台灣健康

憂鬱症不是轉念就好 規律服藥是關鍵

近日一宗接著一宗駭人聽聞的社會案件層出不窮,無論是民眾還是媒體,便馬上懷疑兇嫌可能有精神上的問題,甚至直接與精神病患劃上等號。醫師表示,故佈疑陣、清理現場、製造不在場證明,其都遠超過自始的暴力,ㄧ般精神病人是無法做出如此縝密的犯案計畫,因此不該隨意把凶殺嫌犯與精神病患混為一談!

別把精神病與凶嫌化等號 汙名化恐使精神病成社會隱憂

中華忘憂草身心健康促進協會創辦人、林耕新醫師表示,廣義的精神病人是大家一眼即能看出,如喃喃自語、精神狀態不佳等精神狀況,其往往不是最大的問題;看不出的精神病患者,才是真正潛在我們生活周遭最大的隱憂。而當社會事件發生,常常將事件與精神疾病作連結,不僅將精神病人汙名化,同時也讓更多看不出有精神疾病者,找到可循的方法,進而產生模仿效應;因此媒體在報導時,應呈中性且客觀,避免使用過於激烈的語言,且民眾平時應多關心身旁親友的情緒,才能預防憾事發生。

貿然停藥恐致戒斷症 5年內復發率高達9

社會新聞案件中,即常有家屬不願讓憂鬱症患者持續服藥,使疾病因未受控制而造成憾事發生。林耕新醫師說,憂鬱症患者多因無病識感、不曉得藥物作用,或者因藥物產生頭暈、噁心、嗜睡、注意力無法集中等作用,部分甚至因感受不到藥物效果,所以導致服藥順從性差;另外,病人自認狀況穩定而自行減藥,甚至是停藥的例子更時有所聞,林耕新醫師強調,憂鬱症的治療應把握黃金90天,若中斷治療是件非常嚴重的事,其5年內復發率高達9成,且容易產生血清素戒斷症,出現類似感冒的徵狀,直到病人跑遍各科別遲遲不癒,再度回到身心診,就得重頭開始治療。

新型抗憂鬱劑通過健保給付 助減緩生理不適、降低認知功能障礙

林耕新醫師指出,過往使用抗憂鬱劑,病人不僅容易出現頭痛、失眠、噁心等副作用,也易引發認知功能障礙,導致病人在工作、學習以及生活品質大受影響;而目前通過健保給付的新型抗憂鬱劑即能減緩生理不適,並降低認知功能障礙發生。

林耕新醫師分享,他曾收治過一名罹患憂鬱症的女性,一開始也是服用傳統的抗憂鬱劑,因長期飽受身心理的不適,使其病況加劇,經友人介紹而至診所就醫,在服用低劑量新型抗憂鬱劑後,再度回診時,該名女性自述其腦袋變得更清楚,且病況改善效果相當顯著,現在每周也規律的前來回診,病情控制相當得宜。

不說鼓勵的話 陪伴就是最大的協助

當遇到情緒低落,或是罹患憂鬱症者,我們總會以「你要加油」、「你不要胡思亂想」、「要正向積極」、「你就是太閒」等來激勵他們;然而,林耕新醫師說,很多憂鬱症病人都已經過於努力地勉強自己,因此當我們自以為是鼓勵、關愛為出發點,告訴對方這些話,聽在憂鬱症病人的耳裡,其實都是指責及要求,進而使其更深陷在否定自我的情緒裡;因此在門診中,他不會問病人情緒低落原因,因為心理健康促進比憂鬱症防制更重要,而會詢問「你的生活有沒有發生什麼好事?」,來協助他們換個角度面對問題。

規律服藥+快樂指數量表 治癒憂鬱症關鍵

林耕新醫師說,憂鬱症儼然是現今社會的文明病,除了藥物治療外,透過快樂指數量表,讓病人每天早中晚做一件自己認為快樂的事情,並且將其記錄下來,讓自己從日常生活中治癒自己;而身旁的親朋好友,最重要的就是陪伴,讓他們知道自己並不是孤軍奮戰,且不需要立刻擺脫憂鬱,對憂鬱症病人而言就是最大的協助。

國際園丁認養 「我的孩子」健康獲改善

財團法人羅慧夫顱顏基金會日前舉辦「第六屆國際園丁公益募款暨『我的孩子』公益微電影首播記者會」,改編自真實故事、將為微電影主人翁劃下關鍵一刀的醫師,也特地從菲律賓來台與會,而目前在台培訓、分別來自菲律賓、柬埔寨、越南、蒙古國及印尼的多位種子醫師也蒞臨現場,感謝台灣對他們的支持與培訓!

