食品藥物管理署為強化食用貝類輸入源頭管理，召開記者會宣布，自107年1月1日起，進口食用貝類應檢附官方衛生證明文件，文件需含括捕撈、養殖地資訊，以確保貝類產品食用安全。

貝類為濾食性生物　容易累積毒素 食品藥物管理署吳宗熹科長表示，貝類產品主要安全風險包括海洋毒素、貝毒、微生物汙染等，貝類為濾食性生物，由於生物特性，毒素很容易大量堆積於體內，如果捕撈海域、養殖地出現有毒藻類，貝類也可能產生麻痺性貝毒，嚴重可能致死。加上民眾又有吃生蠔習慣，生吃時，微生物可能跟著吞下肚。

國際貝類產品　今年已出現5次警訊事件 吳宗熹科長指出，今（106）年至近期，國際貝類產品就出現5次警訊事件，像1月10日法國「Etang de Thau」水域所出產的生蠔，就驗出諾羅病毒，或者像4月25日、5月2日，日本愛知縣幡豆海域中的蛤蠣，便驗出麻痺性病毒超標。食藥署除了查詢報驗系統，確認這些產品沒有輸入台灣，也沒有國內食物中毒通報，也提供消費者海外旅遊資訊，提醒民眾注意，並請輸入業者採購時多注意產品來源。另外，食藥署也在食品業者登錄平台通知業者，請業者留意，避免輸入有問題產品。

附出口國官方證明文件　才能申請產品輸入查驗 食藥署已透過我國駐外單位，通知貝類輸出國主管機關，並要求提供官方證明文件，這樣未來正式實施後，出口國主管機關、出口業者才能預先準備。食藥署也通知輸入業者與各相關公協會，未來正式實施這項措施，輸入貝類就必須檢附出口國官方證明文件，業者也必需是合法業者，否則將不受理產品輸入查驗申請。

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連日大雨過後天氣終於放晴，近日氣溫飆高，今日全台各地溫度甚至超過35度，台北市體感溫度甚至高達41度！醫師提醒，民眾在面對高溫時除了注意防曬，更要注意水份的補充，防止高溫引起的熱傷害，加上每年6到8月是台灣的夏季，氣溫動不動就飆破36度以上，民眾防範中暑之餘也要記得防夏季腸胃炎。

高溫環境下　活動要小心引起熱傷害

在高溫的環境下從事戶外活動時，稍不注意就有可能引起熱傷害，熱傷害大致可分成熱衰竭、熱中暑及熱痙攣。絕大多數病患都是因為高溫的環境所造成水分及鹽分大量流失的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。

7撇步　防範腸胃炎

衛生福利部南投醫院急診醫學科主任洪世昌提醒，當民眾體溫高於40度、脫水、肌肉痙攣、情緒不穩等症狀，即可能是熱傷害，這時應盡速離開高溫的環境，並立即就醫。南投醫院營養師蔡秀雯表示，為防範氣溫飆高導致不潔食物引起腸胃炎的發生，營養師提供以下幾點小撇步：

1）勤洗手

應維持良好衛生習慣，飯前便後、調理或接觸食物前後都應使用徹底洗手。

2）廚房用具分開擺放

生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染。

3）避免傷口碰觸烹調的食物

傷口容易感染到金黃色葡萄球菌，污染了食物造成食物中毒。

4）選擇新鮮食材

在食物的選購上需注意是否在保存期限內？是否有妥善的儲藏？肉品是否合有CAS優良肉品認證？海鮮是否新鮮且保存是否適當？食物應煮熟避免生食，食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏。

5）儲存溫度

冷藏室上層的溫度應保持在攝氏5～8度以下，冷凍庫的溫度應在攝氏零下18度以下。冰箱的開啟不宜過度頻繁，會使冰箱無法保持低溫。要定期清潔冰箱內部避免冰箱中細菌的繁殖。

6）勿購買過量食材

若買量較多的食材，應按照一次食用的份量將食品分小包裝好放置冰箱，使用時一次取出一包，可避免反覆退冰所造成的安全風險。

7）餐點烹煮不過量

若未食用完畢，也應避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。（文章授權提供／優活健康網）

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國內每年約有5千名乳癌患者身陷晚期與復發轉移之苦，其中超過6成是HER2陰性患者，以往一線治療只有荷爾蒙及化學藥物；日前，衛福部核准口服標靶CDK4/6抑制劑，用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療，提供治療新選擇。

