期許未來成為廣播電台主持人　盼大眾化解血友病迷思

「希望有一天能成為廣播電台的主持人，把自己的故事說給大家聽！」目前就讀大學的這位高同學是位血友病患，因小時候個性較害羞、內向，加上疾病之故又鮮少與他人接觸，最大的興趣就是收聽廣播節目。上大學加入學校廣播社後，開啟了他想成為廣播主持人的夢想之路，也因為與社團的同學興趣一致、相處融洽，讓他變得愈來愈開朗、活潑，以前可能一天說不上十句話，現在則相當喜歡與人分享自己的大小事。

高同學說，雖然自己有血友病，但在醫療團隊悉心的治療照護下，還是能夠像其他人一樣追求自己的夢想。這次來參加「2018世界血友病日－血友快樂趴趴GO」活動，就是想向大家證明血友病友沒有想像中脆弱，也不用害怕與他們接觸或過於小心翼翼的對待，如能對血友病有正確的認知，深入瞭解後，大家一定可以成為好朋友，彼此互動交流，這些經驗也能作為養分，一點一滴培養自己未來成為見聞豐富的廣播主持人。

世界血友病日前夕　血友快樂趴趴GO

每年的4月17日是「世界血友病日」，社團法人臺灣省關懷血友病協會今年特別在4月7日，同步於北、中、南三地舉辦「2018世界血友病日－血友快樂趴趴GO」活動。此次南部活動於高雄澄清湖步道熱鬧展開，南部各醫學中心包含高雄醫學大學附設醫院、高雄長庚紀念醫院及屏東基督教醫院，紛紛號召血友病友、家屬及醫護志工參與，眾人一同沿著水波粼粼的湖景步道進行健走活動，展現精神飽滿的健康活力。

高雄醫學大學附設醫院王照元副院長表示，高醫附院身為南台灣首間醫學中心，不僅長期守護南台灣民眾的健康，也持續為血友病患者提供完善、高品質的醫療照護。而透過共同響應這次的世界血友病日活動，不只希望能夠發揮影響力，讓大眾給予血友病友更多關懷及認同；同時，呼應世界血友病聯盟今年的主題：「分享知識 讓我們變得更強壯」，藉由參與、分享活動讓國際看見台灣在血友病研究領域的成就，提升血友病的照護治療。

活動前適當預防與治療　無論路多遠都能走到目標

高雄醫學大學附設醫院特殊血液病防治中心邱世欣主任表示，過去許多血友病友常因疾病限制自身行動、不敢外出，對身心健康反而帶來不好的影響。在現今完善的健保支持及醫療照護下，若是從事溫和且持續性的運動如健走、游泳等活動，只要事先做好適當預防與治療，搭配運動前的暖身操伸展筋骨，就能如一般人一樣去戶外活動，不需要特別擔憂受傷問題，還能夠藉運動增進關節穩定度。

高雄長庚紀念醫院兒童血液腫瘤科蕭志誠醫師表示，目前醫院除了會提供周全的醫療服務之外，也會鼓勵血友病友多多走出戶外運動、與家人維繫情誼互動，培養良好的健康生活型態。由於多數血友病友常因疾病自我孤立、人際關係封閉，若能經常參與像是公益健走這樣健康、有意義的活動，不僅能夠認識其他病友，增進互動交流，還能為身心帶來正面積極的影響，以此向大眾證明不管多遠多長的路，只要有心，血友病友也能走到目標。

有位七十歲婦人，當獲知自己的肺腺癌大到像一顆網球，她只向醫師拜託不能比老公早死，還要照顧老公的生活起居。所幸這位病人的肺腺癌符合健保給付的標靶藥物治療，在用藥治療一個半月後，肺腺癌由5公分直徑縮小到1.5公分如花生米大小，臨床症狀也改善很多。

第二代ALK標靶藥物治療有顯著效果

這位婦人因為咳了約一個月，先到診所看病且連續服藥一個月無改善，因氣喘、胸悶、咳嗽而被送進急診，當時的心跳每分鐘高達150多次。收治這名婦人的澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇表示，經胸部電腦斷層檢查發現，她的右上肺有一直徑約5公分的腫瘤，診斷後為第四期的肺腺癌且合併肺及骨頭轉移。