「我的孩子」羅倫泰罹單側唇顎裂

「我的孩子」主人翁是現年二歲十個月的羅倫泰(Jaythan Laurente),罹患單側唇顎裂的他,是家中第三個孩子,二年前,當羅倫泰的母親輾轉知道菲律賓羅慧夫顱顏基金會可以協助他時,他已經錯過了黃金治療期。

當時九個月大的他,卻只有一個剛出生嬰兒的體重3200g,瘦弱的模樣令人印象深刻。羅倫泰隨即被加入本會所推動的「國際園丁認養計畫」名單中,透過定期回診追蹤及奶粉等營養品的提供,二年下來,雖然仍因為氣喘因素無法完成唇裂修補手術,但健康狀況已大有改善。

主義伸出援手 杜絕憾事再發生

羅慧夫顱顏基金會進行義診及種子醫師所在的國家,或許部分經濟開始起飛,但多數人民的生活依然困苦,尤其唇顎裂孩子在沒有專用奶瓶及相關醫療照護下,營養不良的問題仍然存在於21世紀的今天。

有鑑於此,該基金會自2016年起,逐步建立海外追蹤扶助系統,為受助國家貧困唇顎裂孩子提供包含營養品、醫療費、家長支持團體、衛教宣導課程、種子醫師培訓及心理社會適應服務等相關補助方案,期盼在羅倫泰身上所發生的憾事可以不再發生,希望為海外貧困唇顎裂患者建立起完整的醫療照護體系,讓他們也能像台灣的孩子一樣,接受完整的18年醫療照護。

備戰亞運! 中華隊醫療團隨隊出征

2018亞運在印尼雅加達舉辦,已多次陪同國家隊出征的長庚運動醫學團隊,今年也不缺席,除了四位入選體育署醫療防護團隊的復健科林瀛洲醫師、骨科周文毅醫師、復健科吳致寬醫師、中醫科郭純恩醫師以及四位防護師之外,同時也安排中醫科楊政道醫師在「蘇丹公寓」中繼站為選手做按摩調理和氣功治療;希望選手們在醫療團隊中、西醫的共同照護下,能維持最好的體能狀態,為國爭光。

因應當地氣候 補充水分+防蚊免影響健康

多次擔任中華隊隊醫的林瀛洲醫師表示,印尼當地氣候潮濕酷熱,一定要多注意體溫的調節,適時補充水分,避免中暑與熱衰竭,同時室內外溫差過大,也要注意小心感冒;此外,印尼還有登革熱、茲卡病毒等流行疾病,要避免被蚊子叮咬,例如穿長袖、淺色服裝,也可塗抹防蚊液等。

復健科吳致寬醫師也坦言,這是他第一次隨國家隊出征亞運,感到相當興奮,過去他長期擔任中華男足與女足的隊醫,還曾遠赴戰火頻傳的克羅埃西亞協助比賽,此次他將結合過去經驗,盡力照顧好中華隊的每一位選手。

醫療中繼站 讓選手免奔波維持好體能

此外,由於雅加達主賽區GBK運動園區和選手村有段距離,且當地交通壅塞,為利選手能全力備戰,體育署特別於當地租賃距主賽區步行5分鐘路程的「蘇丹公寓」,供選手與醫療後勤團作為中繼站,並由隊醫經驗豐富,擅長以中醫穴道對選手按摩調理以及氣功治療的楊政道醫師支援蘇丹公寓醫療站。

