台灣健康

摸到頸部硬硬的 當心是甲狀腺癌

目前在台灣,每10萬人中,約有5至7人罹患甲狀腺癌,是女性10大癌症發生率的第5名,好發於20到45歲,雖然比例低,但是發生率有逐年上升傾向,讓人不得不注意甲狀腺癌的重要性。

20~25%髓質癌患者 有家族遺傳傾向

甲狀腺癌成因多不明,目前證實最有關連的是輻射暴露(例如居住在輻射汙染區域、兒少時頭頸部或胸部上方曾接受過多X光等輻射性檢查或放射線治療),而且可能在10至20年後才發生,此外,有約20~25%的髓質癌患者具有家族遺傳的傾向,有些橋本氏甲狀腺炎患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育表示,甲狀腺癌一般可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、分化不良(未分化)癌、轉移癌與其他較罕見癌類,其中以乳突癌所佔比例最高(約75%),其次是濾泡癌(約15%),而其他的癌則發生比率較少,髓質癌、分化不良癌各約佔5%。

盡早治療 預後良好 一般而言,分化良好型癌(乳突癌及濾泡癌)在人體所有癌症中,相對而言算是生命危害很少的癌,主要是因為其生長緩慢,而且可使用手術切除、放射碘131、甲狀腺素治療等治療方法,在一般狀況下,病人的預後良好。

甲狀腺癌最常見症狀是頸部摸到腫塊,或在健康檢查接受甲狀腺超音波而發現腫塊,如果腫塊摸起來是硬而且表面不平滑,則要考慮乳突癌的可能性,但濾泡癌有時摸起來是軟而有彈性,還有,有些患者也可能會摸到頸部淋巴結,此外,比較少出現的症狀有:聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難及胸部不適、體重減輕等。

另外,做過甲狀腺全切除的病人,醫師會根據病人年齡、性別、癌細胞的種類、腫瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度來決定是否做放射性碘-131治療,黃晞育醫師表示,施行甲狀腺全切除術後,理論上體內甲狀腺球蛋白數值應近於零,若術後追蹤顯示逐漸上昇的甲狀腺球蛋白,則表示有局部復發或轉移情形發生。(文章授權提供/優活健康網)

 

想要與糖尿病一刀兩斷? 減重有辦法

劉先生104年12月接受縮胃繞腸微創代謝手術,目前手術後11個月身體狀況非常好,手術前BMI 25.6 (身高170公分,體重74公斤),劉先生本身有糖尿病多年,並有高血壓、高血脂問題,還有因重症肌無力而需要定期服用類固醇。外表整個人乍看之下沒問題,但其實身體已經亮起紅燈,後來決定接受腹腔鏡縮胃繞腸手術。

術後重拾良好生活品質

手術後劉先生體重一直維持在62公斤,維持BMI 21,非常標準,除了體重回到標準值,重拾良好的生活品質,手術後初期以走路為主要運動,循序漸進,最近已經開始加入重量訓增加肌肉量,每天早上到健身房舉啞鈴、仰臥起坐、游泳20公尺來回6趟、三溫暖,現在可以正常散步、運動,身體狀況變好也無須再服用糖尿病藥物,連重症肌無力的類固醇都減量一半以上,整個人脫胎換骨!

減重手術有機會治癒糖尿病

中國附醫國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示,過去治療第二型糖尿病,除了初期可以飲食或運動改善之外,只能以口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖,並沒有辦法完全治癒糖尿病,而長期的糖尿病引發的腎衰竭、視網膜病變、心血管阻塞更是難以解決之痛。但最新的研究發現,以前用來治療肥胖的「減重手術」有機會治癒糖尿病。

根據過去美國及台灣研究發現,減重手術確實可讓第二型糖尿病獲得改善。黃致錕院長指出,如果病患較年輕、罹病時間較短、尚未使用胰島素,施行減重手術後,不再需要服用任何降血糖藥物的機會很高。

愈早治療 愈早擺脫糖尿病

但如果罹病時間超過10年、施打高劑量的胰島素患者,雖然術後血糖會改善,但可能仍須服用少量藥物。手術前須先檢測患者胰島功能,胰島功能好的病人,術後效果也更好。也就是說年紀愈大,罹患糖尿病時間愈長,治療效果也會愈差。黃致錕院長建議民眾愈早治療,可愈早擺脫糖尿病困擾。

 

1個月藥量4天吃完 很快就GG了!

