疾病管制署今公布國內新增1例德國麻疹確定病例，患者是在服飾店工作的31歲男性。該名病患自8月23日起出現頸部淋巴結腫大症狀，27日及29日分別出現紅疹及結膜炎等症狀，30日至醫院就診，經通報檢驗確認感染德國麻疹，目前病患自主健康隔離中。疾管署表示，此個案於暴露期間無國外旅遊史，研判應為國內感染病例，可能感染來源調查中。

若出現發燒、倦怠、出疹等症狀應儘速就醫

根據統計，國內有95%以上民眾曾經感染或已接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染，可能造成死產、自然流產，胎兒則可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。疾管署表示，如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。

疾管署並提醒國內育齡婦女，如經檢驗不具德國麻疹抗體，可依德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑MMR疫苗，保障自身的健康。

德國麻疹傳染力強出入流行地區要當心

疾管署特別呼籲民眾，若要往德國麻疹流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

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泰國經商染登革熱　返國治療4天仍死亡

國內今年確定首例境外移入登革熱死亡病例，個案來自北部一名70多歲老翁，七月中赴泰國經商，8月初就出現發燒等症狀，隔天緊急在當地住院治療，3天出現手腳紅疹、意識不清等現象，確診登革熱，但返國後隨即就醫及通報，雖經院方緊急治療，仍不幸於4天後死亡，經檢驗審查確認死因和登革熱相關。

境外移入感染案例　以越南最多

至於和個案旅遊接觸的三位家人，目前並無任何疑似症狀；疾管署表示，8月21日至8月27日就新增12例登革熱境外移入病例，及1例自泰國移入死亡病例，尤其近一個月境外移入個案感染國家以越南為多，截自今年8月27日，共累計201例境外移入病例，含1例死亡，本土病例3例。

越南累計9萬例病例　出國當心蚊蟲

另外自7月起發生7起境外移入群聚案件，已經造成18人感染；疾管署指出，包括越南、馬來西亞、泰國、寮國、柬埔寨及斯里蘭卡等國家，近期登革熱疫都呈現上升現象，又以越南今年已累計約9萬例病例數，較去年同期增加48%，斯里蘭卡累計逾14萬例、寮國逾5,700例，病例數均高於去年同期。

赴東南亞登革熱流行區　應做好防蚊措施

民眾若仍必要需前往東南亞等登革熱流行地區，應做好相關防蚊工作，一旦返國出現發燒、頭痛、後眼窩痛等疑似症狀，除了盡速就醫也應告知旅遊史；疾管署呼籲，住家環境應保持清潔，下雨後也應盡速清理戶內外環境整頓，才能有效降低病媒蚊密度和本土登革熱疫情風險。

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廣大癌友的福音！北榮宣布，癌症標靶用藥檢測服務正式上線，並成功研發大腸癌、肺癌，以及全面性癌症標靶藥物，可望大幅提升癌友的存活率。

癌症標靶用藥檢測服務上線

癌症是國人死因之首。根據衛褔部105年死因統計，共有4萬7760人死於癌症，其中肺癌、肝癌位居前二位。台北榮民總醫院院長張德明表示，2012年成立「癌症基因體醫學實驗室」，以次世代高通量基因定序技術，做為個人化癌症基因伴隨式診斷的平台，提供癌症患者精準醫療服務；如今，癌症標靶用藥檢測服務正式上線。

選擇最適合藥物

台北榮民總醫院病理檢驗部主任周德盈表示，透過癌症標靶用藥檢測服務，各類癌症患者及臨床醫師，都可了解當前最適合的用藥，增加癌症治療方案的選擇，減少醫師及病人在治療選擇上困擾。

提升癌友存活率

此次上線的3項基因檢測服務，分別針對大腸直腸癌、非小細胞肺癌，以及全面性癌症標靶藥物，可望大幅提升癌症病患的5年存活率。

預後復發風險參考

周德盈主任強調，透過基因檢測可在治療前，取得病患癌細胞特有的「生物標記」，協助醫師選擇最適當的標靶用藥，把握黃金治療時間，避免使用無效的治療方式，且能提供未來換藥需求完整資訊，甚至可做為預後復發風險的參考。

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癌症已經蟬聯多年國人十大死因，而且罹患癌症的人數逐年上升。為了提升癌症醫療水準，花蓮慈濟醫院日前舉辦「高尖端精準放射治療國際研討會」，邀請來自日本、中國、美國等地的放射治療領域重量級大師與專家學者，前來分享重粒子治療研究。

癌細胞消滅新趨勢　粒子射線治療

花蓮慈院副院長許文林表示，重粒子放射治療即是利用荷電的粒子，加速至接近光速，形成放射線束，再對癌細胞進行照射，經過精準定位，只有在抵達腫瘤細胞目標時才會釋放出大部分的輻射能量，而且經過正常組織時並不太會造成傷害。