亞運人數、項目創新高 長庚運動醫學團隊力挺到底

體育署指出,今年亞運中華代表團共有588名選手參加36種正式項目以及2種示範項目,人數和項目都創下史上新高。而長庚運動醫學團隊成立四年多,陪伴選手在國內、外征戰,作選手最堅強的後盾,深切了解選手面對大型國際比賽在醫療照護面的實際需求,因此再次與其聯手,一起照護選手,讓他們有更優異的表現。

守護良緣! 御用超能套讓你「出入平安」

發放特製御用超能套

暑假期間,考量民眾的性行為需求增加,昆明防治中心設計了獨家限量版「良緣御守」,搭配「超能套Super condom」,於中心5樓篩檢點以及外展篩檢場所包括城南舊事心驛站、ANIKI WOW健身房、漢士三溫暖、紅樓、XL CLUB、皇宮三溫暖、Soi 13 in三溫暖等外展點,發放特製「良緣御守」及「超能保險套Super condom」,希望有伴侶的佳偶們共度春宵也要「出入平安」。

期望達成免於愛滋世代

愛滋病全球流行至今已經超過30年, 世界衛生組織訂定的3個90愛滋防治策略(90%的感染者知道自己病況、90%知道病況的感染者持續服用藥物、90%服用藥物者其病毒量成功被抑制),期望能於2030年達成「AIDS Free Generation免於愛滋的世代」的終極目標。愛滋感染者經由雞尾酒療法治療,將病毒持續控制在驗不到(undetectable)的狀態,可以有效預防病毒傳播(untransmittable),也就是Undetectable = Untransmittable (U = U)的概念,成為現階段最重要的目標與挑戰。

約會新文化運動掌握健康

預防愛滋就是要有安全性行為,臺北市立聯合醫院昆明防治中心愛滋病防治組組長魏孫震說,為達到愛滋防治的第一個90,疾病管制署於 年7月10日至9月30日辦理「約會新文化運動」,鼓勵大家都能夠透過篩檢,積極掌握自身健康!民眾可於活動期間,至該中心通過會談後取得註冊碼,上網站註冊成為同儕導師,邀約身邊的人一同來做愛滋匿名篩檢,除了幫助朋友進一步了解身體狀況之外,還能夠累積點數換獎金!

享受歡愉遠離感染性病風險

魏孫震組長再次提醒民眾,享受歡愉也請注意全程使用保險套與水性潤滑液,確保自己與伴侶遠離感染性病風險。有任何性病及愛滋病疑問,以及「約會新文化運動」相關訊息,都可撥打臺北市性病愛滋諮詢專線02-23703738,或至Facebook「當我們同在一起」、「愛在昆明」粉絲專頁詢問。

2018西普年會 陳建州呼籲台灣藥局效法西普精神

2018年西普會以「穿越無人區——產業躍遷中的分工與連接」為主題,於8月中旬在海南博鰲盛大舉辦,本屆西普會聚集逾5000名醫藥產業精英,聚焦新的產業分工與連接,從體制改革、價值定位、供給結構、服務方向、支付模式等方面探討。受邀參與此次西普會的台灣藥品行銷暨管理協會秘書長陳建州特別呼籲台灣藥局,能夠效法西普精神,將台灣擅長的藥事照護制度輸出,成為兩岸藥師學習標竿。

藥店經營技術 2018西普年會重要議題

西普會全稱為「中國藥品零售業態信息發布會」,是中國醫藥企業合作與發展論壇(CPEO)的年度活動之一。2018西普年會著重藥店的經營技術相關議題,包括新零售、醫院處方外流、DTP藥房、藥店管理決策系統、智慧藥事服務、專業化慢病管理、AI會員管理(人臉辨識)、智慧藥店、無人藥店、智慧物流、醫藥養全鏈服務、分鐘診所(MinuteClinic)、AI大數據營運、遠程問診、互聯網醫療(電子處方)、慢病患者閉鎖環SOP模型、區塊鏈的醫藥應用、O2O銷售平臺,相關議題皆是與時俱進。

