文／李維棠

整形門診諮詢時，常常遇到民眾拿著影視明星或高人氣網美的照片，要求打造電力媚眼、高挺鼻梁與豐尖下巴。然而擁有相同的五官，是否真的能夠打造美貌？看起來完美的臉龐，有沒有放諸四海皆準的統一規則呢？

美麗的臉龐可以被明確定義嗎？

美麗的定義會隨著文化與個人的主觀偏好而衍生諸多歧異，但如果談論到完美臉龐的構成因素，大多數人都會同意「對稱性」與「協調性」的必要。對稱性是一般人最容易辨別美醜的標準，也是醫美整形手術基本的美學考量，最淺顯易懂的例子就是大小眼的患者，可藉由精細的眼部整形手術達到美化的效果。但「協調性」則會因為東西方文化的差異而稍微有些不同。

知名的馬奎德面具

西方的審美觀受到「黃金比例」的影響甚鉅，許多著名的建築與藝術品都可以看到黃金分割的影子，多數人的潛意識之中也被這些流傳下來的藝術名作影響。史蒂芬．馬奎德（Stephen Marquardt）醫師是第一位將黃金比例應用在整形美容手術的醫師，依照他的理論，漂亮的臉龐會在許多方面都符合黃金比例，例如：臉頰寬度：嘴唇寬度＝1.618：1、嘴唇寬度：鼻翼寬度＝1.618：1 ……於是他利用黃金比例的三角形與五角形，打造了有名的「馬奎德面具」，藉此來審視每張臉龐的比例，並可評估與設計所需的整型術式。

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* 馬奎德面具（女性版）

* 圖片來源： Dr. Stephen R. Marquardt 所創立的MBA協會www.beautyanalysis.com

東西方對於美女的標準是否不一樣？

東方人對於美女的標準，則不脫離傳統古典仕女的「三庭五配」、「四高三低」審美觀。所謂三庭是指從前額髮際線至眉骨、從眉骨至鼻底、從鼻底至下頦這三部分的距離，各占臉長的三分之一；五配指的是臉寬等同於五個眼寬且平均分配（所以亦稱三庭五眼）。四高三低指的則是在側面角度看來額頭、鼻尖、唇珠與下巴尖會是該區域相對高點，而鼻額交界、人中溝與下唇下方則是相對低點。

將東西方的標準一相比對，會發現東方的「三庭」跟西方美學描述的上臉、中臉、下臉相等比例，有異曲同工之妙。但西方人種的五官輪廓較深，美國與加拿大學者研究發現，當眼睛至嘴部的距離佔了臉部長度的36%、雙眼瞳孔間距佔臉寬的46%，是最吸引人的漂亮臉蛋。但因為東方人種多數臉盤較寬大，如果瞳孔間距佔臉寬的比例在42%、眼睛至嘴巴的距離佔臉部長度33%，看起來則會比較協調。

該如何改善自己的臉部比例？

要處理三庭，較簡單的方式是利用臉部注射填充劑、線雕或是音波拉皮來修飾臉部線條；若是中、下臉比例差距過大，通常需要借助較為複雜的正顎或者下巴整形手術。五配或是雙眼間距的比例調整，則有臉部注射填充劑、眼頭手術與削骨手術可選擇。

個人特色才是最獨特的美麗

雖然上述列舉了許多關於臉部美學的比例，但這些標準都是參考，並非絕對。否則每個人都用同樣的數值標準去進行整形，很容易做出千人一面，像是「不求同年同月同日生，但求同鼻同眼同醫生」的錐子臉姐妹團，或是有如複製人軍團般的人工美女們。如果只是盲目追求黃金比例卻失去個人特色，反而違背整形的初衷。

每張臉孔都有其最吸引人的特點，整形手術或是微整治療，應該在美學的基礎上，凸顯具吸引力的特點並增加整體五官的對稱性、協調性，藉此提升個人的自信，展現屬於自己獨特的魅力。因此建議在接受整形治療前，充分與醫師諮詢溝通，對全臉的比例做通盤評估與考量，才能使屬於自己的美更加鮮明。

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李維棠 醫師

學經歷：台北醫學大學附設醫院整形外科專任主治醫師｜台大醫院外科部整形外科兼任主治醫師｜VASER威塑學院原廠技術認證醫師｜台北醫學大學醫學系學士

專長：顯微重建手術｜抽脂及自體脂肪移植手術｜乳房整形及重建｜燒燙傷及傷口重建｜抽脂體雕手術

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時序進入冬季，天氣越來越冷，流感病毒也蠢蠢欲動！根據新北市衛生局統計發現，轄內公費流感疫苗僅剩15萬多劑，但50至64歲施打率僅1成1，呼籲高風險族群，儘快到醫療院所接種流感疫苗。

