秋冬季節，氣溫逐漸下降，不少民眾就開始出現呼吸道症狀。

Ivy瑜珈教室：瑜珈老師Ivy彭艾薇特別示範秋冬養生瑜珈，幫助民眾保養呼吸道、保健身體，讓民眾在秋冬季節，比較不會一直「哈啾！」、「哈啾！」打噴嚏流鼻水。

衛福部擬修法新增中藥材技術士，開放中藥商可調製膏、丹、丸、散及水煎給民眾。對此，中醫師公會全國聯合會表示，中藥商不具醫師、藥師資格，若能診斷、調劑等同密醫行為，影響全民用藥安全、危害健康。

中藥材是藥物　未診斷即服用恐傷身

根據統計，全台高達8成8民眾有服用中藥，其中6成2經常服用。中醫師公會全國聯合會理事長陳旺全表示，中藥材屬於有藥性的物質，但一般民眾缺乏專業知識，若中藥商可依個別需要，調製膏、丹、丸、散及水煎藥給民眾服用，容易發生中西藥併用產生藥物交互作用，嚴重還可能需要洗腎。

技術士無中醫藥知識　違背專門職業性質

若相關法案通過增設中藥材技術士，未來中藥商只需要經過50個小時訓練，即可發給技術士證照，取得中醫師診斷權及中藥調劑權。中醫師公會全國聯合會法規會主委施純全認為，開放讓未受過中醫藥專門知識教育的中藥商，得以最簡單的勞訓檢定模式取得中藥材技術士資格，違背專門職業技術人員性質。

到中藥鋪看病就醫　等同密醫行為

施純全主委強調，中藥材技術士可從事藥材管理、經營及販賣業務，假如連調製膏、丹、丸、散及水煎藥等固有成方都可執行，取得中醫師診斷權及中藥調劑權，具有藥商、中醫師、藥師等多重資格，那麼民眾到中藥鋪看病就醫，就像是密醫行為，因此反對政府修法通過。

冬天不冷，腸病毒疫情升溫。上周全台逾萬人感染腸病毒，疫情連續7周上升，大人小孩都要當心。疾管署強調，感染腸病毒沒有特效藥治療，只能採取支持療法，建議民眾勤洗手才能預防染病。

上周1萬8019人染腸病毒

根據疾管署監測資料顯示，上周全國門急診腸病毒就診人次達1萬8019人次，相較前一周1萬6474人次上升，沒有新增腸病毒重症確診病例，目前社區流行以輕症為主，但已經連續7周超越流行閾值。

手足口症為典型症狀

疾管署疫情中心主任劉定萍指出，今年共累計29例腸病毒重症病例，其中1例死亡。目前社區主要流行病毒為克沙奇A型，共檢出165例腸病毒71型散發個案，典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。

肥皂洗手預防感染

疾管署副署長莊人祥表示，往年時序入冬，腸病毒疫情逐漸趨緩，但今年為暖冬，腸病毒仍可能在社區流行，容易於家庭及教托育機構內傳播，若出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍等重症前兆病徵，應儘速前往大醫院接受治療，提醒民眾確實使用肥皂勤洗手，能夠避免感染腸病毒。

星座專家薇薇安（本名陳佳瑛）因為乳癌病逝，消息傳出後，大家都感到震驚與不捨，有不願具名的醫師透露，薇薇安發現乳癌時已是末期，沒有開刀機會，所以才會這麼快就病逝；對此，中華民國乳癌病友協會則是提醒婦女朋友，務必定期做乳房超音波與乳房X光攝影篩檢，才能及早做治療。

國健署推出的乳癌篩檢是X光乳房攝影

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，目前國健署推出的乳癌篩檢是X光乳房攝影，凡是45歲以上婦女，都可以每2年做1次免費檢查，而有乳癌家族史者，則是可以提早從40歲開始做篩檢；但是，國建署並沒有補助乳房超音波的篩檢。

有家族史　20歲就可做超音波篩檢

所以，黃淑芳理事長建議，對於有乳癌家族史的女性，20歲時最好是去做乳房超音波篩檢，因為針對年輕女性較緻密的乳房，超音波較可以看得到腫塊；而乳房X光攝影則是對於乳房組織較鬆軟的族群，在經由擠壓後而能看到鈣化點。

有異常應及早就醫　不要等45歲才篩檢

黃淑芳理事長進一步指出，最近有碰到不少三期末的乳癌病友，就有一位病友今年滿45歲，才去做免費乳房X光攝影檢查，結果發現是三期末；然而，其實她在二年前就發現有異常，但卻沒有去檢查，還好她在治療後都控制得很好。

超音波+X光攝影　進行交叉比對

因此，黃淑芳理事長強調，雖然國健署提供一般婦女45歲免費乳癌篩檢，有家族史是40歲，但若是覺得乳房有異常，仍應及早就醫，有家族史者也可以提早在35歲就做篩檢，而且最好是乳房超音波與乳房X光攝影篩檢兩種都做，可進行交叉比對。

近日國際疫情顯示，日、韓等鄰近國家出現新型A型流感疫情。疾管署表示，禽流感不排除有畜傳人風險，且人類感染禽流感致死率高，提醒民眾出國旅遊避免接觸禽鳥類，也不可生食禽肉、蛋類。

國際禽流感疫情持續

根據世界動物衛生組織公布資料顯示，今年下半年起，全球發生多起H5及H7各亞型別高低病原性禽流感疫情，其中近期亞洲、歐洲及中東發生H5N8高病原性禽流感疫情。另外，鄰近韓國、日本也發生H5N6高病原性禽流感疫情，野鳥及養禽場持續檢出病毒。

