秋冬忽冷又忽熱，要嚴防腦中風！104年國人十大死因統計，腦血管疾病為第3位，共奪走1萬1169條性命，平均每47分鐘就有1人死於腦中風。國健署提醒，秋冬季節早晚溫差特別大，60至79歲年齡層最容易發生腦中風，建議做好保暖，提醒老年人、三高患者睡醒前先活動手腳、再起身。

全球每年670萬人死於中風

腦中風是造成全球人口死亡與失能的主因，世界衛生組織統計2012年全球人口約1750萬人死於心臟血管疾病，其中有670萬人死於中風。10月29日是世界中風組織所訂定的「世界中風日」，今年主題是「中風是可治療的」，強調辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間就醫，即時治療與積極復健，中風能有效控制。

60至79歲年齡最危險

國健署慢性疾病防治組副組長賈淑麗表示，國人平均每47分鐘就有1人死於腦中風，尤其60至79歲是中風發生率最高的年齡層，一旦出現面部兩邊不對稱、單側肢體無力、講話大舌頭危險徵兆，應立刻記下時間、打119送醫，爭取治療的時間。

先暖身再起床防中風

賈淑麗副組長提醒，三高、肥胖，以及心血管疾病患者，發生中風的風險高於一般人，飲食應低鈉鹽、多蔬果，少吃零嘴及含糖飲料，並維持每星期5次的運動習慣；但秋冬早晨氣溫較低，不建議太早出門運動，早上起床前也應先活動手腳、再慢慢起身，千萬別突然起床。

失智症能早期發現嗎？台大醫院、恩主公醫院、仁愛醫院及雙和醫院，日前收治200多名失智患者進行血液生物標記臨床實驗，結果已送交衛福部申請核可，成果最快數個月內公布。

全球失智人口達4700萬

全球人口快速老化，各國正面臨失智海嘯席捲。台大醫院神經部主任邱銘章指出，根據國際阿茲海默氏症聯合會最新報告，至今罹患阿茲海默氏症人數已達4700萬人，超過西班牙的總人口，預計在2050年達1億3000萬人；而國內失智症人口達25萬人，再過50年可能突破85萬人。

每年造成8180億美元經濟損失

邱銘章主任表示，失智症造成的經濟損失難以想像，在全球相關疾病的每年支出都超過8180億美元，光是家庭照護者就提供181億個小時的無報酬照護，美國更是每年釋出20億美金的鉅額，進行阿茲海默氏症的診斷、醫療藥物，以及疫苗開發。

4醫院聯合實驗

邱銘章主任強調，失智症如能在病徵不明顯的初期就被發現，並施以適當的物理介入治療或藥物治療，將可望有效降低治療與照護上的龐大開銷。為此，台大醫院與恩主公醫院、仁愛醫院、雙和醫院，日前收治200多名失智患者進行血液生物標記臨床實驗，成果將於數個月內公布。

世界職能治療師聯合會（WFOT）自2010年10月27日首次推出「世界職能治療日」活動，藉此紀念日來促進國際間職能治療專業之發展、互動與交流。因為我國為WFOT會員國之一，因此，中華民國職能治療全國聯合會於民國102年通過：每年10月27日為我國「職能治療日」。今年各縣市職能治療師公會分區辦理「職能治療日」之相關活動，藉此推廣職能治療，讓社會大眾認知職能治療的服務與奉獻。

運用有目地的活動來治療

今年世界職能治療日的主題為「點亮生命，充職人生」，希望透過職能治療協助減低個體受疾病的衝擊，促進生活品質及社會參與，使生命更充實。職能治療主要是運用「有目的的活動」做為治療媒介，促進個體日常生活、工作、學業、休閒及社會化各功能的維持、發展或重建。

結合職能治療、安全照護　解決長照的人力與品質問題

今年世界職能治療日的另一項特色為，中華民國職能治療師公會全國聯合會與中華安全行動照護協會締結合作策略聯盟，期望在長期照護體系中，結合職能治療與安全照護，解決長照中照護人力與品質問題。

中華安全行動照護協會理事長郭外天表示，安全照護是一套符合人體工學的照護政策與方法，原則為「不任意徒手抬舉病人」。英國1992年立法已經開始推行，由於效果顯著 (受傷率降低、請假天數減少、工作效率提高、院方開銷降低 )，已成為國際潮流與規範，近幾年也在台灣推動安全照護的應用。

將職能治療融入生活　改善在地老化與活力老化

中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強指出，該會配合國家政策推動長照2.0，藉由平常的職能治療規劃之活動、社區活動的參與及主題性的推廣，讓民眾了解職能治療是平易近人且融入生活之中，促進民眾在地老化與活力老化的專業服務。

