台灣健康

愛你99! 11病房癌童歡度88節

馬偕兒童醫院11病房屬於隔離的病房區,入住者以兒童癌症或血液疾病患者為主,這些住院天數長或住院頻繁的孩子們,與醫院的聯結十分緊密。在父親節前夕,11病房在公益團體協助下舉辦一場「愛你99派對」,除了教導病童製作水彩渲染及立體雕花卡片,對醫護人員表達感謝心意外,更讓平時無法參與社交活動的病童們展開笑顏。

每年新增150名兒童白血病患者

馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示,台灣平均每年新增150名兒童白血病患者,其中五分之一的病童在馬偕接受完整的治療,依過往經驗,急性淋巴性白血病一般治療期為二年半,緊密追蹤六年後,有九成的治癒率,而難纏的骨髓性白血病住院期平均為10~11個月,後續門診密集追蹤需達三年,整體也有七成五以上治癒率的水準。

全年無休聯合照顧

馬偕兒童血液腫瘤團隊多年來採行「聯合照顧」模式,每一位病童都接受醫療群全年無休的合作照護,並結合護理師、社工師、關懷師及床邊教師成為堅強的照護團隊,針對病情瞬息萬變的重症病童,醫師甚至「一日看三回」也是常態。

從難以接受到樂觀面對

5歲的大川在2016年底確診罹患急性淋巴性白血病(俗稱的血癌),發病後經過近一個月的住院治療,並展開120週的治療課表,目前療程已「過半」達73週,現在每週固定返院打針治療。因著對醫療團隊的信心,川爸從難以置信到接受孩子生病事實,現在已經可以樂觀面對並說,「大川的病就像兒童癌症裡的重感冒,至少打針吃藥能夠恢復健康。」!

大川戴著口罩來到精心佈置的會場,在指導老師的幫助下完成卡片,川爸說,孩子還沒到上學年齡就生病了,除了親戚家的哥哥姐姐之外,根本還沒有交到朋友,學習也沒來得及開始,透過活動,大川跟「朋友們」一起學習製作卡片,當收到孩子親手做的卡片,那一刻充滿感動,這個父親節真的很不一樣。

走出病房創造美好回憶

為降低被傳染疾病的機會,「11病房」裡的病童,必須勤消毒、避免出入人多的地方,生活環境受到不少限制,馬偕兒童血液腫瘤團隊為了鼓勵孩子,也讓照顧者可以稍微喘口氣,常常舉辦各類型活動,讓孩子們可以感受到不一樣的氣氛,這場父親節活動就有14位病童參加,除了大川之外,還有不少吊著點滴帶著氧氣瓶現身的孩子們,藉由活動吸引他們走出病房,創造回憶。

捐肝救父! 最「肝心」的父親節

有位59歲的陳爸爸為B肝帶原者,因為沒有持續回診積極治療,等到身體不舒服到醫院檢查時,發現已罹患肝硬化與肝癌,肝功能已無法正常運作,只能等待換肝;但家人知道等待換肝的時間很漫長,三名子女都自願捐肝救父,經由配對後確認由23歲小女兒捐贈500公克的肝臟給父親。

五親等內可活體器官捐贈

肝臟在人體組織器官運作中擔負重責大任,因此一旦出現不可逆的肝病變,肝臟移植是唯一能夠維續生命的治療方式,然而等待大愛捐贈的過程卻常常遙遙無期,所幸政府立法開放五親等內的血親、姻親進行活體器官捐贈,讓不少人得以倚靠家庭愛的力量繼續完成人生的旅程。

陳爸爸表示,很感謝也感恩子女的孝心,還好有女兒捐贈的肝臟,讓自己可以表達感謝,未來也將更珍惜愛護自己的身體。陳小姐指出,因為有父母才能有自己的存在,捐贈肝臟能夠救回父親的生命,只求爸爸身體能夠健康,長長久久陪伴在身邊,也感謝醫療團隊持續的關心與照顧。

每年肝臟大愛捐贈僅約100例童綜合醫院一般外科薛冠群醫師表示,依器官捐贈移植登錄中心資料顯示,目前全台等候肝臟移植的人數約有1200人左右,但每年肝臟大愛捐贈僅約100例,因大愛器官捐贈的數量遠少於需求人數,等到肝臟移植的機會並不高,因此若是有不可逆的肝病變的患者,如果有五等親內的家屬願意捐贈,只要經過完整評估及審核,捐贈雙方可考慮採用器官移植的方式進行治療,提早接受肝臟移植及早脫離病痛。