一名五十歲上下男性服用治療乾癬藥物MTX,因為沒聽清楚如何用藥,1個月的藥量在4天就全部吃完,結果出現皮膚潰爛、肝腎衰竭、骨髓異常等症狀,送醫後,大約一星期就不治身亡。

長庚醫院皮膚科主任、藥物過敏中心醫師、衛福部藥害救濟審議委員鐘文宏在藥害救濟基金會15週年系列論壇中表示,臨床上有時會遇到上述這樣的情況,也有患者在兩星期內就把兩天藥吃完,最後引發中毒反應,短時間內昏迷、整片皮膚潰爛,幾乎體無完膚,急救後還是失去性病。

有些藥物藥效很強 不可輕忽

鐘文宏醫師解釋,之所以發生這樣的情況,不少患者年齡較大、耳朵重聽,也有患者是有精神方面的疾病。那名年約五十歲男性所服用的藥物效果很強,可說是藥界的「藍波」,但只要用藥過量,很容易就引發中毒、過敏反應。

鐘文宏醫師指出,若想要避免患者一下服用太多藥,醫師開藥時,應盡量避免一次開太多藥,若發現患者似乎有精神方面的問題,就乾脆不要開這種藥,以其他藥物取代。此外,以藥物包裝上最好也要有醒目標示,提醒民眾,醫師、藥師需要反覆叮嚀、進行衛教,讓患者了解其嚴重性,以減少藥物過敏、中毒風險。

對於過敏症狀 醫師也要提高警覺

鐘文宏醫師也提醒,臨床上曾遇到患者用藥已經出現過敏反應,但醫師沒有警覺性,繼續開藥,結果患者過敏症狀越來越嚴重,最後也是失去性命,當醫師發現患者用藥兩個月內出現皮膚起小水泡、發燒、喉嚨痛等症狀,一定要對藥物過敏症狀有所警覺,不可掉以輕心,以免患者症狀持續惡化,終至無可挽回。

 

「寶可夢」瘋潮! 交通安全成隱憂

手機遊戲寶可夢風潮席捲世界各地,不過在美國、澳洲、日本等地,紛紛傳出駕駛人因玩寶可夢而發生交通事故傷害,有駕駛人因分心玩寶可夢,衝撞校園,也有駕駛人撞樹;在2016年8月底,日本還有一名駕駛人玩寶可夢分心,撞上兩名女性,釀成一死一重傷慘劇。

玩寶可夢 讓駕駛人、行人分心

《美國醫學會期刊》(JAMA)刊出一份研究顯示,寶可夢的確會讓駕駛人分心,增加交通事故傷害風險。研究團隊在社群網站「推特」上搜索出十天內所有同時含「寶可夢」與「駕駛、車、開車」等詞彙推文,經過分析而得到上述結論。

研究團隊在十天內得到345,433則推文,從中隨機抽取4000則推文進行分析,推論推文者當下的情境。結果發現,這些推文中,高達18%是駕駛邊開車、邊玩寶可夢,又邊發推文,推文內容多半是「哇塞!我正開著車抓神奇寶貝」之類, 11%是乘客在車上玩寶可夢,推文內容可能是「我請姐姐開車帶我去抓神奇寶貝」等。

另有4%推文顯示,行人因玩寶可夢而分心,推文內容如「剛玩寶可夢,差點被車撞」之類,還有13%的推文帶有安全意識,推文內容如:「邊玩寶可夢邊開車的人真是傻瓜」、「剛剛有個路牌請駕駛不要玩寶可夢」。最後剩餘54%的推文則因情境不明確而無法歸類。

遊戲廠商、政府 應負起責任

研究結果顯示,共有33%的推文描述寶可夢讓駕駛、乘客或行人分心的情形,這是公共安全、交通安全上極大隱憂。因此,學者建議,當遊戲程式偵測到玩家移動速度過快,或進入危險路段、停車場時,應自動封鎖,以避免意外發生。

