清明時節即將到來，臺灣氣候溫暖潮溼，適合蛇類繁殖，疾管署提醒，民眾至山區掃墓、賞花、登山、郊遊時，應穿著長袖衣物及長靴自我保護，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，勿翻動中空林木或石塊，並避免在蛇類最活躍的夜間、日出及雨過天晴等時段，在蛇類出沒的地方逗留，避免遭毒蛇咬傷。

疾管署有供應蛇毒血清　勿購買來路不明藥品

疾管署表示，每年約有1,000名以上民眾遭毒蛇咬傷，國內較常見毒蛇依其毒性及咬傷後之臨床症狀，可區分為出血性毒的龜殼花、赤尾鮐（俗稱赤尾青竹絲）與百步蛇；神經性毒的飯匙倩（俗稱眼鏡蛇）與雨傘節，以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。被毒蛇咬傷的治療方式，以注射中和性的抗蛇毒血清為主。

疾管署是國內目前唯一供應抗蛇毒血清予醫療院所救急的單位，每年平均供應量分別為抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清約3,000瓶、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清約1,100瓶、抗百步蛇毒血清約240瓶、抗鎖鏈蛇毒血清約40瓶。上述抗蛇毒血清為醫師處方用藥，醫療院所才可購買，請民眾切勿購買來路不明藥物。

抗蛇毒血清儲存查詢　牢記「五要五不」

疾管署再次呼籲，民眾如不慎被蛇類咬傷，請牢記「五要五不」，五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫；五不：不割開傷口、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，以免耽誤治療時機。

民眾切勿以身試法

為維護民眾權益，臺北市政府衛生局積極查緝不法藥物，尤其面對境外販售藥物的網路業者，像是Facebook，因我國無管轄權，查證難度更高，但一旦查證違法屬實，最重可處10年以下有期徒刑，且得併科新臺幣1億元以下罰金。

非實體通路藥物違規成長三成　

根據臺北市政府衛生局統計，105年度主動監控網路違規數有3,154件，其中含藥物222件、食品及化妝品共2932件；106年度則總計有3443件主動監控網路違規件數，其中含藥物320件、食品及化粧品違規3,123件。衛生局表示，經積極查察，非實體通路藥物違規案件數成長幅度達3成，尤其針對境外網路販售違規業者，也在臉書管理中心留言，請其移除違法頁面。

入境攜帶自用藥物應符合規定

衛生局進一步說明，依藥事法核准登記以及食品藥物管理署公告的百貨、雜貨店等業者，才能在網路零售類乙類成藥，且根據財政部公告，國人入境攜帶自用藥物限量規定，非處方藥每種至多12瓶，合計以不超過36瓶為限，且中藥最多僅1公斤，合計不得超過12種，就連隱形眼鏡也有規定為單一度數60片，若攜帶超量或寄送藥品回國，都需事先申請。

對藥品有疑慮應盡快尋求專業協助

國外藥品沒有中文標示，也未經政府把關，加上未有醫師等專業人員用藥諮詢，若未注意正確用量、副作用等，恐造成身體傷害；衛生局呼籲，若對任何藥品標示有疑慮時，也可至衛生福利部食品藥物管理署的查詢系統上，查詢是否符合合法產品，一旦用藥後有任何不適，應盡快就醫治療，避免耽誤病情。

國內流感整體疫情已逐漸緩和，因此衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議決議，公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間，依原規劃至3月31日截止，4月1日起公費藥劑使用對象將回歸常態，符合公費條件者，無需快篩即可依醫師臨床判斷開立公費藥劑。

流感群聚以校園最多　新增5例死亡個案

據疾管署監測資料顯示，上週（3月18日至3月24日）類流感門急診就診人次為92,749，較前一週下降10%。近4週檢出49起流感群聚案件，以校園36起（73.5%）為多。上週新增35例流感併發重症確定病例，其中30例未接種本季流感疫苗；另新增5例流感死亡個案，均有慢性病史且未接種本季流感疫苗。

流行病毒型別多樣　最新疫情呈下降趨勢

依各國衛生部公布之最新流感疫情報告顯示，近期北半球各國多已脫離流行高峰，疫情呈現下降趨勢；中國大陸北方已處低流行水平。流行病毒型別仍然多樣：中國大陸以A型H1N1為主，其次為B型；香港、新加坡以B型為主，其次為A型H1N1；韓國、美國以B型為主，其次為A型H3N2；日本、加拿大及歐洲以B型為主。

勿輕忽流感威脅　做好衛生防護

疾管署再次呼籲，民眾勿輕忽流感威脅，出入人潮眾多的場所務必做好手部及呼吸道衛生，及落實生病在家休息；如有類流感症狀可至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫，並按醫師指示服藥，以減少併發重症、死亡及病毒傳播的風險。

