期緊繃，要適度伸展放鬆。最簡單的動作是以手輔助壓頭，輪流伸展頸部兩側肌肉，每邊停留5秒，左右各做2、3回，大約半分鐘。

2. 熱敷脖子：針對頸部僵硬也可多熱敷，利用熱敷墊或熱水袋，一天熱敷頸部2至3次，對改善初期肩頸痠痛有所幫助；。

3. 靠牆站立：不曉得正確姿勢該怎麼做，可靠牆站立，將頭、頸、背部往後貼近牆面並收下巴，持續5分鐘左右，每天至少1次，站久了自然能站挺。

武俊傑說，「烏龜頸」症狀可大可小，肩頸肌肉痠痛是可逆的，好好調整姿勢，就不會走向嚴重程度。一旦出現神經壓迫症狀，就不可逆，必須做醫療處理。建議從復健開始，通常會做俗稱「拉脖子」的治療，做頸椎牽引，適當解除神經壓迫。如果3個月至半年都未見改善，可能需手術來解決。

在台灣，約有1.2萬人受失智症侵擾，其中65歲以下罹患失智症者更佔多數，根據國際失智症協會統計，年輕型失智症人口為該國30至64歲人口的千分之一，推估台灣有1.2萬人罹患疾病；一名60歲劉姓台商，曾因罹患失智症流落成都街頭，所幸在女員工王英女士感念過去知遇恩情，協助安頓兩年，讓這名台商在今年順利回到台灣。

65歲前罹患失智症　屬於年輕失智症

台灣失智症協會理事長賴德仁指出，多數失智症患者因忽略早期徵兆，導致疾病惡化時，才發現為時已晚，嚴重影響日常生活，甚至成了家中負擔；這位劉姓台商65歲以前就罹患失智症，屬於年輕型失智症，民眾應了解失智症衛教資訊，若發現任何徵兆，應盡快就醫檢查。

年輕失智症病程進展快　輕忽嚴重性

年輕型失智症患者，會出現明顯記憶力不好、個性改變與行為脫序或語言障礙等，症狀多樣化；賴德仁理事長表示，雖然年輕型失智症人口數較少，但因出現的症狀，常常讓家人措手不及，加上疾病進展比老年型失智症更快，更促使成照顧者與失智者身心俱疲，不得輕忽嚴重性。

若發現疑似失智徵兆　應盡快就醫

若出現記憶力減退影響到生活、解決問題有困難、無法勝任原本熟悉的事務、對時間地點感到混淆、言語表達或書寫出現困難、判斷力變差、情緒改變，甚至從職場或社交活動中退出，都可能是失智症早期徵兆；賴德仁理事長呼籲，若發現任何疑似徵兆，應盡快尋求專業醫師的診治，或與衛福部各地失智症共照中心聯絡，協助疑似的失智者。

根據衛福部國民健康署統計，國內每年因菸害造成兩萬多人死亡，等於每25分鐘就有1人死於菸害，且因菸害造成的癌症、心臟病、中風、胎兒異常，一手菸、二手菸等疾病，也造成嚴重健康危害，社會經濟成本更耗費高達1441億元，其中也包含數百億的健保醫療支出；台南市政府衛生局指出，菸品中超過七千多種有害化學物質，不僅嚴重傷害吸菸者，連周遭人的健康也可因此被侵蝕。

戒菸者接受積極性戒菸治療　成功率達三成

為能幫助更多人能順利戒菸，國健署從101年推出二代戒菸計劃，透過專業的協助，已成功提升戒菸率；研究指出，佔70%的吸菸者曾嘗試戒菸，靠自己意志力戒菸，成功率低於5%，這時若能透過專業醫師和戒菸位教師等合作，進行諮商與尼古丁置換療法，根據過去研究顯示，為有意戒菸者提供積極性戒菸治療下，6個月後維持戒菸成功率高達3成以上。

電子煙無法戒菸　成分含有害物質傷身

除了透過專業協助，許多想戒菸者，也會透過電子煙戒菸，但其實電子煙是不能幫助戒菸的；衛生局表示，電子煙主要是透過可充電鋰聚合物電池供電，當電流通過霧化器時，模擬抽菸情境產生類似煙霧，當中的液體成分因同樣含有丙二醇、乙醇、甲醛或乙醛、尼古丁等有害物質，因此長期下來，對人體健康仍有害。