早期乳癌會復發轉移　4成民眾不知

根據2015年兩項跨國性研究發現，4成民眾以為早期確診乳癌，就沒有復發轉移的可能，更有超過半數不知道轉移性乳癌具高致死率，甚至認為轉移性乳癌可以治癒。

6成HER2陰性乳癌　面臨復發轉移

台北醫學大學癌症中心副院長杜世興指出，國人每年有上萬名女性罹患乳癌、2千人死亡，發生率、死亡率十年漲幅皆為癌症之首；乳癌死因9成以上與復發轉移相關，而早期乳癌患者治療後，仍有3成可能面臨復發轉移，其中6成是HER2陰性患者。

口服標靶藥物　延長存活期達2年

好消息是，日前衛福部核准CDK4/6抑制劑口服標靶藥物，用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療。杜世興副院長表示，經研究證實，CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，可延長疾病無惡化存活期達24.8個月，相較單獨使用荷爾蒙治療多出10.3個月，也能大幅延緩疼痛惡化5.2個月。

與醫師積極配合　與乳癌和平共處

台大醫院外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升說明，CDK4/6抑制劑主要透過阻斷細胞生長週期，使腫瘤細胞凋亡，在乳癌復發轉移後一、二線治療，都有顯著的成效，同時也能兼顧患者的生活品質，提供治療選擇。他也提醒患者，乳癌治療應與醫師積極配合，才能早日與乳癌和平共處。

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成功大學偏鄉肝病篩檢團隊自2014年8月開始至今，為台南市六大區2122位民眾進行肝病篩檢，結果顯示，部分區域的C肝盛行率偏高，以馬沙溝為例，盛行率達49.7%，代表幾乎每兩人就有一人患有C型肝炎。

C肝年長患者就醫不方便　影響治療意願 這項篩檢數據也顯示，高達三分之一的偏鄉C肝患者不知道自己患有C肝，約24%的患者表示沒有治療的必要。成大醫院胃腸肝膽科醫師指出，偏鄉C肝患者多為年長者，可能是因為過去曾接受注射治療而針頭沒清潔乾淨，導致罹患C肝。不少年長患者擔心傳統藥物干擾素副作用，加上交通不方便、當地醫師很少，可能出門看病，公車車程就需要兩、三小時，因而降低治療意願。

一天一顆藥　有助提升用藥遵從性 高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師表示，自八月一日起，健保開放給付第三種C肝口服直接抗病毒藥物「EBR/GZR （Elbasvir+Grazoprevir）」，EBR/GZR為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠，針對第一型C肝患者，每天1顆，療程大部份為12週，不僅提升用藥遵從性，藥物副作用也比傳統藥物來得輕微。

臨床試驗結果顯示，對於不用合併雷巴威林治療的第1b型患者，EBR/GZR治療成效為99%，輕度肝功能不全、腎功能不全的患者，使用安全性也相對較高，有望提升台灣C肝患者治癒率。

健保給付口服新藥　還有約2400個名額 健保給付口服新藥原定8000名額，後來新編列1717個名額，目前尚餘2400名額，健保署自八月起，將新型複方單劑口服藥EBR/GZR也納入給付。

高嘉宏醫師認為，對於C肝口服藥物，除了今年有健保給付，盼未來政府能持續給付並放寬給付條件，開放給更多C肝患者，及因C肝引起肝硬化而換肝的患者，目前健保給付已上市第三款口服抗病毒藥物，建議偏鄉C肝患者可與醫師討論適合用藥，儘早接受治療，以脫離慢性肝炎，避免慢性肝炎進一步惡化成肝硬化、肝癌。

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腸道是人體最大的免疫器官，同時也是我們的第二大腦，有70%以上的免疫細胞都在腸道，同時亦支配了包括血清素和多巴胺等情緒因素，若腸道健康受損，可能導致過敏、氣喘，罹癌的風險也可能增高。有越來越多的研究指出，免疫系統疾病、抑鬱、自閉症等，這些看似無關的病症，居然都有可能是因為腸道出問題所惹的禍！然而腸道要健康的關鍵就是要培養好菌！好菌多才能使身體機能正常運作，提升免疫力。