此次研討會中特地邀請包含日本的「重粒子醫學之父」神奈川縣立癌症中心辻井博彥教授、日本國立放射線醫學綜合研究所鎌田正教授、日本國立癌症研究中心東病院秋元哲夫教授，以及美國紐約哥倫比亞大學武承嗣教授等許多世界頂尖的精準放射治療專家，分享重粒子與質子治療的最新發展與研究經驗。並且邀請四位重量級專家擔任花蓮慈院重粒子發展顧問，希望能成功複製美日的治療經驗到台灣，向精準醫學目標邁進。

精準殺死癌細胞　 縮短傳統放射線療程

傳統放射線治癌的兩難在於，殺死癌細胞的同時也會對正常組織細胞造成影響，而重粒子放射線的精準度與破壞腫瘤細胞的能力，正能突破傳統放射治療的侷限。花蓮慈院放射腫瘤科醫師吳貞達表示，相較於傳統的放射線，重粒子對腫瘤細胞具有極強的殺傷力。傳統放射線治療在穿透人體表淺組織時釋放能量最強，但到達深度腫瘤時，能量早已轉弱，不僅治療效果大打折扣，放射線穿過時，正常組織亦會受到破壞，病人易有表皮紅腫、組織纖維化及骨頭壞死、身體不適等副作用。

而重粒子、質子等粒子線放射治療，可以精準定位癌症腫瘤細胞，在抵達腫瘤前，不會釋放太多的能量，所以，穿過正常組織時並不太會造成傷害，只有在抵達腫瘤位置時，才會發揮殺死癌細胞的最大效果。重粒子線不僅可以一舉殲滅腫瘤，療程短，病患的副作用大幅降低，生活品質良好，還能給部分癌症病人治癒的希望。

聘請美日重量級大師　 打造新型抗癌武器

傳統癌症放射治療以光子治療為主，重粒子治療是近年來最熱烈被討論的新型抗癌武器之一。重粒子目前都是採用穩定的「碳粒子」，攻擊惡性腫瘤之能力與破壞癌細胞的力量，遠遠大於傳統的電子、光子或質子，是安全而且十分具有潛力的癌症治療方式。目前全球僅有十座運作中的重粒子機構，其中日本五座、德國兩座、中國、義大利與奧地利各一座。

花蓮慈院院長林欣榮特別感謝所有講師及學員的到來，願意分享與交流，進而帶動精準醫療的發展。林院長表示，舉辦這次國際研討會希望能增進各界對此尖端治療技術及效益的知識與了解，並建立多方溝通的平台，同時，藉著本次研討會也加強台灣與國際人士的互動，進行世界級的研討分享，推動國內於重粒子治療相關研究與應用發展。

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成大職業及環境醫學部接受勞動部職安署委託，辦理南區職業傷病防治中心，主動開立職業性肺病及職業性癌症特別門診，提供職業傷病診斷、治療及協助維護職災勞工權益。今年內，成大醫院診斷出2名因工作中石綿暴露導致肺癌個案，經調查確診與職業相關，個案因而申請勞保職業病給付通過。

職環部郭耀昌主任表示，這2名職業病個案中，謝先生從事電線製造壓出生產作業21年，工作中會接觸到滑石粉，經職業傷病防治中心協同作業環境監測人員進行現場採樣，發現其中含有石綿成分；另1位劉先生從事金屬拋光作業41年，工作上需使用到拋光砂輪「海綿輪」，操作過程因海綿輪磨擦裂解產生粉塵微粒，工作現場無通風排氣設備且未使用呼吸防護用具。

石綿使用範圍廣　建築工人首當其衝

職環部王榮德教授指出，石綿使用範圍廣泛，主要用於房屋浪板、裝潢夾板、天花板、水管、紡織製品、保溫材料等。目前台灣的建築環境仍隨處可見石綿，拆除建築物時，不僅建築工人很容易吸入粉塵，石綿也容易飄散於周邊環境中；石綿纖維不論是呈絹絲狀的纖維、呈細針狀結晶，或是呈粉塵碎片的石綿，均有可能進入人體，而造成慢性健康危害。

石綿造成疾病多　可尋求醫療協助

因此，王榮德教授也提醒，曾在石綿環境中作業的勞工，如懷疑疾病與工作相關或身體不適症狀，皆可至包括成大醫院等全國10大職業傷病防治中心尋求醫療協助。石綿引起的疾病問題，已被證實可能引發石綿肺症、惡性間皮瘤、肺癌，喉癌與卵巢癌等，被國際癌症研究署歸類為一級人類致癌物質。台灣早期建材及造船器材常含有大量石綿，而石綿引起肺癌之潛伏期至少10-15年，間皮瘤則為30年以上，使得建築業、裝潢業、拆除業勞工陷於罹癌風險。

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彰化縣蛋雞場驗出超標芬普尼殘留量，毒蛋延燒全台13縣市，粗估300多萬顆蛋早被民眾吃下肚。農委會農業藥物毒物試驗所所開發「表面增強拉曼光譜農藥即時檢測」，可快速檢驗農藥殘留，以芬普尼為例，檢驗結果最快5分鐘出爐。