為了自身健康戒菸　給周圍親人多份保障

另外，使用電子煙不僅不能幫助戒菸，也可能會發生爆炸的風險，目前國外已經發生多起類似案件；衛生局呼籲，想要有效戒菸，最好的方式，還是透過正常戒菸管道，在專業的協助下，才能正確且有效達到目的，為了自身健康，及早戒菸，也對周遭的親朋好友的健康多份保障。

康醫療網提醒您：吸菸有害健康！

有鑑於失智人口逐年攀升，童綜合醫院承辦設置了「失智共同照護中心」，該中心為服務民眾及配合政策，推出「確診三合一」快速流程，由中心個管師安排門診、血液檢查、電腦斷層或磁振照影檢查、心理師失智症測驗在半天內完成，以減少長輩及家屬的奔波勞頓。

延後發病時間　失智症可降低

童綜合醫院失智症中心黃尚堅主任表示，澳洲失智專家研究發現，若能延後失智症發病時間兩年，失智症盛行率可降低近兩成，若能延後五年，失智症盛行率可降低近五成。因此努力降低失智風險、延後失智發病時間，可減緩失智人口增加速度。

如何增加民眾對失智症有正確認識及友善態度，也是失智共同照護中心重要的任務。童綜合醫院失智共同照護中心，未來會主辦或協辦相關教育訓練、研討會、宣導及篩檢，並輔導失智據點成立。

「確診三合一」快速流程　及早診治可延緩失能

失智症中心黃尚堅主任指出，目前失智症確診率偏低的原因很多，民眾的認識瞭解不足是首要因素，其次是就醫的不便；因為除門診時間，常另需排隊等候2至4周才能完成腦部電腦斷層或磁振照影檢查，還需經過2至4個月才能完成心理師的失智症CDR等測驗；因而推出「確診三合一」快速流程，以期能及早診斷、及早治療，將可延緩失能的進程。

失智症照護　建立友善城市

黃尚堅醫師呼籲，阿茲海默症是最常見的失智症，約佔60%-70%，目前有健保給付藥物可減緩病程，如懷疑家中長輩有失智可能性，可儘速至失智共同照護中心詢問及篩檢，或直接至心身科或神經內科就醫，以接受適當檢查、治療及照護服務。

童綜合醫院李三剛院長表示，失智症是十分棘手的疾病，但對失智症不友善的城市是更加棘手的問題，如何協助個案確診並提供妥善照護，使個案能在地化善終是全球重視的議題。

本土登革熱疫情延燒！國內自今年7月以來已出現12例本土登革熱病例，且其中11例發生於雙北地區，為掌握防疫時效，及早控制疫情，疾管署宣布成立「登革熱應變工作組」，宣示防疫視同作戰，對抗登革熱「不分中央地方」、「不分平日假日」的決心。

新北登革熱疫情擴大　感染源待釐清

疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例，為臺北市內湖區20多歲女性及新北市新莊區建安里60多歲男性。其中臺北市個案感染病毒型別為第一型，與柬埔寨境外移入病毒株序列最接近，潛伏期間活動地以內湖區及新北市汐止區為主，由於該兩區今年並無登革熱病例，感染源待釐清，目前個案住院治療中；另新北市個案潛伏期間常至瓊林里某菜園種菜，且感染病毒型別為第二型，研判與新莊區群聚相關，目前個案居家隔離中；2名個案之相關接觸者均無疑似症狀。

疾管署強調，近期新莊區3名個案皆由基層耳鼻喉科診所利用登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗，並於個案發病後2天內即通報，顯示當地醫師警覺性已提高，有效協助防疫單位即時採取防治措施。

