上個月底，新竹某軍營爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，造成一名20歲現役軍人死亡。此次疫情共有3例通報個案，並且為了避免擴大感染疫情，對118名接觸者投藥預防，一時間造成不小的恐慌。

台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部洪惠芳醫師表示，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染所引起的急性傳染病，藉由接觸感染者的喉嚨和鼻腔分泌物，或是飛沫而被感染。全球皆有病例，主要流行區域為非洲中部撒哈拉沙漠以南的地區。

腦脊髓膜炎流行在冬春　併發症狀多

洪惠芳醫師指出，腦脊髓膜炎主要流行季節在冬季及春季，感染腦膜炎雙球菌後可能無症狀，或僅出現類似上呼吸道感染症狀，但也可能引起肺炎、敗血症和腦膜炎。一旦引起腦脊髓膜炎，會出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、皮疹以及瞻妄(如精神錯亂)等症狀。

學校生活要小心　爆發群體感染

依據疾病管制署的監測資料顯示，流行性腦脊髓膜炎確定病例過去五年都在個位數，而今年截至目前為止已達10例。 另一方面，年輕學生出國留學時，除了例行性的疫苗記錄，學校常常會要求接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，尤其是要住宿舍的學生。可見流行性腦脊髓膜炎疫苗的預防，在學校等密集生活群體也是相當重要的議題。

疫苗有四價　先施打先保障

流行性腦脊髓膜炎疫苗有數種，但目前在國內只有疾病管制署提供的四價(A, C, Y, W-135)結合型行性腦脊髓膜炎疫苗，民眾可至與疾病管制署簽訂合約的旅遊醫學醫院接種。

洪惠芳醫師建議，欲前往高風險地區旅遊之一般民眾，以及感染流行性腦脊髓膜炎高危險群(如：脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染者等)，經醫師評估後可自費接種。接種流行性腦脊髓膜炎疫苗後約7~10天可產生抵抗力，其保護效期約3~5年，如有需求，可考慮每3~5年追加接種疫苗。

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世大運如火如荼展開，各國選手全力競賽，難免發生運動傷害，有別於以往的中醫、物理治療方式，今年首創賽館場邊中醫服務，包括拔罐、穴位指壓、理筋手法、繃帶包紮等4大中醫療法。

拔罐促新陳代謝　指壓、理筋放鬆肌肉

台北市中醫師公會理事郭威鈞表示，拔罐是用負壓的方式，促使毛細血管擴張、加快新陳代謝，同時提高免疫力，對於治療腰部、背部、肩膀、腹部的病痛特別效果，而穴位指壓、理筋手法則有鬆弛肌肉的效果，運動前後都適合使用。

拔罐非人人適合　這些人要小心

郭威鈞理事提醒，拔罐並非每個人都適合，若有皮膚有過敏、潰瘍、水腫，以及大血管分佈部位，或是本身有出血性疾病患者，例如糖尿病、高熱抽搐，都不宜拔罐。另外，孕婦的腹部、腰骶部位，也都不適合。

世大運中醫服務　50名中醫師輪值

台北市中醫師公會理事長林展弘表示，賽館分別在新莊體育館、台北體育館及台北市立網球中心，提供拔罐、穴位指壓、理筋手法、繃帶包紮等4項中醫服務，而選手村部分提供針灸與中醫門診服務，共有50名中醫師輪值，全天不間斷駐守於場邊醫護站。

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無菸環境的概念，由你我開始做起！臺南市歸仁區衛生所於106年配合臺南市衛生局政策，舉辦一系列的拒菸保護環境活動。該所與衛福部胸腔病院合作，從幼兒園的拒菸比賽，至轄區內各國小的菸害防制衛教，以及國、高中的戒菸講習、長榮大學自主配合全校為無菸校園等，都吸引民眾熱情的參與；臺南市歸仁區衛生所呼籲，打造無菸環境，應從小就開始紮根，才能為自己和家人的健康把關。

吸菸成癮害健康 擺脫菸癮趁現在

依據世界衛生組織統計，全世界每年有540萬人死於菸害，菸品已被WHO列為致癌物。吸菸者所製造的二手菸、三手菸、甚至四手菸，都會影響身體健康及造成環境的危害。衛生所指出，電子煙更是含有一級致癌物，不僅危害健康，還可能遭不肖業者摻入毒品，導致無法預測的不良後果。

同儕影響大 杜絕校園菸害威脅

臺南市歸仁區衛生所表示，除了無菸環境，拒抽電子煙及校園周邊禁菸，也是今年菸害宣導的重點之一。因此，歸仁區今年的無菸環境，特別選在歸仁紅瓦厝國小旁的健走步道，因為周邊住家及在健走步道晨運的民眾，常會有抽菸的舉動，此舉會對學生造成錯誤的示範，因此將原本的健走步道編列為無菸健走步道，期望能為學生維護無菸害的環境。

健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！

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各國新興毒品濫用日益嚴重！台大醫院觀察發現，該院3個月內就有4例年輕人因不明原因抽搐、癲癇發作，甚至心跳停止急診，雖然懷疑是使用毒品造成，但尿液快篩卻是陰性；進一步使用液相層析質譜儀檢驗，才確定是新興毒品濫用。

一名20多歲年輕人，情緒激動想跳樓，被送到急診時，情緒略顯嗜睡，腦部電腦斷層顯示腦出血，家屬懷疑病患有使用不明藥物，但進行常規尿液藥物檢驗，包括嗎啡、安非他命等，全部呈陰性反應。