在許多領域提供職能治療服務

此外，職能治療涵蓋的領域還包括重大創傷災後的介入，積極為災後民眾，提供身心復健之職能治療；近年來對於老年心理衛生、安寧照護病房與罕見疾病等的職能治療服務，以及推動社區職能治療介入，包括在急性後期照顧、長期照顧服務、身心障礙ICF評估、居家或社區職能治療服務等，都可以看見職能治療師能在不同領域提供服務。

萬聖節即將到來，動動手就能創建專屬App，展現獨一無二的超炫應景燈效。物聯網時代來臨，艾普客科技利用「LiveCode」程式語言，結合英語教學透過Line與機器人對話，同時學會英文單字語法及程式語言，讓孩童從玩中學、學中玩，培養編程創客的能力。

啟發創造力、增加競爭力

艾普客科技總經理李佰聰表示，利用類似英文的獨特「LiveCode」程式語言，讓每個人只需學會英文就可成為App開發者，結合機器人、創客、App及雲端，以情境與遊戲方式教學，讓孩童快樂學習英文及編程，培養孩子的創造力，增加國際競爭力。

學英文、寫程式　達到雙成效

科見美語總經理侯光杰指出，艾普客科技與科見美語合作結盟，要以新雙語的概念，也就是學英文的同時也學會寫程式的雙成效，利用類似英文語法的「LiveCode」程式語言的獨特性，導入美語教學系統，展開一舉兩得新創客、英文建立編程的引領學習。

從小透過科技表達創意

中華海峽兩岸教育聯合會理事長伍必中指出，107年程式設計課程將納入課綱，期待透過艾普客科技與機器人學程式的特色，以及科見美語的英文教學專業，打造從孩童時代就可以建立的編創生活化教育觀念，未來透過科技即可表達創意。

數位教育博覽會11月舉行

第一屆數位教育博覽會暨兩岸創客論壇，將於11月4日至6日在板橋大觀國中樂活館舉行，包括學生的創客創新教育、校園創客空間的建設、創客教育的課程設置等核心問題進行探討，展覽期間也將於中華科技藝術專區的編程創客未來教室做全系列的課程體驗。

流感高峰還沒來，已有6人重症死亡！疾管署公布，7月至今，已有6人來不及接種流感疫苗，就感染流感併發重症死亡，分別為4大2小，年紀最長為89歲、年紀最小為6歲。

成人死者有慢性病史

根據疾管署最新統計，本流感季7月1日至今，累計51例流感併發重症，其中6例死亡，以感染H3N2為主。死者年齡分別為6歲、7歲、58歲、68歲、84歲、89歲，成人死者都有慢性病史，併發肺炎引起器官衰竭致死。

最小死者為6歲男童

疾管署防疫醫師林詠青指出，流感重症死亡年紀最小為高雄市6歲男童，從發病到死亡為兩星期，因併發心肌炎而病逝；另一名是台北市的7歲女童，發病僅短短一周就併發腦炎死亡。

接種疫苗降低重症風險

疾管署副署長莊人祥表示，目前社區流感病毒型沒有明顯主要流行株，以H3N2占63％居多，相較於去年同期的134例重症、24死亡大幅減少，本季流行病毒株與流感季疫苗株相吻合，呼籲民眾儘快在流感高峰期前接種疫苗，降低感染及併發重症風險。

無齒有害健康！據統計，全台65歲以上老年人，每4名就有1人全口無牙，估計超過75萬人。醫師指出，全口無牙者飲食受限制，身體健康狀況只會愈來愈差，連帶影響心智。然而也有不少人擔心植牙耗時，所幸現在有一日全口重建植牙可供選擇，隔日就能恢復正常飲食。

5大原因造成無牙

根據國健署及內政部人口統計分析，國內65歲以上老年人全口無牙盛行率為25.8％，推估超過75萬人。牙科醫師鍾泰豐表示，臨床觀察發現造成無牙或少牙的情形，包括刷牙習慣不良、罹患牙周病、牙齒遭撞擊斷裂、口腔機能退化，以及沒有定期檢查牙齒等5大原因。

全口無牙罹患失智風險高

「牙科疾病是一種不可逆疾病！」鍾泰豐醫師強調，發生蛀牙或牙周病未及早就醫改善，症狀只會愈來愈嚴重，最後導致缺牙、甚至全口無牙，不只日常飲食受到限制，長期恐營養不良，容易罹患各種疾病，還會連帶影響心理健康、心智能力，罹患失智症的風險大增。