另外,隨著這類遊戲逐漸流行,政府應主動訂定相關法規,並與遊戲開發商共同發展出適當策略,如此一來,才不至於讓一個鼓勵民眾外出的遊戲,成了交通奪命殺手。

美國警方呼籲 多留意自身安全

美國警方提醒,無論是駕駛人、行人,都要隨時保持警戒、多留意周遭環境,民眾玩寶可夢時,最好結伴同行,以確保安全。開車、騎腳踏車、玩滑板,或駕駛其他交通工具時,千萬不要分心玩手機遊戲,或玩任何App,一個人無法安全地同時做這兩件事。

美國警方也提醒,玩寶可夢時,千萬不要進入別人私有土地,有些地方平常就不能進去,若不玩寶可夢,多半也不會去那樣的地方,玩了寶可夢,這些地方還是一樣不能進去。此外,寶可夢這類App會將現實中的陌生人聚集在一起,因此成年人、家長要提醒小孩,注意陌生人可能帶來的危險。

有些第三方App宣稱可以增加玩家級數,這些App只想收集名字、e-mail、玩家活動情況等隱私資料,家長要特別留意這點。美國警方的提醒,也獲得澳洲、紐西蘭等國共鳴。 參考資料、文獻來源: 1.翻譯人員:國立成功大學醫學系四年級學士生莊昱哲 2.參考文獻:John W. Ayers, Eric C. Leas, Mark Dredze, Jon-Patrick Allem, Jurek G. Grabowski, Linda Hill. Pokémon GO—A New Distraction for Drivers and Pedestrians. JAMA Intern Med. Published online September 16, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2016.6274 3.參考文獻:Police departments all over the world are issuing warnings about 'Pokémon GO'. Business Insider-TECH Insider. July 13th, 2016. 4.資料出處:科技部補助「新媒體科普傳播實作計畫」執行團隊、科技大觀園 https://goo.gl/uOL7qV 《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

山寨機再傳凍傷 「冷凍減脂」消費者請停看聽

又是山寨機惹禍!

「冷凍減脂」傳凍傷意外,經查證,業者所使用的並非經FDA認證的美國原廠機種,而是仿冒機。所傳出的凍傷事件相當受到美國Z牌原廠公司注意,也對仿冒機在亞洲充斥的現象表示高度關切。同時譴責:此乃枉顧消費者安全的行為。

美國通過FDA認證的冷凍減脂原廠發言人表示,保障消費者安全以及有效性為公司研發儀器之宗旨,產品研發期即花費高達8000萬美元,對於帶給消費者的安全性有相當自信,確實據了解,該美國冷凍減脂原廠機種在全球目前超過350萬療程,無一凍傷案例,這也難怪聽聞仿冒機造成凍傷意外,會如此震怒並公開說明。

美國通過FDA認證的冷凍減脂原廠發言人說明,市場上所推出的冷凍減脂儀器並非全然相同,但唯有該美國品牌機種獲得全球最高認證標準FDA的安全與有效性的雙認證,同時也是全球唯一拿到Fat Reduction「減脂」功效認證之療程,所提供的專利安全雙機制「專利溫度感應偵測」科技及專利抗凍凝膠片,來確保消費者肌膚不在低溫下凍傷,但可達到預期之功效。這也難怪好萊塢明星布萊德彼特或是花蝴蝶瑪利亞凱莉都紛紛成為信徒。

於專業交流研討會上,來自韓國的皮膚科權威醫師Dr. Eun Lee也曾提及,非美國正宗專利機種都不具有專利認證的抗凍凝膠片以及溫度感應器,因此凍傷風險大大提高,所提供本人被仿冒品凍傷案例圖片,讓人看了怵目驚心,藉此提醒消費者選用專利儀器的重要性。

專家教您如何認明原廠產品

1.cryolipolysis中譯「冷凍減脂」,為美國Z牌公司之專利。

2.目前僅美國冷凍減脂品牌機種提供了52項專利保護客戶的安全及有效性,其中更具有專利安全雙機制,「專利溫度感應偵測」科技及專利抗凍凝膠片可確保客戶安全之權益。

3.當心行銷手法,原廠冷凍減脂療程具有針對不同部位雕塑身型之雕塑手握把,非一兩隻手握把可以取代。

4.原廠產品具有60篇以上的臨床實驗佐證效果,且冷凍減脂需1-3個月自然代謝脂肪,愈見其效果,非1-2週內就可見效。

邊玩邊學! 學英文寫編程很容易

用英文輸入指令與LINE機器人對話,就能操控南瓜造型機器人,要鬼魂機器人旋轉前進,也只要動動手就可以。艾普客科技總經理李佰聰表示,這串簡單英文語法其實就是「LiveCode」程式語言,打破過去編寫程式語言艱澀難懂的刻板印象。