家人器捐的愛也難能可貴

童綜合醫院移植外科黃鐘銘主任指出,移植手術需經門診初步評估及完整的住院檢查,包括會診心臟科、心身科、社工師評估身心理狀況及家庭背景後才能進一步決定能否執行移植手術,手術前還會安排一次全人醫療會議讓醫護團隊(移植醫師、麻醉科、護理團隊、營養師、藥劑師、心理師、社工師)與捐贈雙方及家屬做完整的溝通,才會進行移植手術,薛冠群醫師說,器官捐贈並非簡單的決定,耗費的時間精力和術後的恢復期都是一種負擔,但也因此顯得家人間的愛難能可貴。

夏天戲水遭水母螫傷 嚴重恐危及生命

暑假期間,許多民眾喜歡去海邊消暑,但要注意,不小心碰上水母,嚴重恐過敏性休克;成大醫院皮膚部醫師劉承翰表示,生活在海水域的水母,屬於腔腸動物,外觀呈現半透明傘狀,還有數個不等的觸鬚,這些觸鬚上的刺絲胞,不僅含有多種毒素,若不小心碰觸到肌膚,這時水母的刺絲胞就會將毒素注入目標體內,就可能引起劇痛,甚至留下紅色鞭痕,嚴重者甚至可能導致血管性水腫或過敏性休克等,危及生命,不得不慎。

不同水母毒性相異 常見皮膚炎

臨床上,一名楊小姐,因去海裡拍打水母,使雙腳不小心碰上水母觸鬚,不僅導致兩邊小腿長水泡,甚至感到劇痛,就連服用止痛藥都無法止痛,所幸緊急就醫治療,目前已無大礙;劉承翰醫師指出,不同的水母產生的毒性也不同,常見的立即反應包括直線型的膨疹、丘疹及群聚型的水泡,或過敏性接觸性皮膚炎,但也有患者2至3周後才開始出現遲發性的結節性紅斑等症狀。

被水母觸鬚碰到 可使用小蘇打減緩症狀

一旦不小心被水母觸鬚碰到,首要除了得先求救外,也應觀察患者生命跡象是否穩定,並減少移動患者,避免附著於皮膚上的觸鬚釋放出更多毒素;劉承翰醫師表示,這時可使用醋、小蘇打、木瓜酵素等,幫助減緩症狀,避免用尿液、氨水、檸檬汁、酒精、雙氧水等塗抹傷口,否則恐使症狀惡化。

已死去水母不要碰 觸鬚仍恐存毒素

另外,可使用大量海水沖洗,或任何信用卡等卡片類刮除附著於皮膚上的觸鬚,並盡快尋求皮膚科醫師協助治療;劉承翰醫師提醒,除了颱風來襲的前後1週應避免靠近海邊,減少接觸到大量斷裂的水母觸鬚,即使看到已死去的水母,也千萬不要觸碰,因水母死後數小時,仍可能釋放出毒素,不得輕忽嚴重性,民眾戲水時,最好選擇有合格救生員且安全的環境,盡量穿著能遮蔽四肢的泳裝,才能有效避免受到水母危害。

新生兒防腸病毒! 孕媽咪是關鍵

根據疾管署統計,今年腸病毒併發重症病例中,近半數為新生兒,且有6名新生兒不幸過世。該署特別提出呼籲,孕產婦及一般民眾一定要對新生兒腸病毒有所認知,做好防護措施。

特別注意出生7天內新生兒

馬偕兒童醫院醫務部邱南昌主任表示,伊科病毒或克沙奇B型病毒為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒類型,新生兒可能透過產前母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等,或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。

新生兒感染初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情形,未及時治療易演變成心肌炎、肝炎、腦炎、敗血症等重症。邱南昌主任提醒民眾應留意新生兒的健康情形,特別是出生7天以內的新生兒,一旦有上述初期症狀,務必儘速送醫治療。

準媽媽防護措施相當重要

台灣周產期醫學會陳治平理事長指出,防範新生兒腸病毒,準媽媽的防護措施相當重要,懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,並儘量避免與患者接觸。準媽媽們產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀,或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀,應主動告知醫師。此外,媽媽們產後如還有不適症狀,可先向醫師徵詢,再決定是否哺餵母乳;如要哺餵母乳,建議改以奶瓶盛裝母乳,由健康家人協助餵奶,並留意集乳時的手部衛生。

社區中持續有腸病毒71型

疾管署表示,上週新增1例腸病毒併發重症病例,為北部1歲多女童,7月中旬起因陸續有發燒、肢體紅疹、肌抽躍等情形就醫住院,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染併發重症,所幸經治療後病情改善並已出院。今年累計21例腸病毒併發重症病例,其中有9例為新生兒。近期社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多;惟今年已出現52例腸病毒71型散發個案,顯示社區中持續有腸病毒71型活動。

5歲以下是重症高危險群

疾管署再次提醒,5歲以下幼兒是腸病毒併發重症高危險群,家中有嬰幼兒的民眾務必落實正確勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒等;如發現嬰幼兒出現疑似腸病毒症狀,應儘速帶至醫療院所接受診治,確保健康。