常規尿液檢驗篩檢　驗不出新興毒品

病患精神狀態亢奮、異常，真的沒有使用毒品嗎？台大醫院急診醫學部主任方震中解釋，新興毒品種類多、成分複雜，且變化大，若以常規的尿液藥物檢驗篩檢，因特異性不足而無法陽性反應，只有透過液相層析質譜儀，才能提供毒藥物相關物質靈敏且具特異性檢驗。

液相層析質譜儀　可驗42種新興毒品

台大醫院「毒藥物鑑定暨檢驗中心」目前利用液相層析質譜儀，已經能夠在尿液中檢驗出42種新興毒品；方震中主任進一步說明，檢驗結果約一個月可出爐，提供急診醫師診斷相關併發症，以便對症下藥。

不明意識變化、抽搐　應強烈懷疑新興毒品濫用

方震中主任提醒，當病患有不明原因意識變化或抽搐等相關症狀，至急診就醫時；若臨床上強烈懷疑可能是使用毒品引起，但常規尿液藥檢卻呈陰性反應時， 應將新興毒品濫用列為重要的可能原因。

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長者需求誰知？失能、失智長者擁有許多社會資源，但國內高達700萬「逐步老去但仍健康」的長者，也要學習過老年生活。為此，智榮基金會發起「樂樂活大家講」問卷調查，號召20萬長者線上填寫生活需求。

700萬長者　成退休「辛」生兒

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭指出，台灣是全世界老化最快的國家之一，年齡50至74歲者，占總人口數的3分之1，相近有700萬人，這群熟齡人口逐漸面對親友離去，科技產品的日新月異也不容易學習，可能成為必須辛苦適應新科技、低成就感，以及社會脫節的退休「辛」生兒。

資源集中失能長者　重新思考長者需要

陳亮恭主任表示，相較於長照資源集中在失能或失智的長者，但多數健康長者的資源與策略較為不足。以國內50歲以上人口估算，有超過270萬長者可能有憂鬱及孤寂的問題，期望透過長者的生活需求調查，讓社會重新思考長者未來的需要。

深度訪談700位長者　設計需求調查問卷

計畫主持人、政治大學商學院特聘教授別蓮蒂說明，歷時4年研究，深度訪談近700位中高齡長者，並從中歸納出10大類需求、56項長者痛點，設計生活需求調查問卷，預計邀請20萬長者退休線上填寫問卷，說出對老年生活的期待。

量身打造問卷網頁　方便長者填答

台灣科技大學設計系教授唐玄輝補充，為方便長者進行線上問卷，將量身打造最流暢的線上問卷網頁，並將問卷內容語音化，設計成國語、台語、客語版本，藉由長者的認知負荷，協助完成需求發聲活動。

「樂樂活大家講」生活需求大調查，調查時間從即日起至9月27日，8月18日也會啟動巡迴車到台灣各地服務長者。線上問卷網址：http://happyliving.stansfoundation.org/survey.html

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戶外高溫室內酷涼　溫差衝擊心血管

全台連日高溫衝擊，室外溫度頻頻超過攝氏35度，逼近攝氏38度。為了追求舒適，許多人空調溫度越降越低，卻忽略了進出室內外時溫差可能引發的致命危機！根據全球變遷通訊雜誌刊登論文指出，高血壓導致死亡的風險，將隨溫差幅度增加而提高，不得不慎。

東元綜合醫院心臟內科部部長張聖典醫師提醒，從高溫突然進入低溫環境時，體內血管易受刺激而瞬間收縮，導致血壓急遽上升，此時部分高血壓患者會產生頭暈、頭痛、耳鳴或心悸等症狀；因此，高血壓患者面對室內外溫差，務必規律服藥、定期監測血壓，才能遠離心血管併發症的威脅。

長期高血壓恐致心衰竭　死亡率更勝癌症

張聖典形容，心臟就如同汽車引擎，可帶動全身血液流動以維持生理機能，而每一次的血壓超標，都將對心臟帶來負荷，長期以往恐導致高血壓性心臟病，甚至演變為死亡率高於癌症的致命疾病心衰竭。

現今雖衛教觀念普及，但仍有許多患者因工作忙碌或自恃年輕，長期疏忽血壓控制，反而導致嚴重的併發症。張聖典提到，診間曾有一名從事保全工作的年輕患者，因長期作息不正常，雖自知收縮壓已高達170~180mmHg，卻長期忽視血壓健康，年僅37歲就因高血壓而導致心衰竭，因心臟無力供給全身所需血量，時不時便感覺到全身疲倦無力、呼吸困難，才就醫接受治療，此時已嚴重損害健康與生活品質，甚至無法上班而影響收入。

單錠複方提高服藥順從性　搭配生活調整控壓更穩定

美國全國聯合委員會第八屆學會(JNC8)報告中指出，高血壓患者如按時服藥即可有效降低併發症風險，其中引發心臟衰竭的機率更可降至50%以上，目前臨床上針對高血壓患者的藥物治療，包括ARB(血管張力素受器阻斷劑)、CCB(鈣離子通道阻斷劑)、ACEI(血管張力素轉換酶抑制劑)、利尿劑等；據統計，70%的高血壓患者需服用兩種以上降血壓藥物才能控制血壓達標，然而藥量多、服藥方式複雜，卻也成了患者常忘記吃藥、自行減藥、停藥的主要原因。