經由肺癌檢體送檢基因檢測後，發現她是「ALK基因重組」陽性的病人，且符合健保給付規定並申請ALK標靶藥物治療，但是病人接受第一代ALK標靶藥物治療後，產生嚴重的腸胃道副作用。劉旭崇醫師又再將其病歷送交健保署審查，且經健保署同意更換為第二代ALK標靶藥物治療；病人接受此治療後，除了有顯著的治療效果，且有改善腸胃道副作用。

接受治療可延長無疾病惡化存活期

劉旭崇醫師指出，台灣每年新增約一萬名肺癌病人，其中以「肺腺癌」亞型佔大多數。依據台灣研究報告，肺腺癌病人約有55%比例具有EGFR(表皮生長因子受體)基因突變，晚期的肺腺癌且EGFR突變陽性病人，應第一線接受EGFR標靶藥物治療。

另外，約4∼5%比例的肺腺癌病人是具有「ALK基因重組」，劉旭崇醫師進一步指出，此類ALK陽性的晚期病人亦應優先以ALK標靶藥物治療。目前EGFR基因突變或ALK基因重組皆有相對應的標靶藥物可以選擇使用，亦即此類有找到致病基因的晚期肺腺癌病人，於接受標靶藥物治療後可有效延長其「無疾病惡化存活期」。

肺癌越早發現其治療預後較好

肺腺癌病人以不吸菸者居多，且女性的盛行率高於男性，根據統計，國內的女性肺癌病人有七成比例都是肺腺癌。劉旭崇醫師強調，如果基因檢測EGFR或ALK為陽性的晚期肺癌病人，建議優先接受對應的口服標靶藥物治療，因其療效較佳且副作用比起傳統化學治療較低。但最重要的是，越早發現的肺癌，其治療的預後較好，早期肺癌治療以手術切除為主；晚期肺癌病人則僅能選擇全身性治療，包括化學治療或標靶藥物治療等。

為促進吸菸民眾及早接受二代戒菸服務，進而成功戒菸，臺北市政府衛生局結合73家醫療院所，自107年4月1日至5月31日，推出戒菸免收掛號費。有意願戒菸的民眾，只要帶著健保卡，每次就診時就能享有免付掛號費的好康措施。

國人10大死因中　6項與吸菸有關

臺北市政府衛生局長黃世傑表示，許多國內外研究已證實吸菸嚴重危害健康，也是導致癌症與慢性阻塞性肺病（COPD）的危險因子，所有癌症死亡30%與吸菸有關，平均每20分鐘就有1人死於菸害。

根據衛生福利部國民健康署資料顯示，國人10大死因中，有6項（癌症、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎、慢性下呼吸道疾病及高血壓性疾病等）與吸菸有關。菸品中的有害化學物質，會透過血液循環進入全身，造成全身性傷害，破壞免疫系統、影響身體修復功能，容易造成腸、胃、膀胱、肝臟等器官病變。即使不直接造成死亡，也會影響吸菸者生活品質，戒菸就可降低危害健康風險。

黃世傑局長表示，根據研究發現，戒菸20分鐘後血壓開始降低，心跳減慢至正常頻率；戒菸2週至3個月患心臟病危險性降低；戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率減少一半；戒菸15年後罹患冠狀動脈心臟病機率約與非吸菸者相同。

台北市衛生局結合醫療院所　4、5月戒菸免收掛號費

為幫助吸菸民眾戒菸，國健署結合各縣市衛生局已開辦二代戒菸服務，戒菸用藥比照一般健保用藥，每次就診僅需給付最多200元的部分負擔費用，即可領用1至4週戒菸藥物，並將門診、住院及急診個案都納入適用對象，低收入戶更全免部分負擔，不適合用藥者、青少年、孕婦也可享有由衛教師提供的專業戒菸諮詢服務。

臺北市衛生局更結合轄區內73家醫療院所，於107年4月1日至5月31日間，推出戒菸治療及衛教均免收掛號費的好康措施，吸菸的朋友，只要帶著健保卡，不限戶籍地，每次就診就能省下掛號費。（文章授權提供／優活健康網）

「自愛是報恩，付出是感恩。儘管父親不在了，我也要把握時間付出，幫父母付出心力」。從臺南來到花蓮慈濟醫院口腔病理科的主任李彝邦，帶著父母的祝福與自己對慈善醫療的認同，且為了幫助弱勢的民眾，不僅特地進修取得台灣身心障礙口腔醫學專科醫師資格，更利用假日投入海內外義診，因此獲頒花蓮縣優秀青年的肯定。