扭轉心生命讓愛重生 一起響應器官捐贈

根據器官捐贈移植登錄中心107年統計,目前有效等候接受器官移植的病人,高達9352人,但能成功等到接受器官移植的病人卻僅佔少數,主要因觀念的落差影響、醫學評估不適合,或家屬捨不得的心情等因素所導致。為了響應器官捐贈,幫助更多病友們走出病痛,天主教聖馬爾定醫院特別辦理「扭轉心生命․讓愛重生」器官捐贈宣導活動,希望能將愛持續傳承下去。

病患被判腦死 才能施行器官捐贈

所謂器官捐贈,就是在患者腦死的狀況下,才得施行器官捐贈,在現行法律下,除了捐贈者本身意願,也得取得兩位捐贈者家屬的同意書,才能進行器官捐贈;另外,若捐贈當下有與捐贈者五親等以內之血親、姻親或配偶在等候器官,且符合醫學考量,也能優先獲得移植,一旦捐贈完成,日後有三親等以內的血親或配偶需要器官移植,也能優先獲得其他大愛捐贈者所捐出的器官。

孩子車禍腦死 父母決定讓孩子器捐遺愛人間

在捐贈宣導活動上,捐贈者家屬暨器捐家屬聯誼會會長張奇香,因兒子車禍被判定腦死,也讓她和丈夫決定為孩子愛留人間,希望透過器官捐贈方式,讓孩子有如重生感覺,也因此成功挽救了兩位病友;張奇香會長表示,雖當時受到許多親朋好友指責,但捐贈器官不僅能讓孩子遺愛人間,也能幫助別人,對這決定完全不後悔。

器捐宣導活動 盼器捐簽署人數持續成長

捐贈宣導活動也利用扭蛋機扭動機器的動作,象徵受贈者因為器官捐贈,重新扭轉命運的意義,希望透過器官捐贈教育宣導活動,讓更多民眾對器官捐贈的認識,並盼器官捐贈簽屬人數能持續長,為未來需要接受器官捐贈的病人,爭取更多希望。

癌症免疫療法權威蓮見賢一郎 來台學術交流

衛福部日前公布《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案》(以下稱特管辦法),癌症患者最關心的「自體周邊血幹細胞移植」與「自體免疫細胞治療」都被納入特管辦法中,經醫療機構核准登記後,即可對符合適應症的病患施行「細胞治療」。為迎接癌症免疫療法的新紀元,國內學界與生技產業界合力舉辦「國際癌症細胞免疫療法學術研討會」,並邀請日本重量級免疫療法權威蓮見賢一郎醫師來台,分享癌症免疫療法中的專利「HITV(Human Initiated Therapeutic Vaccine)療法」。

產官學攜手 開啟癌症免疫細胞療法新紀元

目前免疫療法原理可分為兩類,第一種為透過加強自身免疫系統功效來對抗外來病毒、細菌或異常細胞如癌變細胞,由體內主動性的發起;第二種則為將外來的抗體或馴化過的細胞送入體內,讓體內免疫系統認識這些外來物的標記,加強辨識與清除癌細胞,免疫治療皆為依循此兩種原理來發展。在國際間免疫療法作為癌症輔助性療法的發展已漸臻成熟,是除了標靶藥物外,近年最夯的熱門療法,在民間多方爭取下,衛福部預計於8月下旬將《特管辦法》送交法規會審查,將可於9月發布施行。

回歸個體化抗癌 利用自身「免疫力」治療

透過調控自體的免疫力所產生的治療,不像化療或標靶等藥物般採取廣泛性的毒殺方式,免疫療法對於癌症細胞的辨認更為精準,又以自身免疫系統為出發,因此排斥作用較少、副作用也較低,越來越多研究轉向免疫療法。蓮見賢一郎在2005年時開發出HITV療法,此療法是以自身癌細胞上的抗原訓練免疫細胞中的樹突細胞(Dendritic Cells,DC)成為特種部隊,再將這些辨識癌細胞的技巧傳遞給有擊殺作用的T細胞(cytotoxic T cell ,CTL),這些殺手免疫細胞便可快速且準確的辨認體內的癌細胞,完全鎖定撲殺。

HITV結合化、放療更精準 提高免疫消滅腫瘤防復發

HITV療法和放化療的併用,使HITV療法的效果具有更大的期待性。HITV療法中也有結合放療與化療的部分,是利用IMRT適形放射治療,以精密控制照射方向與強弱,將對正常細胞的傷害降到最低;而化療則是透過專利「分子標的」等藥物,識別癌細胞特有的增殖轉移分子作為標靶。另外,透過HITV誘導出的CTL細胞,在體內和癌細胞作戰後,將這種殺癌技能不斷在體內傳遞,形成一個龐大的訊息傳遞網,塑造體內成為高免疫力環境,降低復發機率,延長緩解期。蓮見醫師相當期待現在能將這項技術引入台灣,幫助更多癌症患者。