科見美語總經理侯光杰說明,「LiveCode」程式語言與英文十分類似,只要跟著App學英文單字語法,就能編寫程式語言,讓孩童一邊學習英文、一邊學寫編程,結合物聯網科技從玩中學、學中玩。

中華海峽兩岸教育聯合會理事長伍必中也指出,近年全球掀起一股程式設計的教育浪潮,國內在107年也將編寫程式設計課程納入課綱,培養孩童解決問題的能力及創造力。

編程創客是未來的教育趨勢,台灣將舉辦第一屆數位教育博覽會暨兩岸創客論壇,於11月4日至6日在板橋大觀國中樂活館舉行,有興趣的民眾可以前往參觀。

 

公費流感疫苗開打 已接種364萬劑

公費流感疫苗開打一個月以來,目前共接種364萬劑,今年首次擴增13至18歲為接種對象,也已接種111萬劑。疾管署提醒,流感疫情將於11月下旬升溫,建議青少年踴躍接種,可保護自身及家人健康。

HBL球員響應流感疫苗接種

為進行校園流感疫苗接種宣導,疾管署署長周志浩特別前往新北市南山高中,邀請5位HBL暨亞運國家代表隊球員共同接種流感疫苗。球員分享,感染流感會影響運動表現,或是傳染給其他球員,教練都會建議接種疫苗預防流感。

18歲以下接種率可達7成

周志浩署長指出,今年度流感疫苗接種計畫擴大實施對象,10月1日開打至31日止,接種數已逾364萬劑,首次擴增13至18歲青少年,目前校園接種數已逾111萬劑,預計月底可打完180萬劑,18歲以下年齡層接種率可望達7成,提升群體免疫力。

接種流感疫苗保護自己及家人

周志浩署長提醒,歷年流感疫情於11月下旬開始升溫,年底至農曆春節前後到達高峰,而接種流感疫苗後至少要兩星期才會產生保護力,建議從現在開始接種疫苗是最好的時機,不僅可保護自身的健康,也可避免家人遭受感染。

乳癌之旅要有智慧 明年啟動居家陪伴服務

根據衛福部統計資料顯示,婦女癌症第一名就是乳癌,每年大約新增一萬名乳癌病人。為使乳癌病友都能有個智慧的乳癌之旅,中華民國乳癌病友協會除了安排課程,讓姐妹們了解檢查病歷與治療流程,並且開設好心情工作坊,使姐妹們都能藉此訂做一個全新的自己;此外,明年2017年將在北中南啟動陪伴志工訓練,到府做居家關懷與陪伴服務。

成為智慧病人 看懂病歷報告及認識如何治療

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示,乳癌之旅就是要成為智慧病人,要看懂病歷報告,更要認識如何治療,如果要做全切手術,也可了解重建權益,甚至家庭與夫妻的生活,都需要重新再出發。

好心情工作坊 北中南東都有不同的課程

黃淑芳理事長指出,乳癌病友在罹癌過程中,會有愛波志工協助之外,也可以參加好心情工作坊,北中南東都有不同的課程,能夠學到舞蹈、歌仔劇、手語、壓克力畫、瑜伽、心靈彩繪、拼布手工藝與芳香療法等課程,乳癌姐妹活動,師資完全免費,而且每年都有成果展。

北中南啟動居家陪伴志工訓練

此外,乳癌病友協會並將於明年2017年,在北中南啟動居家陪伴志工訓練;黃淑芳理事長指出,若是乳癌姐妹的家中人員無法陪伴,就可申請倍伴志工,由志工到府陪伴,例如下樓梯到公園走走,就可由陪伴志工來幫忙。

傾聽及協助病友走出傷痛

黃淑芳理事長進一步指出,陪伴志工類似社會局所舉辦的老人居家關懷,因為有不少乳癌病友會心情很沮喪,而且又不願出門,這時就可藉由陪伴志工的陪伴服務,經由傾聽及協助,讓病友能夠走出傷痛。


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