從台南到花蓮落地生根　發揮醫學專長幫助弱勢

李彝邦主任表示，自己在臺南鄉下出生，會在花蓮落地生根的原因，要回顧到二十多年前，一個人到花蓮慈院參加大專青年志工隊，當時雖然還沒有醫療臨床能力可以幫助病人，但是卻可以用同理心去陪伴。這些經歷到現在一直都影響著他，因而讓他決定要回到花蓮發揮醫學專長，幫助更多弱勢的居民。

為特殊需求者再進修　義不容遲做義診

李彝邦主任在畢業後，帶著太太與小孩到了花蓮，病人除了一般成人、需要哄騙誘導的幼兒，還包含了身心障礙患者等有特殊需求照顧的族群，因此他特地去進修並取得台灣身心障礙口腔醫學專科醫師資格；不光是在醫院裡看診，李彝邦主任自2008年開始，就跟著創世基金會到植物人安養中心義診，而在花蓮慈院與慈濟東區人醫會每個月一次的偏鄉義診也都能看見他的身影。

用心深根社區　獲優秀青年肯定

在中央山脈西邊的臺南蓮鄉白河出生，卻在山的另一頭花蓮落地生根，李彝邦主任說：「能在花蓮工作與生活是我的福報，能夠在行醫之餘，利用假日為需要的民眾服務是更大的福報。」李彝邦主任相當感謝與慈濟的因緣，讓他有機會能會知福惜福再造福，帶著父母的祝福，把握機會發揮牙醫師的良能，為社會的美好盡一份心力，也因為他一直以來的用心深耕社區，因此獲得2018年花蓮縣優秀青年的肯定。

漸凍人無法痊癒，後期甚至可能需要機器介入呼吸。延緩病情唯一核准的用藥副作用又極其不適，甚至讓病人不願服用。為此，病友協會正努力爭取新用藥，也呼籲政府積極介入漸凍人照護，讓他們的生活品質得以提升。

咽喉功能受影響　漸凍人應早期介入呼吸器

漸凍人學名為肌萎縮性脊髓側索硬化症，簡稱ALS。從四肢開始發病，全身性地萎縮，特別當後期影響咽喉功能時，就會對生命造成威脅。醫療研究建議，病程進行到呼吸功能還剩七成時，就該及早介入呼吸治療。

漸凍人協會社工部主任蘇麗梅表示，病人的呼吸功能還有70%的時候，就建議要先用陽壓呼吸器來幫助維持呼吸功能。但病人常會抗拒，因為病人不適應呼吸器，戴起來會相當不舒服。從短時間的配戴，加上家人的鼓勵，讓他們彼此慢慢磨合與適應，家人和病友就會覺得，這工具是有幫助的。

病人切身之痛　漸凍人協會爭取用新藥

ALS患者運動神經元功能受損，唯一健保核可的藥物，可以降低47-75%的死亡風險。雖然服藥能延緩病情惡化，但有些病人服用後可能產生不適，病情不但沒有舒緩，還有相反效果，因此往往會拒絕服藥。

2017年，美國食品和藥物管理局批准了一種含自由基清除劑作用的藥物，可以減緩ALS患者初期功能喪失的速度，日前已在美國及日本的ALS治療核可使用，而中華民國漸凍人協會也正積極為台灣患者爭取引進以及健保給付，讓初期患者能有多一種用藥選擇。

漸凍人協會理事長特助屈穎說，國外已有許多大的藥商從事ALS相關的研發，台灣政府則可以放心讓國外廠商從事研究，轉而推動國內更多的團體及研究單位，執行跟漸凍人生活品質及照護方面相關的研究。

照護繁複且困難　病友協會籲政府介入

漸凍人的照護相當繁複且困難，從平日的生活到就醫，外籍看護政策的制定、醫療體系是否足夠及友善，甚至整合科技輔具，改善漸凍人的生活品質等等，病友們期望政府能適當介入，帶來更好的改變。