防治病媒蚊孳生　疾管署成立登革熱應變小組

疾管署表示，登革熱應變工作組任務為疫情監測資訊研判、防疫應變政策推動，以及防疫資源、人員調度等之統籌與整合。另依據專家會議之建議，成立孳清導師團，由富孳清經驗的防疫人員，以實地教學方式帶領社區人員參與學習，並成為孳清專家，主動動員及防治，且每日至病例活動地進行病媒蚊孳生源複查及化學防治後成效評估，要求地方政府落實孳生源清除、強化民眾衛教宣導與擴大社區動員，並即時掌握地方政府防疫作為，持續督導加強疑似病例監測、提升疫情調查之詳細程度。

出現這些症狀　應盡速就醫診斷

疾管署提醒，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史，以利醫師及早診斷通報。此外，登革熱是藉由病媒蚊傳播的環境傳染病，化學噴藥防治只是輔助，惟有全民配合政府防治工作，共同落實病媒孳生源清除，才能有效控制疫情。

一名50多歲女子因丈夫外遇，在家中燒炭獲救，兩個多月後，卻出現四肢癱軟無力、記憶力及執行能力降低，且有話變少甚至靜默不語、大小便無法控制、生活上皆須仰賴他人協助。就醫後才知道，是燒炭造成腦部缺氧引發腦細胞壞死而產生的病變，在獲救數週後逐漸出現，雖給予高壓氧及促進腦血管循環等藥物，但也無法再恢復原本的健康身體，成為家屬沉重負擔。

四肢無力、顫抖、記憶力降低　一氧化碳中毒會出現延遲性神經病變　

根據臺南市衛生局統計，107年度1至6月底，臺南市自殺死亡共137人，其中以燒炭方式佔27％為37人，於自殺方式排第二順位；自殺企圖共1273人，以燒炭方式佔5％為62人，於自殺方式排第五順位。有幸獲救個案在關懷追蹤期間，也發現多數獲救者漸漸出現四肢無力或顫抖、記憶力降低等症狀。

據醫學研究指出，一氧化碳中毒患者會出現延遲性神經病變，與缺血、缺氧及細胞毒素有關，發作時間一般在中毒後2～3週後發生，以致於我們常輕忽後果，認為自殺者的生理功能還正常，獲救後就自行出院，未能遵照醫師安排的治療。但隨著缺氧細胞的壞死，自殺者的生理功能慢慢退化與出現變異，此時就已經來不及了，最後只能成為家屬最沉重的負擔。

拒絕「炭」息！　一問二應三轉介

臺南市政府衛生局呼籲大家一起來「家婆」，請店員特別關心只買炭但沒買肉、烤肉醬的消費者，多一份察覺，若有面露憂鬱神色，一起一問二應三轉介，伸出援手關心，協助個案在絕境中尋求生機。

由於自殺問題錯綜複雜，不止影響個人本身，對家庭與社會也構成嚴重且長久傷害。如果周遭親友注意到當事人有不尋常情緒反應與舉動，可先關懷陪伴、以同理心了解當事人困境與難處，或應用免費心理諮商，上班時間預約專線06-3352982，衛生福利部24小時免費安心專線0800-788-995（請幫幫-救救我），讓專業心理師一起陪伴您度過人生關卡。

為了提升民眾癌症防治觀念及鼓勵定期篩檢，臺北市衛生局與台灣癌症基金會共同推動「開心篩 粉樂送」篩檢活動，凡設籍臺北市、年滿45歲到69歲或40-44歲二等親內曾罹乳癌且106年迄今未接受過乳房X光攝影的女性；另年滿30至69歲且105年迄今尚未接受子宮頸抹片檢查者，即日起至10月31日止，至北市健保特約醫療院所或十二區健康服務中心社區篩檢活動完成上述任一項篩檢，即可參加抽獎活動，有機會獲得1萬元超商禮券，總獎金高達32萬元，超過6,500項大獎等妳來拿！

乳癌篩檢率低　若要健康就要篩檢

臺北市衛生局黃世傑局長表示，臺北市106年約12萬名女性進行乳癌篩檢，發現650名乳癌個案，平均約每篩檢185名可找出1名乳癌患者，而許多符合篩檢資格女性尚未進行篩檢；此外，子宮頸癌篩檢共有25萬8,264名女性進行篩檢，平均每2位符合篩檢資格市民，就有1人已完成篩檢。