台灣健康

失智老翁坐錯車 天冷凍死街頭

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2014/12/16
寒冬來臨,日前一名失智老翁,坐錯公車竟在街頭流浪5天,結果凍死在街上。台灣失智症協會呼籲,近日嚴峻寒冬,失蹤老人容易因失溫而危及生命,民眾若發現疑似失智長者,應主動伸出援手或聯絡警察協助,以免憾事再度發生。 根據警政署統計,近3年平均每年失蹤老人逾3400人,每天近10位老人失蹤。台灣失智症協會理事長邱銘章指出,走失事件頻傳是失智人口增加過程可預期的現象,且未來會增加更快,失智患者因方向感障礙容易走失,判斷力障礙、加上欠缺問題解決能力,導致走失後無法做出正確的判斷。 如何預防老人走失?台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,必須採用多重策略,如指紋捺印、防走失手鍊、衛星定位器、防走失警報器等,長者出門時最好有兩人陪同,可輪流照護較安全,且人多的地方盡量手牽手,以免被人群沖散;若家人無法陪同時,可安排長者去日間照顧中心或聘雇外勞,「失智長者一定要有人陪伴」。 湯麗玉提醒,冬天時,失智長者容易出現行為改變,大部份輕中度失智患者行動能力很好,家屬常一轉眼人就不見了,最好在大門加裝一層門簾,不但能禦寒還可防長者走失。

寄養父母溫暖照護 失親兒也能自立生活

健康醫療網/記者許碩穎報導 2014/12/15
台北市政府社會局委託世界展望會辦理家庭寄養業務,從民國八十年至今已有二十多個年頭,開辦以來每年約服務200多名失依兒少。在2014年1月至9月,由台北市家庭寄養服務中心的120戶寄養家庭,已協助安置者198名寄養童。這些孩子被寄養的原因,有超過一半是在原生家庭中「受虐待、疏於照顧」、其次為「父母或主要照顧者身心病重或身心障礙」或是「家庭有經濟危機」。在台北市寄養家庭的照顧下,這些孩子得以獲得成長所需的愛與關懷,順利發展身心健康。
黃建茂與葉瑞衍夫婦過去曾照顧多達十一名寄養兒童的經驗,這些經驗的累積使他們在教育兒童方面特別有經驗。寄養媽媽葉瑞衍知道有寄養家庭服務後,希望能夠直接的面對小朋友做直接的幫助,在跟先生黃建茂討論後,決定參加寄養家庭的行列。黃建茂與葉瑞衍表示,每個來到我們家的孩子,都有不同的成長背景,感謝有寄養家庭的機會,能夠幫助行為偏差或失去依靠的孩子,了解他們的需求,提供溫暖。
黃建茂和葉瑞衍照顧小鳳〈化名〉已經有16年的時間,原生父親患有酒精性精神病,小鳳兩歲半時因親戚無法照顧,社福中心得知後立刻接手轉介安置,將小鳳安排進黃建茂與葉瑞衍家中。在親戚家不被接納的小鳳,初來到黃建茂夫婦的家中後,除了大小便無法自理外,更有語言遲緩、夜半常因害怕出現大哭、大鬧的情緒,吵得一家人無法入睡。 黃建茂夫婦表示,當他們仔細想想小鳳以往的生長背景與環境,也不忍苛責,按著她的需求細心陪伴。雖然小鳳在智能上未能與同齡孩子並駕齊驅,但葉瑞衍與黃健茂不以為苦,待小鳳如同自己親生的孩子,以樂觀、開朗的方式管教,看到小鳳的狀況一天比一天進步,讓他們感到相當欣慰。如今小鳳已經是個婷婷玉立的女孩,有穩定工作能自立生活,讓葉瑞衍感到非常驕傲。 台灣世界展望會希望有更多愛心人士一同投入寄養家庭工作,成為失依兒童的守護天使。家庭是兒少保護的重要防線,許多曾經因為心靈受到傷害而畏縮、封閉、行為偏差的寄養兒童,因為受到寄養父母的悉心關愛照顧,重新感受到家庭的溫暖,走過生命陰霾,獲得成長所需的愛與關懷。

急診室暴力頻傳 醫:「急診」非快速門診

健康醫療網/記者許碩穎報導 2014/12/15
很多病人與家屬常把急診當做「快速門診」,甚至會以為,只要我覺得很急,就是急診!因此,往往在等到不耐煩了,就產生了急診室暴力。根據健保資料庫統計,從民國89年到102年急診就診人次,從495.5萬人次增加到686.8萬人次,平均年增10萬人次。但根據101年急診檢傷分類統計,第4、5級的輕症病人就占4成5。可見許多急診病患,並非「急症病患」。 急診室糾紛與暴力層出不窮,源自於民眾對於急診室作業流程的不了解,急診室以檢傷分類為標準,來決定急救順序。實際上,當一個病人走進急診室後,醫護人員會依患者的呼吸窘迫、血壓、心跳、意識等重要生命跡象及疼痛程度,來快速評估病情危急程度及迫切性,來進行急診檢傷分類,並用此依據安排急診就診的先後順序。 壢新醫院急診醫學科主任洪健雄醫師呼籲,民眾應尊重急診專業,瞭解急診室的就醫順序不是「先到先看診」,而是以「檢傷級數=救命順序=看診順序」。 第一級是「復甦急診」,須立即急救。人可能有休克、重度昏迷、意識不清、心跳停止、急性大量吐血、車禍大量出血、疑似急性腦中風或急性冠心症、墜樓等情況。
第二級是屬「危急」,等候時間在十分鐘之內。也可能有休克、重度昏迷、意識不清、心跳停止、急性大量吐血、車禍大量出血、疑似急性腦中風或急性冠心症、墜樓等情況。