2018世界血友病日公益健走　齊聚台中都會公園挑戰長途

每年的4月17日是「世界血友病日」，社團法人臺灣省關懷血友病協會特別於「世界血友病日」前夕，舉辦「2018世界血友病日－血友快樂趴趴GO」活動。台中榮總、中國醫藥大學兒童醫院、彰化基督教醫院及台灣血栓暨止血學會等單位共同出席響應，眾人一起健走在綠意盎然、幅員遼闊的台中都會公園，展現出充沛活力及不畏長途挑戰的精神，藉此向社會大眾發聲，喚起對血友病的正確認知。

分享知識讓血友更強壯　優秀照護品質得以發揚光大

台中榮民總醫院罕見疾病暨血友病中心王建得主任表示，在長期完善的健保及醫療資源支持下，現今血友病友已受到良好的照護，不只生活能夠自主，也可以參與像是公益健走的活動。這恰好呼應2018年世界血友病聯盟的主題：「分享知識 讓我們變得更強壯」，已經成長茁壯的血友病友及醫護團隊透過活動，可分享自身經驗、新的治療知識給其他病友，不只幫助他人壯大，也能讓台灣優秀的血友病醫療照護品質得以延伸及發揚光大。

堅持實踐「冒險王」夢想　努力提升自我盼獲得認同

有位就讀國二的施同學自小就有血友病，小時候父母擔心他受傷、流血，經常限制其外出活動，但施同學從來不覺得自己和別人不同，甚至希望有一天能夠成為電視節目中的「冒險王」，探索世界各地。這次一得知協會舉辦活動，在父母的同意與鼓勵下，自己就主動報名來參加。除了健走可以幫助身體更加強壯健康，也能從中看到不同的風景、有機會認識更多的病友，為將來的冒險夢想做好準備。更重要的是，藉此向社會大眾證明血友病友不需要被過度保護，只要擁有正確的認知並給其機會，他們甚至可以比一般人表現得更好。

本著博愛精神拋磚引玉　呼籲大眾多加關懷血友病友

彰化基督教醫院劉青山副院長表示，本著基督博愛的精神，彰化基督教醫院一直以在地化方式，提供最完整的醫療照護，秉持著醫療傳福音、貫徹以人為本的理念，無論偏遠地區的患者、弱勢族群或血友病患者，都能受到最佳的照顧。透過共同響應這次的世界血友病日活動，除了將無私的愛傳給每一位血友病友，也希望能拋磚引玉，呼籲社會大眾給予血友病友更多關懷與協助。

致力推廣血友病研究　為血友病友創造福祉

台灣血栓暨止血學會彭慶添理事長表示，台灣血栓暨止血學會長期以來，透過相關學術研討會、國際血友病論壇等會議，推廣血友病及其他出血性疾病領域的知識，提升醫師或研究人員人才，努力為血友病友創造更多福祉。此次藉參與「2018世界血友病日－血友快樂趴趴GO」活動，除了響應世界血友病日之外，也希望鼓勵其他血友病友走出戶外，讓大家知道他們也可以擁抱陽光、綠地，展現不輸他人的健康活力。

吃，是生物維持生命的本能。藉由飲食，人類不止可以從環境中獲得維持生命所需的營養，也發展出了無數的飲食文化。從大戰結束後，人越吃越多，也越吃越好，越吃越精緻。但是，卻也越吃越不健康。

日前，國人十大死因剛公佈，不意外的，心血管疾病與腦血管疾病仍然蟬聯國人前十大死因的前三名，而這些疾病都與代謝性疾病息息相關。而代謝性疾病，則與國人越來越關注的肥胖問題有著密切的關聯。 除了注意總熱量　更要注意「營養素」

吳瑞醫師表示，由於長久以來政府與民間的大力推廣，大家都知道「少吃多動」是避免肥胖的不二法門，民眾也大都了解要控制飲食中熱量的攝取，食物的外包裝也清楚標示了熱量，以供民眾挑選。但是，為何還是瘦不下來？ 其實，除了要注意總熱量以外，還更要注意提供熱量的不同「營養素」。

因為，除了「能量失衡」的因素之外，有越來越多的證據，顯示「激素失衡」也可能是造成肥胖的元凶。 單純的「能量失衡」理論，意即『肥胖是因為吃進來身體的熱量比消耗得多』，這觀念是來自能量不滅定律。因此，多餘沒有用完的熱量將被儲存起來，使人增胖。