六位台灣藥業專家受邀 分享醫藥分業與創新經營模式

此次西普會有六位台灣藥業專家受邀至大陸博鰲亞洲論壇,分別為大樹連鎖藥局鄭明龍總經理、葉士緯副總經理、全球連鎖大藥局謝志明總經理、佰策公司趙俊龍首席執行官、佑康連鎖藥局創辦人林宗賢藥師、台灣藥品行銷暨管理協會陳建州秘書長,一同與大陸同業分享台灣醫藥分業經驗與創新經營模式。

藥局產業成熟發展 有競爭又合作

陳建州秘書長與大陸業者互動時表示,「一個藥局產業的成熟發展,必定是共同鑽研、有競爭又合作。」大陸藥店師法美國、日本與台灣之連鎖藥店經驗,定期共同鑽研連鎖管理經營技術與新科技之應用;反觀台灣藥師在學校藥學教育及就業後的繼續教育,只著重在臨床藥學教育,近年台灣連鎖藥店減少了相互砥礪切磋之機會。

效法西普會精神 共同鑽研藥局經營技術

陳建州秘書長呼籲,這個時代唯一不變的就是變化,關鍵不是戰勝對手,而是跟上時代,台灣醫藥分業已超過20年,所累積的藥事照護經驗與專業調劑技術,是台灣強項,期待台灣藥業能夠共同投入鑽研藥局經營技術,效法大陸藥店西普會精神,將台灣擅長的藥事照護制度輸出,成為兩岸藥師學習標竿。

家也是最好的病房! 醫療送到家好便民

翻轉過去病人到診間就醫的模式,健保署中區業務組鼓勵醫師走出診間,主動到行動不便的病患家中看診並給藥,獲得病患及家屬的肯定。該組今年以「家是最好的病房-把醫療送到家」為主題獲得第一屆政府服務獎,並於日前在彰化員林基督教醫院及二水衛生所辦理成果分享。

透過資訊分享平台 掌握病患病情

健保署李伯璋署長表示,以往行動不便病人外出就醫非常困難,造成家屬疲於奔命,病人亦可能因就醫不便而延誤病情。健保署針對居家行動不便、有醫療需求的民眾,推出醫師到家看診的服務,醫師也可利用該署開發的資訊分享平台,完全掌握病患的病情。

彰化縣員林基督教醫院李國維院長表示,醫院透過出院準備服務,作為急性醫療及出院後續照顧的橋樑,從患者一入院經由護理人員評估,視需要轉介出院準備服務,經跨專業跨團隊小組成員討論後,由個管師串連居家醫療及長照資源等,使患者獲得完整且持續性的照護。

居家照護更全面 醫療更齊全

該院目前有170位居家醫療病患,其中一位蕭女士50歲,因中風導致缺血性腦病變與癲癇,只能長期臥床,生活無法自理,平日僅由打零工的先生照顧,家中經濟拮据,三個孩子也在外地半工半讀就學,著實辛苦,後來經轉介醫師及護理師定期到家中看診,協助照料傷口及壓瘡,並搭配員林基督醫院「藥師送藥到家服務」,讓家人不需外出奔波,煩惱交通問題,並有長照的居服員到府協助生活照顧,舒緩整個家庭壓力,蕭女士病情也獲得控制及改善。

居家醫療照護 嘉惠偏鄉居民

彰化縣二水鄉衛生所陳宏賓主任亦分享,健保署提供居家醫療服務,對於就醫不便的鄉村,透過醫師在宅診療,讓病情穩定,減少過去必須往返醫院治療的困擾。

民眾若有居家醫療照護需求,可在健保署全球資訊網,查詢健保居家醫療照護之服務提供者資訊。若需生活照顧各項資源,可連繫各縣市長期照顧管理中心協助轉介。

比癌症更可怕! 國人健康隱形殺手是三高

長久以來,癌症是造就國人死亡的罪魁禍首;然而,依據衛生福利部公告之國人十大死因統計,與「三高」關係緊密的心臟血管疾病,最近10年的死亡人數成長率,是癌症死亡人數成長率的近3.5倍。由此可見,高血壓、高血糖、高血脂「三高」,才是威脅國人生命健康的隱形殺手!