飲食不失衡! 「我的餐盤」滿足6大營養

謹記6句口訣 不怕營養失衡

依照我國107年最新版「每日飲食指南」,國健署依每日應攝取的份量轉換成體積,將6大類食物:全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子,以餐盤圖像呈現各類別的比例。

國健署表示,「我的餐盤」所指的不只是實際的「餐盤」,而是一種均衡飲食的概念,無論使用何種容器,只要照著「每天早晚一杯奶,每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」6句口訣,達到均衡6大類飲食並攝取足夠的份量,讓每餐都可以吃得健康又安心。

營養滿分沙拉罐 滿足一餐所需6大營養

方便攜帶且容易製作的輕食沙拉罐,在上班族之間蔚為流行,為讓民眾吃得美味又安心,國民健康署將於107年8月10日舉行的「2018美食展-臺灣美善食代」,特別設計以「我的餐盤」轉化為沙拉罐概念,讓6大類食物在一瓶內即可滿足,並強調每餐均衡及適量攝取6大類食物的重要性。

此次展出國民健康署規劃了一系列互動活動,透過「我的餐盤」口訣闖關遊戲、6大類食物圖像塗鴉活動及製作沙拉罐等活動,希望強化民眾對均衡飲食的觀念,實現聰明吃,營養跟著來。有關健康飲食之相關訊息,可於國民健康署網站查詢。

孩子要如何成功? 親子良性溝通有道

公視這次所推出改編的電視劇,就像揭開了台灣父母內心最深處那個共有的偏執與潘朵拉的恐懼盒子,李訓維心理師表示,是我們心中很難面對的那個部分(我自己也是兩個女兒的爸爸)。就像在預告片推出之後,留言內容已經上升到反同、錯誤示範、以及更難管教孩子的想像。

以台灣的現況而言,大家對「如何成功?」這件事都焦慮到疲憊了,家長的論戰,紛紛出爐的各種擔心。政府、家長、孩子,每個人都在這樣的顛沛流離中失去自我,充滿惶恐。你看看因為教改而出來的爭議,以及這幾年的實驗學校人數(暴增到一萬人)就知道了。這時,擔心太多反而失去了意義,所以公視在播放之前建議大家有需要可以找人聊聊。好好談談自己內心生活中的害怕與恐懼,希望在這些討論中可以讓彼此的關係產生好的連結。

困在一個標準答案的框架下面 失去了自我

李訓維心理師表示,我想說的是,這部戲談的就是一個人生的目標,一個想要成功,想要有價值的人與社會的關係。這個價值沒有錯,但是達成的方式卻被設限的很單一…找個好學校、好工作、組建個好家庭。為了這個目標,我們努力、拚搏,遭受失敗與痛苦。這個單一的選擇困住了我們好久,我們想要被認同、被接受、被愛,卻困在一個標準答案的框架下面,失去了自我,卻又想要把自我重新找回來。

這不是一部批判與責罵社會的劇,這更接近一個真實的科幻紀錄片,紀錄人性內心面對恐懼的那個部分,特別是有一天當上父母的自己。雖然很多人覺得有點暗黑、難以接受,但就像作者自序中所說的,如果你覺得每一個故事都讓人不舒服,那麼這些不舒服、難過的生活,就是每天發生在我們社會中的常態生活。我們都知道,父母(或小孩)可以在這樣的過程中有些改變,但我們也知道,某些改變對大家來說都很困難、不容易,因為這個社會就是看外表、看學歷、看金錢,我們雖然不認同,但也只能默默的接受。

每個人都需要為自己的人生找到出路

李訓維心理師表示,因為人並不完美而且有自己的限制,我們就是從懷抱著雄心壯志的小孩子,慢慢打磨、放下夢想而變成現在圓融的成人,或是父母。我們都期待被接受,在害怕恐懼自己不完美之中,長大成人。我很喜歡這個標題:,因為每個人都需要為自己的人生找到出路,不管是辛酸還是苦楚,花上數年的時間與糾結,心力都耗在面對內心恐懼的害怕上,然後仍然頑強的前進。

父母與孩子需要合作、了解、協調

所以不該讓過去的痛苦來決定現在的道路。我們需要的是一起面對這個讓人煩心的社會標準,好的、壞的、成功的。父母與孩子的同盟或是同一陣線,才是真正能面對恐懼的方式。在這之前,我們需要更了解彼此的差異或是堅持,就像是面對新的挑戰一樣,父母與孩子真的就是兩個不同世界,我們需要的是合作、了解、協調,就像是我在做諮商工作一樣,投入理解不同的世界之後,我們才能放下控制與焦慮。(文章授權提供/優活健康網)


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