但是，為何就算努力的控制一天的總熱量攝取，卻還是不會瘦呢？更明確得說，為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪？為甚麼這些脂肪不會被代謝而產生能量？吳瑞醫師表示，答案就是胰島素。胰島素在身體血糖升高時（比如吃了大量的碳水化合物），會大量分泌。當吃進來的碳水化合物越好吸收，血中的葡萄糖濃度知肌肉以及器官的細胞，吸收更多的葡萄糖。胰島素也會讓脂肪細胞儲存更多的脂肪，以備不時之需。

精製穀類及澱粉飲食　引起更多胰島素分泌

葡萄糖的來源也就上昇的越快，越高。因此，富含精製穀類及澱粉的飲食將引起更多的胰島素分泌，導致脂肪快速囤積。但是食物中的纖維會減緩此過程。所以目前營養學普遍建議人們多攝取富含纖維質的澱粉或是穀類。

高量的果糖是造成「葡萄糖耐受性」的元凶

吳瑞醫師表示，至於糖分，尤其是精製食物中含的高果糖玉米糖漿（就是現在飲料中廣泛存加的糖），對於肥胖更是扮演著關鍵的角色。有研究顯示高量的果糖是造成「葡萄糖耐受性」的元凶。當身體出現葡萄糖耐受性，意味著身體需要更多的葡萄糖來控制血糖。也表示身體在一天之中處在高濃度胰島素的時間增長，也代表身體儲存了更多的脂肪。所以若是我們飲食中如果常常存在著含大量果糖的食物，尤其國人普遍而廣泛的飲料及甜食文化，對於體重的影響可見一斑。

應著重飲食的內容　採均衡、健康的飲食型態

由此可知，單純的控制總熱量攝取並沒有辦法有效地控制脂肪的囤積，還要兼顧熱量的來源。不要為了控制總熱量而採用節食或是偏食的方式來維持體重，這樣不但沒有辦法有效地維持體重，甚至導致營養不均衡的後果而影響健康。反而更應該著重飲食的內容，以均衡及健康的飲食形態，攝取富含纖維質的澱粉，加上適量的蛋白質及蔬菜，養成正確的飲食觀念。這樣才可以瘦的健康，瘦的快樂。（文章授權提供／優活健康網）

曼谷機場救一命　台護理師及時搶救泰男

童綜合醫院2名心臟科加護病房護理人員楊宛庭與陳靜如，日前相約赴泰國旅遊，沒想到抵達曼谷蘇萬那普國際機場時，碰上一名30多歲泰國籍男性突然倒地昏迷，兩位護理人員隨即給予急救，發現這名男子不僅呼吸困難、臉色蒼白，甚至查看時已無脈搏心跳，緊急施予CPR壓胸，維持患者生命，直到當地醫護人員到場接手才離開。

發揮天職本能　台護理師及時搶救泰男性命　

這名三十幾歲泰國男子因倒地後隨即失去意識，讓身為護理師的兩個人立即發揮職業本能前去查看；楊宛庭護理師表示，原本和陳靜如護理師兩個人開心前往曼谷旅遊，轉頭就發現一名男子倒地失去意識，因為事發突然，兩個人互看一眼，就馬上向前查看男子狀況，可能因平時都在加護病房工作，加上醫院定期舉辦各式急救相關教育訓練，一出現事情，身體才會馬上出現反射動作。

身處異鄉也救人命　台護理師獲表揚

為感謝台灣護理人員的義舉，童綜合醫院也特別表揚頒發獎狀，也將記功給予獎賞；另外，中華航空公司也委派台中分公司童均龍副理到童綜合醫院進行表揚，畢竟一般人身處異鄉，若遇上患者突然昏倒路上，多半民眾都會選擇避而遠之，但這兩位護理人員帶著白衣天使的使命感，立刻投入救援，也成為國民外交的最佳示範。

心肌梗塞發作　及時CPR急救提高存活率

心肌梗塞好發於三高患者，若能及時給予CPR急救，能大幅提高存活率；童綜合醫院急診部執行長盧立華呼籲，尤其患者出國旅遊時，最好能保險，院內國際醫療轉送團隊提供全世界365天24小時的醫療轉送服務，能助在國外受傷患者，運送至患者指定的醫院接受更完善的治療，把握黃金治療時間，及時提供最快支援。