駁「借牌」情事　提供長者多元照顧

衛生福利部為推動長照2.0計畫並建構「長照2.0服務體系」，鼓勵小型老人福利機構參與，而因應目前老人福利法對小型老人福利機構定有「不可對外募款」、「不接受政府補助」及不得享有租稅減免之「三不」政策規定，該部透過創新試辦方案，與創造多元管道的方式，並依據試辦的經驗作為未來政策擬定之參考，採行權宜措施，由有意願與小型老人福利機構發展社區結盟的「社區整合型服務中心」（俗稱長照旗艦店或A單位）或「複合型服務中心」（俗稱長照專賣店或B單位)，以發揮該行政支援角色，來協助小型老人福利機構執行提案申請、聘任人力、核銷報結等事宜，並無媒體報導「借牌」情事。

建立結盟夥伴關係　共同提供多元照顧

衛福部表示，在社區廣布並深耕小型老人福利機構，使其成為長期照顧服務的重要資源之一，對於政府推動發展多元、多層級服務型態的長照服務整系來說相形重要。因此，鼓勵縣市政府廣為結合醫療、護理、社福等民間服務單位投入社區整體照顧體系成立ABC單位，並協助小型老人福利機構由同一鄉鎮市區內具長照專業量能的「長照旗艦店」（A單位）與其簽立合作意向書，建立協力結盟夥伴關係，共同來提供社區長者多元的照顧。

正積極研議　修正老人福利法第36條

對於近日某媒體報導小型老人福利機構「借牌」辦理長照情事，衛福部表示，該報導內容實與事實不符，對此結果深感遺憾。該部社會及家庭署副署長陳素春表示，為利於小型老人福利機構協力政府廣布長照資源，目前正積極研議修正「老人福利法」第36條，小型老人福利機構經中央主管機關認定為配合推展國家政策者，得不受該條不予補助之限制以符合實際所需，以鼓勵小型老人福利機構參與社區整體照顧體系，加速我國長照資源發展，落實在地老化政策目標。

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撰文／崔西．本文特別感謝 張瑋庭醫師、莊詠婷醫師提供專業諮詢指導

新時代女性即使當了媽咪，美麗保養依舊不能馬虎！「C+B微型飛梭」新世代來臨，不但擁有分段式換膚的飛梭雷射治療優勢，又有較一般傳統雷射還溫和的治療能量，可達到漸進式溫和換膚的效果，是一種新世代預防醫學的醫美保養全新理念，幫助愛美女性，提早抗老亮顏，擁有如春日女神般的淨透膚質。

色素沉澱、皮膚蠟黃、膚色不均、毛孔粗大……這種種令人煩惱的皮膚問題，從青春期開始直到成為媽咪後，依然困擾著每個女性，究竟該如何有效改善這些狀況，重新找回亮澤的肌膚，是許多人的迫切需求。

C+B微型飛梭　幫助新世代女性一掃陰霾

張瑋庭醫師表示，除了一般女性對肌膚的各種困擾之外，當懷孕時，因為賀爾蒙分泌的影響，也再次為肌膚帶來許多變化，如色素沉澱、皮膚蠟黃…等，甚至兼顧工作同時，懷孕期間的不適或產後照顧寶寶導致睡眠不足，也可能造成毛孔粗大的情況。

莊詠婷醫師也指出，正是因為賀爾蒙的關係，懷孕期間會出現色素沉澱的情況，不只臉部，尤其在身體的腹中線、腋下、腹股溝特別明顯，其實這問題在產後會慢慢變淡，不過對於愛美的女性來說，漫長的恢復期令人十分無法忍受。

為了幫助女性們將黯沉蠟黃一掃陰霾，快速找回青春時期的光澤美肌，「C+B微型飛梭」擁有兩種雷射波長，可以溫和又快速地全面改善膚質，讓素顏的妳，依然綻放無瑕的素顏光。