加強旅客入境發燒篩檢

疾管署副署長莊人祥表示，全球持續發生新型A型流感人類散發病例，以H7N9為主，持續加強入境發燒旅客的篩檢與評估，以及針對將前往出現動物及人類新型A型流感疫情地區的旅客台商、各旅行商業同業公會、旅行同業人員等提供相關衛教資訊。

勿接觸禽鳥、食生禽肉

莊人祥副署長強調，人類感染禽流感致死率高，提醒民眾勿接觸禽鳥或隨意撿拾禽鳥屍體，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，處理生禽肉或蛋時應清洗乾淨，並落實洗手等個人衛生措施；如出現類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫。

年長者小心！疾管署公布，新增3例經審查與流感相關死亡，死者年齡分別79歲、83歲、87歲，都有慢性病史，3人感染流感併發肺炎，不到一周就病逝。該署表示，接種疫苗是預防流感最有效的方法，目前公費流感疫苗只剩52萬劑，最快兩周內就會打完。

本季流感奪走19條人命

根據疾管署監測資料顯示，全國上周類流感門急診就診人次持平，流感併發重症病例新增24例、3例經審查與流感相關死亡，目前社區流感病毒以H3N2為主。疾管署疫情中心主任劉定萍指出，本流感季共累計184例重症、19例死亡。

死者都併發肺炎致死

疾管署防疫醫師林詠青表示，3例經審查與流感相關死亡，個案年齡介於79到87歲長者，都有慢性病史，其中79歲、87歲都沒接種流感疫苗；83歲有接種流感疫苗，但長期臥床免疫力低下仍感染流感，3人都併發肺炎而死亡。

公費流感疫苗剩52萬劑

疾管署副署長莊人祥指出，已於12月1日開始全台民眾皆可接種公費流感疫苗，4天內共有6萬人接種，目前只剩52萬劑，預計部分縣市一周內缺貨，全台兩周內就可打完，提醒民眾把握機會。

「戒菸時菸癮來襲常會焦慮不安，怎麼辦？」菸齡長達22年的陳先生，原本靠個人意志力戒菸，但很快就出現戒斷症狀，又開始抽菸；藉由撥打戒菸諮詢專線服務，並配合戒菸藥物使用，終於戒菸成功。

戒菸諮詢專線幫助戒菸

陳先生說，從事廣告業工作壓力大，過去常靠抽菸紓壓，雖然曾經嘗試戒菸，結果卻出現煩躁、焦慮、失眠等戒斷症狀，很快就打消戒菸念頭。但近年鼻子過敏與咳嗽情形日趨嚴重，下定戒菸的決心，透過與戒菸諮詢專線服務人員討論克服菸癮的方法，改善戒菸後情緒煩躁不安，達到心理支持並轉移注意力，終於成功戒菸。

成功機率高6至8倍

國健署戒菸諮詢專線主任張佳雯表示，根據104年戒菸專線戒菸成功率調查，經過專線一次專業諮詢服務，6個月戒菸成功率為33％；經過3個月以上戒菸諮詢服務，成功率高達40％，比靠自己戒菸成功機率高出6到8倍。

戒菸找回健康與自信

張佳雯主任強調，戒菸過程生理及心理的成癮，是許多戒菸朋友面臨的挑戰，透過免費戒菸專線0800-63-63-63的諮詢服務及配合戒菸藥物使用，克服生理戒斷症狀的難受，能夠改變對菸的依賴習慣，不僅找回健康、也更有自信。

俗話說，「生贏雞酒香，生輸四塊板」，由此可知，生產蘊含風險，嚴重甚至會奪去媽媽、小孩生命。「第19屆亞大周產期醫學會年會」大會主席、臺大醫院婦產部主治醫師李建南指出，高危險妊娠族群依疾病、情況不同，產婦死亡風險也不一樣，像孕婦若有先天性心臟病「艾森門格症侯群」（Eisenmenger's syndrome），死亡率高達75%，代表每四個人，就有三個人在生產時失去性命，因此建議女性若有這種疾病，盡量不要懷孕。

母親、胎兒、胎盤異常　就會增加風險 李建南醫師表示，母親、胎盤、胎兒中，只要一方有異常，就屬於高危險妊娠。舉例來說，像母親子宮肌瘤長很大、有風濕免疫疾病、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、腎臟病、心臟病等，或像植入性胎盤、多胞胎，都會增加生產併發症風險。

臺大醫院婦產部主治醫師施景中表示，他比較印象深刻的是，過去曾遇到一名產婦，生產後出現肺動脈高壓、昏迷，在加護病房躺了一個月，當時以為沒救了，都準備拔管了，沒想到患者睜開眼睛、醒過來，終於活下來。

女性25-35歲　較適合懷孕 李建南醫師指出，高齡懷孕、體重過重，都會增加高危險妊娠發生機率，有些女性年輕時沒有子宮肌瘤，但隨著年齡增長，子宮肌瘤越來越大，且生下染色體異常、唐氏症小孩的機率也會上升；雖然臨床上曾遇到有女性50歲自然懷孕，但畢竟是少數，女性25歲到35歲是懷孕、生子黃金期，一定要把握時機。

施景中醫師也提醒，定期接受產前檢查，若發現異常，及早介入、處理，做最好的準備，才能降低生產併發症風險。

亞大周產期醫學會年會　引起熱烈迴響 另外，甫於台北所舉行的第19屆亞大周產期醫學會年會，共有22國、超過700名產科、新生兒科醫師、助產師等共襄盛舉。李建南醫師表示，透過知識、經驗的交流、分享，希望可以為產婦、胎兒創造更安全、更友善的生產環境。(2016亞大周產期醫學會年會特別報導)