50至64歲　疫苗施打率低

公費流感疫苗開打1個月，根據新北市衛生局統計，截至11月1日止，僅剩15萬餘劑，疫苗使用率達76％；但50至64歲民眾公費流感疫苗施打率只有11％，65歲以上年長者僅35％。

高風險族群　儘速接種流感疫苗

新北市衛生局疾病管制科科長許玉芬表示，流感病毒傳染力強、症狀嚴重度也較高，各年齡層民眾罹患流感都可能引發重症，但嬰幼兒、孕婦、50歲以上成人及慢性病患為高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種。

12月開始進入高峰期　有症狀快就醫

許玉芬科長提醒，每年12月開始到明年初，為流感疫情逐漸增加，而接種流感疫苗後需2至4星期，才能產生足夠的保護力，呼籲符合公費對象民眾，把握機會儘速施打；若出現高燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，應儘速就醫。

不健康空氣又來了！根據環保署空氣品質監測網站預報，受東北季風增強挾帶境外污染影響，雲嘉南局部地區及花東部分地區有揚塵發生。

雲嘉南空氣為紅色警示，其他為橘色提醒至普通等級，指標污染物為細懸浮微粒，民眾外出時，應特別留意。

3策略自我保護　抵抗空氣紅色警戒

國民健康署也針對空氣品質不良情形，提供民眾「外出戴口罩、減少

戶外活動時間、生活作息規律」自我保護3策略。國人在選用口罩時，應選用有通過國家標準有品質的口罩，同時配戴防塵口罩時必須注意是否密合，不正確的配戴口罩，防護能力會隨之下降；除此之外，應減少在戶外活動的時間，且平時應保持適當的運動，以維持身體健康，增加保護力。

空氣即時監測動態助遠離空汙侵害

國民健康署特別提醒，民眾若有眼痛、咳嗽或喉嚨痛等不適，應避免戶外活動及體力消耗，尤其是孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病成人等敏感性族群；若患有氣喘者則應多留意，可能需增加使用吸入劑的頻率。空氣品質為即時監測的動態資料，民眾可隨時注意行政院環保署空氣品質監測網訊息，做好必要的防護工作。

長者傳承智慧　發揮穩定社會力量

家有一老、如有一寶！長輩們走過的歲月，都有很豐富的人生經歷，雖然身體逐漸退化，但是智慧卻能傳承。臺中慈濟醫院簡守信院長日前在參加「潭子日間照護中心」啟用典禮時指出，老人不是負擔、老人是寶藏，要珍惜用心的讓老人家傳承智慧，發揮社會穩定的更大力量，更重要的是讓老人家成為活力的老人。結合學校、民意機構各方面關注，把關心長輩變成臺灣社會進步的動力，讓日照做出屬於臺灣的特色跟驕傲。

改善失能長輩健康與生活品質

臺中慈濟醫院副院長莊淑婷表示，慈濟潭子日照中心取名「好齡居」，是要做鄉親的好朋友，也提升地方長期照護資源，建立社區照顧服務網絡，透過日照中心專業照護，改善失能長輩健康並增進生活品質及社會參與，延長留在社區及家庭的時間。

莊淑婷副院長指出，中心團隊包括復健、營養、護理與社工，還有醫療為最大的後盾，結合社區資源，即使是輕中度的失能、失智的阿公、阿嬤，也可以透過健康促進活動，達到肌力訓練、腦力活化等活躍老化目的，是阿公阿嬤的好厝邊。

領先達成長照一條龍721階段目標

台中慈濟護理之家成立「潭子日間照護中心」正式啟用，完成政府「721計畫」的最後一塊拼圖，宣示領先完成「長照2.0」一條龍，將作在地鄉親的好鄰居。開幕儀式中，百歲人瑞阿嬤與貴賓包壽司，展現長者活力，台中市政府衛生局長呂宗學肯定日照中心空間與資源，讓失能長輩得到適切照顧服務，達到「在地老化」目標。