17X淨顏光　幫助保養品達17倍滲透力

究竟甚麼是「C+B微型飛梭」? 它和一般的雷射有甚麼不同之處？常聽到的「17X淨顏光」療程又是甚麼? 莊詠婷醫師說，「C+B微型飛梭」是一種溫和的雷射療程，不像傳統飛梭雷射在術後會產生結痂以及紅腫，甚至需要恢復期，微型飛梭療程後，只會出現看不太出來的類似微小痂皮，約5到7天就會完全脫落，這是因為接受雷射治療的深層組織包括沉澱的黑色素，經過自然代謝的過程，慢慢被推至皮膚表層代謝脫落成皮屑，藉此打造淨白光透的肌膚，這種微型飛梭，也不會像傳統飛梭療程那麼疼痛，因為療程時間短，幾乎沒有恢復期，女性上班族也會利用中午休息時間預約，故有「午休美容」之稱。

張瑋庭醫師說明，「C+B微型飛梭」擁有「素顏光」和「17X淨顏光」兩種波長，能依據病人膚質需求提供專屬療程。其中「17X淨顏光」就是利用1927nm吸水力較佳的波長，可以深入真皮層，並在角質層創造數百萬個微小通道，可以幫助後續的保養品吸收力達到17倍的滲透效果，因此可以當成一種提升保養效果的微型飛梭雷射療程，對於各種肌膚問題，包括：臉部和全身色素、膚色不均等，都可顯著改善，並增加皮膚光澤度，臨床上針對毛孔粗大的改善效果亦很明顯。

恢復期短又溫和　可當成保養

張瑋庭醫師補充，「17X淨顏光」可以說是一種重保養、輕治療的雷射療程，現代人大多有熬夜的習慣，但睡眠不足容易造成毛孔粗大，且在24小時內就會在皮膚出現狀況，這些族群真正適合的需求，應是這類微型飛梭療程，而不是等到肌膚出現嚴重問題，再進而尋求較積極性的治療。

此外，莊詠婷醫師也表示，由於「17X淨顏光」恢復期短，沒有一般雷射後的明顯紅腫和結痂，甚至在臉上還有小痂皮時，皮膚狀況看起來就已有明顯改善，因此十分適合天天要出門的上班族；也由於會刺激膠原蛋白增生，可以幫助改善表淺的小細紋，因此對於25歲以上的輕熟齡女性這些開始要重視抗老預防與保養的族群也十分適合。

至於要施作幾次療程後才會有效果？莊詠婷和張瑋庭醫師指出，需視個人肌膚狀況與需求而定，通常來說每次療程施作後都會有效，建議一個完整療程大約五到六次，可以幫助肌膚得到最佳的療程效果。

目前有不少女性會把這類微型飛梭雷射當成肌膚深層護理的定期療程，張瑋庭醫師說，雖說雷射的選擇還得視個人膚況和經濟能力而定，但事實上若要以保養為目的，建議還是選擇溫和漸進式的微型飛梭療程，才是養成素顏美肌的最佳選擇。

醫師小叮嚀

「17X淨顏光」：此療程的一大特色在於可增加保養品的高強度滲透效果，建議做完療程後，可加入適當的保養品，例如美白精華液，幫助肌膚更加水嫩有光澤，雖然相較一般雷射，此療程屬於能量較低的微型飛梭，因此反黑機率較低，但建議愛美女性，無論是否有做療程，平日都應該做好防曬、保濕，才是呵護肌膚的正確保養之道；此外，進行療程前需經與專業醫護人員諮詢評估，確認沒有相關禁忌症者才可進行療程。

醫師小檔案

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張瑋庭 醫師

經歷：台灣皮膚科醫學會會員｜台灣皮膚外科醫學會會員｜中華民國皮膚科專科醫師｜新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師｜新竹馬偕醫院皮膚科住院總醫師｜林口長庚醫院內科部住院醫師｜中華民國美容醫學醫學會會員｜中華民國醫用雷射光電學會會員