第三級是屬「緊急」,等候時間在三十分鐘內,如輕度呼吸窘迫、呼吸困難、急性腹痛(懷疑有急性闌尾炎、子宮外孕)、重度高血壓、急性頭痛。
第四級「次緊急」,生命跡象穩定,有咳嗽,發燒到38度以上,等候時間約六十分鐘。 第五級是屬「非緊急」,等候時間約一百二十分鐘,病人的生命跡象穩定,例如感冒(有咳嗽,發燒到38度)。 急診教父卜樂得表示,急診室暴力頻傳,是因為民眾「等不到病房、覺得自己等很久」而造成的結果,以美國急診的時間為例,兩個小時才見到醫師是常有的事;根據統計,在加拿大甚至最長需要4小時47分才會見到醫生。他也提出兩大建議改革方向,強化「到院前緊急救護訓練,落實分級轉診」,讓民眾病有所醫、命有所救。

打針治療感冒? 恐有感染風險

健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/12/13
1名高齡90歲阿嬤,到藥局櫃檯領藥時,抱怨之前感冒發燒,接受診所打針後,10分鐘後就退燒,但這一次醫師卻不幫她打針;嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長張展維指出,其實這是錯誤觀念,打針只是治療的其中方法,仍存在產生不良反應的風險。 打針是將藥物注射到肌肉內或血管,透過血液循環將藥物送至引發病症的地方,而口服藥則必須經由腸胃道吸收後達到療效;張展維說,不管採取打針或是藥物治療,都應依照患者體質和病症給予適合治療,且目的都是為能將身體病症給予足夠的藥物濃度。 藥劑科組長張展維進一步說明,打針其實多用於急診或是住院患者,為了能快速產生藥效,醫師會使用針劑藥物來治療,但在給藥後,醫護人員也會密集觀察患者的反應,就是因為打針也可能會產生不良反應,加上細菌也恐會透過注射混入體內,提高感染性。 因此,以一般感冒而言,經由醫師評估下,給予口服藥用治病通常是足夠的,若要求打針,很多時候屬於過度治療;張展維提醒,患者若能自行服藥,就不一定接受注射治療,患者應遵從醫師囑咐,才能盡快遠離疾病。

微創腹腔手術普及 縮短時間造福病患

健康醫療網/記者許碩穎報導 2014/12/12
北市一名從事業務女子,因為腹部劇烈疼痛,就醫後發現膽結石過多、反覆發炎,在醫師建議下切除膽囊。醫師利用微創腹腔鏡手術,在肚皮上開3-4個小於1公分的傷口,沒有在身上留下大大的疤痕,她在家休養兩周後即回到工作崗位。令人不禁好奇,所謂「微創」真的有這麼神奇嗎?

國際知名高階醫材專家張有德博士致力於研發具高市場價值的第二、三類醫療器材,產品開發方向是以微創手術(Minimally Invasive Surgery)為主軸,現階段以腹腔鏡與高階心導管微創手術為主要研發領域。

微創腹腔鏡手術是如何進行呢?張有德解釋,腹腔被灌注二氧化碳膨脹後,可提供手術醫師察看病況的空間,經由腹腔鏡影像鏡頭傳輸影像到手術室內的顯示器,醫師在手術過程中可觀看顯示器上的影像,同時執行手術操作,讓執刀醫師完成有如傳統手術相同的術式,但有較小的傷口、減少流血。

張有德博士表示,微創的優點是傷口小、少疼痛,恢復快。隨著醫療科技的進步、器械材料的改良、技術的突破以及手術經驗的累積,腹腔鏡微創手術在很多手術治療方面已逐漸取代傳統開腹手術,成為標準的治療方式。未來將持續開發一系列與微創手術相關醫療器材,例如心血管手術、神經外科與周邊血管手術、骨科及整形外科手術、肝膽腸胃科手術、減重手術、泌尿科及婦科手術等,不僅能夠大幅縮短住院以及休養時間,病患也能在最快的時間內回到正常作息,不浪費健保資源,造福更多病患。


微整注射夯 小心偽貨導致皮膚潰爛

健康醫療網/實習記者王馨儀報導 2014/12/12
韓劇在台灣吹起一股旋風,人人都想像韓劇女主角一樣擁有完美小臉;根據國內雜誌所進行的「30大醫美整形好感度大調查」顯示,注射玻尿酸與微晶瓷,位居非手術類的第三及第四名,但其中,玻尿酸卻同時位居正面評價與負面評價的榜首。