腸道不NG！　排便警訊別忽視！

台灣已為高齡化社會，銀髮族因年齡的增長，人體內的好菌逐漸降低，腸道功能跟著下降，導致排便情況改變；另外，隨著飲食西化、肉食主義，加上現代人運動不足、壓力大，這些也都是年輕族群常見便秘的原因。王輝明醫師說：「吃甚麼東西就排甚麼東西，腸道就像一面鏡子，腸道若健康，氣色自然就好，建議民眾可以從糞便顏色、形狀、氣味、次數等判斷腸道健康與否。」

甚麼是腸漏症？　情緒反應也跟腸道有關？

王輝明醫師指出，腸道與心理疾病關係密切，情緒也是由它來掌控，若出現精神症狀，例如全身不對勁、情緒不穩定、易怒、神經質、對工作失去興趣、注意力不持久集中、消極、缺乏活力，那你可能是罹患了腸漏症。建議平時攝取益生菌增加腸道內好菌數目，減少致病壞菌數，使腸道達到菌相平衡。

怎麼吃才有效？　補充益生菌是關鍵

隨著年齡的成長，老年人體內的好菌逐漸降低，到了70歲左右大約只剩下10%，要怎麼吃才能讓腸道健康？腸道保健專家王輝明暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長將於8月7日(一)下午1：00-1：30在「健康醫療網」FB粉絲頁。在直播節目中，王輝明醫師將會為大家解答更多常見的腸道迷思，並分享日常飲食該如何補充好菌，更會有互動遊戲抽好禮的活動！歡迎民眾熱情參與，有任何腸道保健相關問題，也可以線上提出，大家一起來討論！

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颱風剛過，又有颱風形成中，一陣風一陣雨的，很容易感冒；疾病管制署表示，國內流感輕症疫情、併發重症通報及確定病例數均持續下降，但仍處流行高峰期，民眾不能掉以輕心，如出現流感危險徵兆請儘速就醫，以降低併發重症風險，並請維持良好的手部與呼吸道衛生，及落實生病在家休息。

染流感以人口密集機構為主

疾管署監測資料顯示，上週（7月23日至7月29日）類流感就診人次為90,392人次，較前一週（106,506人次）下降15.1%，已連續4週下降；另上呼吸道/類流感每週群聚通報案件數自7月起下降，上週通報16起，其中10起經檢驗為流感陽性，發生地點以人口密集機構為主。

社區流行病毒型別以H3N2為主

實驗室監測資料顯示，社區流行病毒型別以H3N2為主，B型流感僅佔檢出流感病毒約9%，近4週抗原性監測資料顯示97% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合。

重症已隨著輕症疫情　趨緩逐漸下降

上週新增55例流感併發重症確定病例，重症確定病例數連續3週下降；另新增14例重症死亡病例，均未接種流感疫苗，發病年齡介於51歲至90歲，13例有慢性病史，感染型別均以H3N2為多。2016年7月1日迄今累計1,249例流感併發重症確定病例，其中135例死亡；重症病例已隨著輕症疫情趨緩逐漸下降。

公費流感藥劑使用延長至8/15

公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間已延長至8月15日，疾管署再次呼籲，民眾若有類流感症狀，請至鄰近合約診所就醫，避免集中至大醫院急診，凡經醫師判定符合公費用藥使用條件，不需快篩，均可依規定使用公費抗病毒藥劑；但如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應儘速至大醫院接受治療。

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為了鼓勵血友病友及家屬積極面對血友病，並藉由活動增進與他人互動能力、拓展人際關係，社團法人台灣省關懷血友病協會日前舉辦「2017樂活夏令營」活動，在三天兩夜的行程中，安排了「足球體驗」、「醫療分享座談」、「密室逃脫」等各式各樣兼具學習、運動和益智的團體課程，讓血友病友及家屬開心樂活動一夏！

社團法人台灣省關懷血友病協會王鈿協理事長表示，協會每年都會精心規畫一年一度的夏令營活動，透過動態及靜態的團體課程，在病友間已經建立相當正面的口碑。今年更突破以往，特別邀請陳信安足球學校教練群前來授課，讓病友體驗踢足球的樂趣。