專長／認證：私密保養｜微整形｜皮膚專科

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莊詠婷 醫師

經歷：台灣皮膚科專科醫師｜台灣皮膚科醫學會會員｜台大醫院皮膚部研究醫師｜中國醫藥大學附設醫院皮膚科主治醫師｜中國醫藥大學附設醫院醫美中心主治醫師

專長／認證：Ultherapy 超音波拉提認證｜Thermage電波拉皮原廠認證｜Picoway超皮秒雷射原廠認證｜Liposonix立塑聚焦超音波體外減脂原廠認證｜Sculptra 舒顏萃注射原廠認證醫師｜Fontona 迷你飛梭雷射原廠認證醫師｜LightSheer 真空除毛雷射原廠認證醫師｜Clear+Brilliant素顏光雷射原廠認證醫師

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善終、一路好走，是國人對於生命結束的期待。安寧緩和醫療越來越受到重視，不少民眾都已在健保卡註記拒絕心肺復甦術（DNR），北榮推動的整合式安寧療護發揮成效，向榮民推廣預立醫療自主計畫，簽署DNR者高出一般民眾3倍。

北榮推整合式安寧療護

台北榮民總醫院院長張德明表示，2014年開始，成立北區榮民安寧緩和資源中心，推動「榮民安寧緩和全程照護網絡」，整合3所總院、12家分院的安寧照護團隊，提供榮民眷屬及一般民眾全人、全程的整合式安寧療護。

榮民簽署DNR人數高

張德明院長說明，目前全台15家榮民醫院都已成立安寧照護團隊，完成開辦安寧共同照護、安寧居家、安寧門診業務，3所總院及4所分院已開辦安寧病房。同時，向榮民長輩推廣預立醫療自主計畫（ACP）的概念，使榮民簽署拒絕心肺復甦術（DNR）健保卡註記在IC人數，為一般民眾的3倍。

榮民成推廣安寧人才

張德明院長強調，該院積極辦理安寧相關教育訓練，開辦安寧宣導員課程，以及榮家、榮服處的安寧教育宣導，讓第一線照顧服務老年榮民的工作人員，成為榮民體系的宣導種籽，目前榮民體系安寧緩和醫療全程照護網絡，已成為國內推廣社區安寧的培訓及儲備安寧人才。

4分之1弱勢高中生　自認無力念大學

儘管大學錄取率逐年攀升，但升學後加倍的學雜費，仍讓多數弱勢高中職生陷入是否要升學窘境，家扶貧窮資料庫顯示，有四分之一的弱勢高中職生，覺得若依現在環境能力只能讀到高中職，其中佔42.7%孩子認為，若未受環境限制仍想繼續升學；家扶基金會執行長何素秋指出，為幫助弱勢孩子安心求學，特別設置高中職與大學助學方案，約新台幣1,600萬元缺口，盼望大眾能一起幫幫忙。

申請入學面試費付不起　五成弱勢生選考試分發

何素秋執行長進一步說明，今年大學錄取管道，不只個人申請首次超過半數，繁星推薦也逐年增加，考試分發則位居第三，但比起弱勢高中職生升學概況，弱勢孩子升大學主要管道為分發佔50.2%，在繁星推薦上僅4.2%，落差四倍之多，幾乎六成七過半數的孩子僅用一種管道升學，背後原因就是經濟困境導致。

弱勢孩子靠自己力量　使家庭脫貧不容易

18歲的小正，為了媽媽和四名年幼的弟妹，在高一時選擇休學在工地打工，希望幫助家人脫離貧窮，但因難忘校園生活，讓他一直計畫打算復學，但根據勢高中職生升學概況，今年家扶弱勢高中(職)生畢業後，就業率比全國高中(職)畢業生遠低了14.8%，顯示弱勢孩子想靠自己力量讓家庭脫離貧困並不容易。

小額捐款助學方案　給弱勢孩子教育機會

像是申請入學，不僅報名、面試都是一筆開銷，進入第二階段面試，因無法像一般孩子擁有多元學習機會，準備資料相對有限，尤其弱勢孩子除了得顧學業，更必須分心在家計上，近五成弱勢高中職孩子，平均每天讀書時間不到1小時；何素秋執行長表示，教育能幫助弱勢孩子培養脫貧的能力，但因經濟困境反倒讓孩子失去教育機會，希望能透過長期小額捐款方式，幫助這些弱勢孩子及早脫貧。

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