新農藥殘留檢驗　大幅縮短時間

目前農藥殘留化學檢驗方法，檢驗期程需長3至5天，且設備成本高，無法普及應用在農產與食品的上游生產端或供應鏈。農委會農業藥物毒物試驗所所長費雯綺表示，利用快速萃取技術套組、質譜分析確效技術及表面增強拉曼散射，研發出「表面增強拉曼光譜之農藥即時檢測」，可大幅縮短檢驗時間。

成本低廉　適合及時把關

費雯綺所長進一步說明，此套檢驗不限藥劑種類，萃取淨化時程、分析數據判定僅需5至10分鐘，且單件檢驗耗材成本每件不到500元，適合各種現場端的農藥殘留即時把關檢測，作為農產品供應業者、生鮮超市，以及食材團膳供貨業者的自主把關。

4年內　完成雲端平台

目前針對市售常見的瓜菜類、青江菜、豆菜類、檸檬、稻穀等作物，已開發出適用的比對資料庫，未來將針對不同類作物陸續開發應用資料庫，完備蔬果作物的農藥光譜資料庫，預計4年內完成農藥拉曼光譜比對系統的雲端平台。

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總統蔡英文承諾，今年底將完成新版的台灣失智症政策綱領，宣示大力推動失智防治及照護的決心。國際失智症協會主席格蘭瑞斯特地來台，參訪亞東醫院失智共同照護中心，肯定台灣醫療照顧結合社區服務的失智症照顧模式。

來自澳洲的國際失智症協會主席格蘭瑞斯指出，雖然澳洲基層醫療院所的失智症診斷率很高，但是醫療與社會共照分開服務，反觀台灣則是地方政府與醫學中心結合，提供失智症病患更好的照顧模式。

家人照顧患者　社區服務協助

亞東醫院院長林芳郁表示，由於台灣與澳洲兩國的國情不同，在台灣，大部分照護失智症患者的工作是由家人承擔，特別需要政府更多的協助，期望失智照顧更走向基層、往社區深耕，讓更多民眾接受社會服務。

失智症照護　未來走向居家照護

亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興指出，國內目前約有26萬名失智症患者，而新北市就占了3萬8千名，但在潛在失智人口中，大概只有3成病患受到照護，現階段著重醫療照護及社區結合，未來將會走向居家照護，讓病人在自己熟悉舒適的環境中，獲得更好的照護。

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只要每年都有帶狗狗去打疫苗或用藥預防，就萬無一失？當心錯誤認知恐讓寵物陷入健康漏洞！7成飼主認為，每年幫夠狗打疫苗就能完全防護，其實疫苗中並無法防治壁蝨、蚊子帶原等病，有些飼主甚至不知道狗狗需要每年定期篩檢！夏天是寵物傳染病最盛行的時期，醫師建議飼主，每年帶寵物施打疫苗時，應同時請獸醫師幫狗狗一起篩檢由壁蝨、蚊子帶原的6種傳染病，才能免於寵物陷入健康漏洞。

5成狗狗確診時多為疾病末期、死亡率高

夏季是壁蝨、蚊子出沒的旺盛時節，台灣較常見的壁蝨、蚊子帶原的傳染病，如艾利希體症、心絲蟲症等6種疾病，感染初期的症狀較輕微，很容易被飼主忽視。動物醫院主治醫師林辰柔指出，艾利希體症約有9%的發生率，心絲蟲症更有20%的發生率。根據臨床觀察，約有5成狗狗被確診艾利希體症時，出現淋巴結腫大、關節炎、出血，嚴重貧血等症狀，飼主才驚覺事態不妙，而此時寵物多為疾病末期，難以恢復健康，死亡率極高。

林辰柔獸醫師表示，經常聽到飼主錯誤認知，以為只要每年都有帶狗狗去打疫苗就萬無一失。事實上，由壁蝨、蚊子傳播的傳染病，都不在疫苗的保護範圍內。獸醫師建議飼主們在每年打疫苗時，同時請醫師篩檢由壁蝨、蚊子傳播的6種傳染病，以免拖到疾病中晚期，治療的預後成效差，讓毛寶貝受更多苦。

醫籲：每年打疫苗時應一起篩檢傳染病

林辰柔獸醫師曾遇到一隻10歲的貴賓犬身上有壁蝨，建議飼主幫狗狗抽血篩檢，檢查是否有被壁蝨或蚊子感染，飼主卻感到狐疑，認為都已經打預防針了，為什麼還需要做篩檢？經獸醫師解釋後，飼主才理解原來這些傳染病，沒有包含在一般預防針的保護範圍之內。

台灣約每10隻狗就有1隻曾經或正在感染艾利希體症，每5隻未預防的狗就有1隻感染心絲蟲症，毛小孩隨時都暴露在感染風險中。林辰柔獸醫師提醒，飼主可以在每年為毛孩施打預防針的同時，一起為家中寶貝進行壁蝨、蚊子帶原的傳染病篩檢。千萬別認為打了一支預防針就可以一勞永逸。（文章授權提供／優活健康網）

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