病人防治觀念及病識感不足

成大醫院心臟內科謝棟漢醫師表示,三高與相關心血管、腦血管疾病的發生、病程進展之機轉明確,診斷與治療並不難,防治上也理應有較多具體的著力點,加上持續不斷有新的診療科學研究成果,照理說,相關疾病死亡率應該呈現出顯著反轉;然而,從106年國人十大死因數據看來並非如此,推究可能原因包括病人防治觀念與病識感的不足,以及相關治療順從性的落實配合。

三高有關疾病死亡人數高於癌症

根據衛生福利部公告106年國人十大死因統計,癌症如過去35年來一樣,依然占據國人十大死因首位。但是,謝棟漢醫師說,與三高有關的心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病等4種名列十大死因之疾病,其死亡人數加總達48,316人,已超過癌症死亡人數的48,037人;若再把與三高有某程度關聯的腎病變加入,差距將更擴大。

進一步分析,與過去10年相比,因心臟疾病死亡由每10萬人口56.7人增加到87.6人,成長了54.5%,遠比因癌症死亡由175.9人增加到203.9人、成長15.9%還來得多。若把焦點轉移到65 歲以上高齡人口死亡率的10年變動,心臟疾病死亡率較96年增加16.3%,而癌症死亡率則較96年下降11.6%。

飲食西化及高齡人口增加有關

謝棟漢醫師表示,隨著國人生活飲食型態受西方文化之影響程度及高齡人口之大幅成長,凸顯三高與相關之心臟血管疾病對國人生命健康的威脅與日俱增,已不亞於癌症的影響力。即使這些年來不斷有新的檢查技術、治療方法與藥品上市,但這類疾病的預後,並沒有如預期應該有的顯著改善。

患者與醫療團隊一起努力改善

要改善三高的防治成效,謝棟漢醫師指出,需要從中央之衛生主管機關至基層醫療院所,從醫療人員到患者自我的多元參與配合;而成大醫院的策略在改善衛教宣導之可近與可及性,以及治療的落實與掌握,除廣設三高門診外,並戮力建構參與醫療團隊慢性病照護網的整合運作,讓患者與醫療團隊一起努力。

中元節食品抽驗 豆腐製品驗出防腐劑

中元節將至,新北市衛生局針對市售祭祀、普渡貢品防腐劑、漂白劑、甜味劑、保色劑、農藥殘留及非准用添加物等進行抽驗,在總計87件中有2件豆腐製品分別檢出防腐劑苯甲酸0.48 g/kg及己二烯酸0.04 g/kg,產品來源為新北市及台中市,已責令該批產品下架並依法處辦。

抽檢各通路食品 違者罰鍰

新北市衛生局說明,抽驗的87件產品包括水產煉製品5件、糕粿麵食製品20件、香腸肉製品5件、水果農產品7件、豆製品30件、零食與餅乾20件,分別來自大賣場、超市、傳統市場等。2件違規產品依違反食品安全衛生管理法第18條及第47條,處以業者新台幣3萬元至300萬元罰鍰。

苯甲酸過量有害 防腐劑要小心

食品藥物管理科長楊舒秦表示,苯甲酸進入人體後,會被代謝從尿中排出,或與葡萄糖結合而解毒,但若過量則可能引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳加快等症狀;己二烯酸對少數人會有非免疫性皮膚假性過敏反應。2種防腐劑雖然都是合法的防腐劑,但不能使用於豆腐類產品上。

豆類常溫會腐敗 易添加過量防腐劑

楊舒秦指出,豆類製品常溫下容易腐敗,因此業者容易添加過量防腐劑,建議民眾應該向信譽良好的廠商購買並選擇有明確標示、來源清楚的產品,依照產品包裝建議的保存方式,或依食品特性選擇適當保存溫度及方式。常溫保存應置陰涼處,避免陽光直射;冷藏食品溫度應在7℃以下;冷凍食品則應在-18℃以下。


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