皮膚科醫學會理事長楊志勛醫師表示,過去曾有不少因注射來路不明的填充物造成傷害的案例,輕則皮膚凹凸不平、紅腫,重則出現皮膚潰爛、組織壞死;所以,在進行微整注射前,一定要與專業醫師面對面諮詢。坊間出現美容諮詢師或是推銷員,經常以特價或是贈送的方式來吸引民眾買多一些,但事實上,民眾可能只需要1CC來修飾,但卻買5CC來硬打,或是買了根本沒地方打白花錢。

楊志勛醫師提醒,面對價格過度便宜的療程時,可能是偽藥、分裝品、或者是實際施打劑量與買的劑量有落差;若使用到分裝品,會有細菌感染的風險。因此,民眾在施打填充物前,可以進一步要求檢查包裝盒,牢記三步驟保障自身安全;查看是否有完整的防偽雷射封口標籤、內包裝是否完整、以及是否貼有中文標示貼紙。

其實,並非人人適合進行微整形注射,楊志勛醫師強調,若是有蟹足腫、過敏、酒糟體質,或是皮膚處於發炎症狀者都不適合
微整形注射


簡單生活節 發現不簡單好油

健康醫療網/記者許碩穎報導 2014/12/11
現代人工作忙碌、生活步調快,追求簡單反而成為奢侈。日前於簡單生活節中,邀請了製作油品的業者參與展覽,該業者是從兩位家庭主婦最簡單的初衷出發,「就是要給家人最好的」。

食安風暴不斷,尤其是地溝油事件導致人心惶惶,今年的簡單生活節就是主張在日益繁複的世界裡,尋找生活裡美好的人事物。因為對食材挑剔,給家人吃下的每一口都要經過嚴格挑選,才能擺上家中的餐桌,兩個家庭主婦Wendy與Clio,開始找資料、看書,結果發現,連怎麼選油、選什麼油都是一番大學問。

要脫離舒適圈,並不是簡單的事。從創業初期家人的不看好,連找上專業創業顧問也得到負面評價,甚至告訴Wendy與Clio,榨油已經是夕陽產業了。想創業?太天真了吧!但兩位家庭主婦秉持著「頭已經洗下去了」的堅持,要做,就要做到最後、最好。因此,每天手工限量生產、低溫慢焙、新鮮現榨。追求流程透明,只取第一道冷壓油。這麼多的原則,來自於對健康的堅持。

Wendy說明,市面上的油多是化學萃取,甚至有些人為了避免吃到化學物質,還會帶原料到傳統油行榨油。Wendy與Clio發現雖然榨油技術進步了,可使用有機溶劑「正己烷」將油萃取出來,再運用高溫、高壓、漂白、除味等方法將所謂的雜質去掉,而達到「精純」、「保存期限拉長」的目的。而當採用傳統物理冷壓的方式製油時,在焙炒階段將過程控制在低溫環境中,就不至於破壞油值營養以及天然抗氧化劑的好成分,當然也沒有化學溶劑殘留的疑慮。

中醫師徐仁德表示,高溫萃取油的動作,會使麻油碳化,一旦麻油碳化,蛋白質就會產生毒素、毒蛋白,容易引起上火、皮膚過敏等反應,對人體有負面影響。建議民眾選用油品時慎選通過SGS多重農業與重金屬殘留檢測,或有相關認證的油品。


八旬老翁血便 罹患大腸癌第二期

健康醫療網/記者郭庚儒報導 2014/12/11
82歲的王伯伯,半年前大便有血絲且形狀細長,家人帶至醫院檢查,確診罹患大腸癌第2期,醫師考量病患年事已高,且腫瘤較大、位置較低,進行傳統手術恐需切除肛門,建議使用達文西機械手臂手術,傷口小、復原快,術後一個星期就能出院,也是台大醫院第1000例機器手臂手術完成個案。 台大醫院副院長何弘能表示,雖然該院不是國內第一個開始引進達文西機械手臂,卻能多元且全面發展,如機器手臂活體右肝捐贈手術、機器手臂腎臟移植手術,歸功於機器手臂手術團隊互相合作、分享經驗,更榮獲今年國家新創獎臨床新創獎肯定。 台大醫院外科部主任賴鴻緒指出,2012年底開始才使用達文西機械手臂輔助手術,短短2年10個月就達到1000例,包含一般外科229例、胸腔外科130例、大腸直腸外科97例、心臟外科98例、耳鼻喉科110例、泌尿科263例以及婦產科73例等。 台大醫院副主任梁金銅則表示,達文西機械手臂適合高難度、手術位置空間小,以及需保留神經的精密手術,如心臟血管手術、低位直腸癌、攝護腺癌等,醫師可透過3D高解析度螢幕,靈活操作機械手臂,即能切除病灶、縫合傷口,較傳統手術、腹腔鏡的傷口小、復原也較快,並避免人為操作出現手動的情形,但缺點是機器較笨重且沒有觸感。 梁金銅提到,該院近年也完成多項機器手臂高難度手術,如腎臟移植手術、頭頸腫瘤切除手術無傷口、活體肝臟移植捐肝手術、直腸癌切除及會陰肛門重建手術等。

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