「能和許多新認識的朋友組隊，一起踢足球、玩遊戲，感覺是很難得的經驗！」學員王小弟興奮地表示。在這次營隊活動中，有來自英超名門切爾西青訓系統的陳信安足球學校教練團隊，帶領小朋友循序漸進學習技巧後進行競賽。陳信安教練是前國家男子足球隊隊長、教練，也是臺灣唯一由亞洲足聯所認證職業教練，他創辦的「陳信安足球學校」引進切爾西的教學系統。陳信安教練指出，踢足球可幫助血友病友們訓練手腳協調度與敏捷度，在運動過程中培養團隊默契、增進與隊友間的互動，一舉數得。

高雄醫學大學附設醫院邱世欣主任表示，血友病是一種缺乏凝血因子的先天性遺傳疾病，患者無法像一般人正常凝血，必須定期回診或注射補充凝血因子。台中榮總罕病暨血友病中心王建得主任表示，讓血友體驗足球活動，希望能打破一般社會大眾的誤解，證明在妥善的醫療照護下，他們也能和正常人一樣，在足球場上展現活力、挑戰自我。中國醫藥大學兒童醫院翁德甫醫師也指出，其實只要做好防護措施及活動前進行預防性注射，血友病友仍可以適當運動，對關節和肌肉的活動度也大有幫助。

長期關懷血友病患者的台灣拜耳公司總裁林達玲表示，這次活動最珍貴動人的時刻，就是看見小朋友們臉上所綻放的笑容。十多年來，台灣拜耳持續提供安全、有創意的夏令營活動，讓血友病童可以盡情投入，體驗日常生活無法參與的活動，並從中學習成長。最後也期許小朋友們能帶著這三天兩夜美好回憶以及充飽電的身心，元氣滿滿地回歸生活繼續勇敢前進。

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鑑於信用卡行動支付日益普遍，中央健保署繼去年10月開放民眾臨櫃以信用卡繳納健保相關費用後，近日又陸續新增信用卡約定轉帳繳費服務，目前已有彰化銀行及台新銀行發卡對象可用信用卡自動扣繳健保費，可免除外出繳費需攜帶現金的不便。

為便民服務　積極開發多元繳費方式

健保署指出，為方便民眾繳納健保費，該署積極開發多元的繳費方式，除了提供金融機構存款帳戶轉帳代繳、金融機構臨櫃繳費、自動櫃員機(ATM)及便利商店繳費等管道外，近年隨著網際網路的普及，陸續增設網路銀行ATM、網路活期存款帳戶(ebill全國繳費網)轉帳、網路信用卡(e政府平台)及「健保快易通」APP行動櫃檯等支付管道，讓民眾繳費更為便捷。

持信用卡臨櫃刷卡或約定轉帳繳納健保費

健保署表示，去年10月該署開放民眾持信用卡至各分區業務組服務據點可臨櫃刷卡繳納健保費後，即日起新增信用卡約定轉帳繳費的管道。其申辦程序與現行約定存款帳戶轉帳繳納健保費作業相同，民眾可至已開辦本項服務之金融機構，填寫「新增(註銷)委託轉帳代繳全民健康保險費約定書」，或至健保署網站(www.nhi.gov.tw)，點選便民服務/資料下載/表單下載/保險費表單，下載列印「委託轉帳代繳全民健康保險費約定書」，填妥資料，洽已開辦本項服務之金融機構，即可辦理信用卡自動扣繳服務。

部分發卡銀行要求自付手續費

健保署表示，目前需臨櫃繳納健保費者以第六類地區人口(在鄉鎮區公所加保者)居多，少部分則是投保單位負責人，建議改用金融機構存款帳戶或信用卡約定轉帳扣款，既省時又便利，也可免除因出國旅遊或其他原因遲繳而衍生滯納金。唯一要考量的是，以信用卡繳費，部分發卡銀行會要求自付手續費。

各家銀行陸續開辦約定轉帳繳費

健保署指出，目前包括彰化銀行及台新銀行已於106年7月及8月初開辦信用卡約定轉帳繳費服務，第一銀行預訂於106年10月開辦，其他陸續開辦本項服務的銀行名單，該署將公布於官網供民眾參考。

若有疑問　上網查或致電詢問

民眾若對轉帳繳納健保費不清楚或有疑問，歡迎至健保署網站(http:// www.nhi.gov.tw)點選一般民眾/保險費計算與繳納/保險費繳納、更正及退費/保險費繳納方式查詢，或撥打健保署免付費服務專線0800-030-598洽詢。

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