為助癌友建立自信，降低因治療而掉髮，不敢出門的社交隔離或拒絕治療，癌症希望基金會特舉辦《第3屆百人捐髮》活動；在愛心大使黃嘉千與女兒夏天的率領下，與現場150人齊心剪下超過30公分長髮，並大聲齊呼（捐髮不忘捐款）助癌友，希望為癌症希望基金會製成假髮，助更多癌友美麗與自信的面對疾病，並能在積極治療後，邁向康復！

不畏同儕言語嘲諷　男童堅持留長髮做公益

蓄髮過程比其他人更為艱辛的8歲小男孩廷葳，從幼稚園就開始蓄髮，起初是因為乾媽罹癌，所以跟著媽媽留長髮、捐髮藉以鼓勵乾媽，但留髮過程並不順遂，除了遭受同儕的言語霸凌、取笑，更一度被叫去上女廁，面對種種不愉快經驗的廷葳非但不改助癌友的想法，反倒在大家質疑，或被誤認成女生時，認真解釋留長髮與捐髮用意，因為他知道能夠幫助別人才是最重要的！

大小癌友化身長髮公主　剪髮助人義無反顧

24歲罹患惡性骨肉瘤，時隔9年後又罹患甲狀腺癌的雅筠，坦言自己對化療所造成的掉髮恐懼勝過抗癌過程所有的手術與治療。承認自己非常害怕死亡，但面對當初讓她可能失去雙腿功能的手術，以及因為關節與大腿置換鋼筋，讓至今下半身像個鋼鐵人的手術影響，她反倒不以為意，唯獨化療所造成的掉髮，一度讓她驚慌失措，沒來由的痛聲大哭「看著病床上掉落的頭髮，就好像不斷提醒我，我得了癌症！」走過抗癌路，現在幸運的有兩個寶貝的雅筠，決定與孩子攜手捐髮，希望自己的長髮能圓了癌友的公主夢。

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百人捐髮認同卡　召集大家共襄盛舉

為了讓需要的癌友能在假髮的陪伴下順利完成治療，連續3年舉辦《百人捐髮》的癌症希望基金會，今年更首度發行《百人捐髮認同卡》，希望藉此鼓勵持續支持與到場響應的朋友，癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，民眾參加《百人捐髮》，除了要隨時關注報名資訊、配合舉辦地點與設備限制外，更常因為舉辦時間，而必須忍受酷暑不剪髮，這實在不容易，但每年報名的人數卻不減反增，今年更成長5成，其中有人還不只一次參加，今年更有人因為無法報名成功，堅持留髮到明年。

一名32歲女性，從事化學製品製造業研發技術員，某次不小心操作粉碎罐時，蓋子脫落，導致左手被捲入，造成第二指近端趾間關節截肢，第三指到第五指撕裂傷，甚至第三指遠端近端指關節脫位，遠端指骨折，緊急送醫治療，經手術後進行醫療復健，但在傷後持續出現憂鬱情況，目前仍持續固定赴精神科回診。

等待復工耗社會成本　雇主應給予職災賠償

個案雇主也協助申請職災門診單，並依勞基法規定，給予職災賠償，維護勞工權益；奇美醫學中心復健部部長王鈺霖指出，勞工發生職業災害後，可能使得工作能力下降，加上本身對自己剩餘工作能力不了解，常等到傷害快復原後，才敢嘗試復工，這段期間耗費的時間、金錢以及社會成本，恐難以估算。

職災勞工職業重建中心　提供勞工整體照護

為了協助職災勞工未來重建發展，奇美醫學中心成立職災勞工職業重建中心，以復健部為基礎，結合職業傷病診治，及各相關醫療科部，可望提供勞工整體照護；王鈺霖部長表示，包括急性與亞急性期之物理治療與職能治療、輔具中心、職能復工評估與訓練等，連結各縣市職災個案管理師，和就業服務機構等協助，依據勞工需求給予適合的連續性服務。

讓職災勞工恢復工作　減少醫療及社會成本　　

這項職災勞工職業重建中心計畫，主要協助15至65歲間職業傷病勞工，包括已被認定為職災勞工、病理狀況已達醫療復健穩定、有明確重返原職場從事原工作或尚未復工、和工作所需能力有明顯落差等，都在計畫協助範圍內；王鈺霖部長表示，可望能在減少醫療及社會成本支出下，幫助職災勞工盡快返回工作崗位。