植牙新科技　一日全口重建植牙

鍾泰豐醫師認為，植牙能有效逆轉全口無牙的困境，但許多老年人存有植牙手術時間久、成本高、不易成功等迷思，隨著植牙科技進步改進了這些缺點，一日全口重建植牙的方式，不須多次補骨手術、耗時一年半載，只要經過審慎評估，一日完成植牙手術，隔日即能恢復正常進食，再次擁有一口好牙。

天氣漸漸轉涼，早晚溫差大，小心一不注意恐引發心血管疾病，尤其高血壓初期症狀並不明顯，包括頸部有僵硬感、早晨或傍晚容易頭昏等，容易被患者忽略；花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳郁志指出，高血壓又稱為隱形殺手，除了定時測量血壓掌握控制目標外，也應配合均衡飲食和適量運動，且規律服藥，才能有效控制病情。

自行更改藥物劑量　小心反使病症加劇

但臨床上不少高血壓患者，可能認為已沒有不適症狀，就自行更改藥物劑量或停藥，反造成病症加劇；陳郁志醫師說，主要是因停藥後雖血壓正常，那是因藥效仍在，但等到藥效消退後，血壓就會再度上升，這時就會回到沒控制的高血壓狀況，也會促使好發合併症機率升高，甚至可能會使血壓反彈，危及健康。

耐絞寧屬醫師處方用藥　經評估後服用才安全

陳郁志醫師進一步說明，近來網路上更流傳每個人都應備有耐絞寧(NTG)藥品，用來預防突發性心肌梗塞等情況，但耐絞寧屬於醫師處方用藥，加上急性心肌梗塞九成都是冠狀動脈血栓造成，萬一服用後仍無法疏通血栓，患者又服用多次，可能會使血壓降低，造成危險，因此建議仍依經由醫師評估後再服用，才不會危及健康。

血壓忽高忽低　反提高病症危險性

國外研究顯示，血壓下降到2mmHg，能大幅降低約6%的中風死亡率和4%的心血管死亡率；陳郁志醫師提醒，比起高血壓，當血壓處於忽高忽低狀態，反而會提升危險性，因此若有胸悶、胸痛等症狀出現時，應盡快尋求醫師協助，透過規律服藥且配合良好的生活習慣，才能確保健康無疑。

今年五月初，當時才幾個月大的小寶（化名）因為家人洗澡時摸到上腹部有凸起的腫塊，進而被發現了肝臟腫瘤。在中國醫藥大學專業醫療團隊的協力合作之下，完成腹腔鏡肝腫瘤切除手術，為台灣兒童外科領域開創嶄新一頁。

先進行化學藥物治療

從小寶的血中胎兒蛋白升高，加上經電腦斷層導引取得肝臟切片的病理報告，證實罹患的是肝母細胞瘤。由診斷當時的電腦斷層判斷，腫瘤的PRETEXT分期為II期，且腫瘤與重要肝臟血管相連，因此，兒癌團隊巫康熙主任決定先進行化學藥物治療。

腫瘤侷限在肝臟左葉

經過化療之後，追蹤的電腦斷層顯示腫瘤已經縮小，並侷限在肝臟左葉。這時候的小寶也8個多月大了，依照世界上現行的治療策略，手術完整地切除腫瘤（當腫瘤是侷限性且範圍不大時）仍是最重要、最有效的治療手段，也是最有可能根治肝腫瘤的方法。

傳統手術傷口大且復原時間長

經過兒童內外科團隊的評估，小寶已經適合利用手術進行根除性的肝葉切除。但傳統上，肝葉切除手術需要在上腹部有個10多公分的切口，術後傷口的癒合較慢且需要復原的時間也較長。

兩位醫師加麻醉專家協力

經由一般外科陳德鴻醫師成人手術經驗的指導與協助下，結合兒童外科黃富煥醫師的嬰幼兒微創手術經驗，終於順利幫小寶完成腹腔鏡左肝切除手術。術前麻醉準備與術中的麻醉照護，均由兒童麻醉專家的麻醉部陳坤堡主任親自督軍照料。

術後3天即可經口進食

手術由一個位於下腹部1.5公分，及兩個位於左右側腹各0.5公分的皮膚切口，置入內視鏡與器械進行肝葉切除，然後透過將下腹部切口延長至4公分後將切除的肝葉取出體外。術中出血量控制在50毫升左右，術後3天經口進食並於第五天出院。此舉，讓孩子們可以享有微創手術的好處，也為台灣兒童外科領域開創嶄新一頁。