提供強化訓練　有效提高職災勞工復工率

目前職災勞工職業重建中心於106年新計畫服務25人次，尤其復工評估工作能力下降，無法勝任原本工作者，但經訓練後可能恢復工作的個案，將提供相關工作適能等強化訓練，幫助及早回復職場；王鈺霖部長表示，除了服務有需要的職災勞工，也讓接受服務的個案有良好的復工率，預期至少協助70%的職災勞工回到工作崗位，且將幫助接受完服務的職災勞工有良好滿意度。

64歲的藝人譚艾珍，長期從事主持工作久站、久坐，20年來飽受下背痛、腰痛困擾，近年出席公益活動，還必須穿護腰、束腿襪，隨身攜帶痠痛藥、止痛藥，才能撐得住；今年開始，她每星期做一次皮拉提斯復健，持續半年以來，疼痛感大幅減輕，自評8分降為2分。

熱敷電療效果差　皮拉提斯才改善

譚艾珍分享，她長期忍受下背痛、腰痛之苦，直到去年腰痛無法忍耐，就醫求助復健科，物理治療師安排熱敷電療、拉腰復健，但療程結束症狀又復發；經由轉介開始上皮拉提斯課程，持續半年的時間，現在不用再穿護腰，也不會感到疼痛。

皮拉提斯運動　訓練核心肌力

台北醫學大學附設醫院復健部主任康峻宏表示，皮拉提斯是藉由拉開內部深層肌肉，訓練核心肌力、強化自身支撐防護，由內而外的持續加強，可針對脊椎不同功能性加強動作、功能訓練，對於有下背痛、腰痛、肩頸疼痛困擾，以及肌少症、銀髮族、術後恢復、產前或產後，都特別適合。

強化核心肌力　預防跌倒

康峻宏主任舉例，銀髮族常見的肌少症問題，可透過規律運動及營養補充增加肌力，運動方面建議做抗阻性運動，例如皮拉提斯，就是注重核心肌力的運動方式，能夠強化肌力、預防跌倒。

專業團隊＋醫療顧問　安全運動選擇

為推廣安全有效的健康運動，台北醫學大學附設醫院設置「君蔚皮拉提斯會館」，於11月1日正式營運，擁有皮拉提斯專業指導團隊、專業器材，並結合醫療顧問群，提供一般民眾、復健族群、銀髮族，舒適安全的運動空間。

今天是萬聖節，大小變裝活動各式各樣；臺灣碩騰與天母商圈發展協會於日前共同舉辦「寵愛毛小孩萬聖節變裝派對」，吸引逾百隻的犬貓以及數以千計的觀眾，每一位毛爸毛媽們都將毛小孩細心打扮，有主題和故事性的參加變裝盛會，主辦單位亦邀請入圍裝扮最具創意的20隻貓、狗上台走秀，「爭奇鬥艷」吸睛度十足！

預防勝於治療　 可使用滴劑或口服錠驅蟲藥物

藝人邵庭也出席本次活動，分享家中養著8隻毛小孩（2隻柯基犬、6隻貓），她把每隻毛小孩都視為自己的親生小孩，在平時照護與健康方面從來不馬虎！邵庭表示，毛小孩們疼痛不舒服時都不會明顯表現，忍痛程度都相當高，因此自己平時在家都會幫毛小孩順順體毛，看看有沒有病蟲寄生或是皮膚有沒有紅腫，如果有發現就會馬上帶往醫院給醫生檢查。帶毛孩們外出活動時，也會先替他們做好驅蟲預防，她並呼籲飼主們，可以透過滴劑或口服錠驅蟲藥物替毛小孩預防蟲害。

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定期健康檢查　養成每月按時驅蟲習慣

毛孩是一輩子的家人，因此定期健康檢查、每月按時驅蟲都是重要的習慣。邵庭也跟大家分享使用驅蟲藥的心得，因為本身養了共八隻犬貓，如果滴劑使用後不易乾且有油膩感是很不方便的，還要擔心犬貓互舔而中毒。這時候就可以選擇強調吸收快速、且同時對犬貓都安全的產品，就能輕鬆確保毛小孩健康快樂地長大。

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毛孩遠離蟲害　寵物健康快樂

楊動物醫院楊靜宇院長則表示，小孩沒有事先做好驅蟲預防的動作，將容易被感染。一旦被寄生蟲感染上，可能會使毛小孩全身發癢、罹患血液傳染病、心臟疾病等危害，嚴重者甚至會致死，呼籲飼主們帶心愛的犬貓出門前，應先使用如滴劑、口服錠類型的驅蟲預防藥物，才能保護毛孩遠離蟲害，守護寵物快樂一生！