前陣子剛歷經一段風雨波折的藝人小嫻，在沉靜了一段時間後，重新開始新生活，活動代言一波接著一波，愈來愈美麗與自信的她，內心充滿著強大的正能量，並投身付出於公益。而已經邁入第五年，專為偏鄉孩童打造表演舞台的《來聽我唱 善耕365公益音樂節》，今年首次邀請小嫻擔任愛心大使，希冀藉由她善良又正面的形象，將這個音樂計劃廣為散播，引起更多人關注這場公益音樂會。

一起聽音樂做公益　用行動化為支持與鼓勵

自2013年以來，「善耕365公益媒合平台」不以比賽為目的，不挑選學生，運用音樂推動教育，使更多資源能前進偏鄉或資源不足的學校，讓所有的孩童都有機會被看見，一年又一年的舉辦免費音樂會，只為了讓這些孩子有個專屬的舞台，努力可以被大家看見，也讓屬於台灣的好聲音被聽見。

整場音樂會是學生們努力、辛苦一整年的成果，也期待能夠被更多人看見，讓學生站在舞台上，用自己的力量翻轉自己，也感動民眾，一起聽音樂做公益，用出席與掌聲給孩子最直接的支持與鼓勵。

首次跨國連線大合唱　即日起就能線上索票

2018《來聽我唱 善耕365公益音樂節》進入最後倒數階段，雖然該活動可免費入場，但為避免人數過多導致無法進場的窘境，台北場及高雄場目前都已開放線上索票，於線上索票者可優先入場；此次更有別以往，將有跨國連線大合唱，以及來自全台各地300位兒童將壓軸登場，重新詮釋最感動人心的經典老歌「快樂天堂」，與民眾碰出熱情火花。

《來聽我唱 善耕365公益音樂節》台北場於4月14日(星期六)晚上七點半，在台北市聖家堂（台北市新生南路二段50號）舉辦，高雄場於4月13日(星期五)下午二點，在高雄市岡山文化中心演藝廳（高雄市岡山區岡山南路42號）舉辦，公益音樂節入場門票即日起可於善耕365官網開放免費索取。

有些民眾戒菸時胸悶不適、疲憊，以為是戒菸導致的副作用。然而別誤會了，戒菸並不會造成心臟負擔，抽菸才是導致心肌梗塞的元兇！一名約45歲的劉先生是20多年的老菸槍且患糖尿病，月前開始服用戒菸口服藥，但總感覺胸口悶且容易疲憊，走路易喘。劉先生就醫經心電圖檢查發現急性心肌梗塞，導管檢查發現供應心臟的血管嚴重堵塞，緊急治療後才保住一命。

尼古丁導致冠狀動脈狹窄　增心肌梗塞風險

心血管疾病為國人十大死因第2位，且死亡率不降反升，可見心臟疾病的莫大威脅。南投醫院心臟內科嚴元鴻醫師表示，抽菸是導致心肌梗塞的危險因子之一。香菸中的尼古丁會導致供應心臟血液的冠狀動脈粥腫樣、硬化狹窄，使血液流通不順，且會激發血管發炎反應，活化交感神經系統並增加心臟負擔，增加心肌梗塞風險。

高血壓、糖尿病、高血脂、家族史等也都是潛在危險因子，這些危險因子會增加身體血管壁的傷害，輕則引起血管的狹窄與心臟肌肉的缺氧，重則導致血管栓塞與心臟肌肉壞死。

吸菸、三高是冠心病高危險因子

嚴元鴻醫師表示，三高可藉由正確的生活作息與藥物治療達到良好控制，而香菸則是絕對不可以碰觸的有毒物質。要預防冠心病發生，除了正確的生活習慣、積極藥物治療、規律回診與檢查外，氣候變化劇烈時要記得保暖，工作壓力疲憊時適度休息，而最重要的就是戒菸。

戒菸辛苦且需要決心，部分有戒菸動機的民眾會使用輔助藥物，戒菸的過程會出現許多不適症狀，建議欲戒菸的民眾至戒菸門診進行諮詢，由醫師針對狀況開立戒菸藥物，衛教師一起討論如何因應戒斷症狀，增加戒菸成功率。

自行篩檢過氧化氫或皂黃　衛生局免費送試劑

目前市面上販售各種濕式麵條、魚肉煉製品、豆製品等，常有過氧化氫，又稱雙氧水非法殘留的問題；另外，大黃豆干及鹹魚，也被驗出曾有工業用色素-皂黃。台北市政府衛生局表示，為了讓民眾能食得安心，檢驗科特別配製FS食安試劑，提供民眾免費索取，讓民眾在家也能自行篩檢食品，是否有殘留過氧化氫或是皂黃的情形。

食用約3%過氧化氫　恐引發急性腸胃炎

雙氧水是家中常用的漂白劑及消毒劑，依法規定可使用於麵粉或其他製品以外的食品，作為殺菌使用，但最終產品不得殘留，一旦食用約3%的過氧化氫，可能出現急性腸胃炎症狀；衛生局指出，若過氧化氫試劑滴在食品上出現黃褐色，則為陽性反應，若沒有變色則為陰性反應，代表沒有檢出。

皂黃試劑滴食品　出現紫紅色恐屬不合格

像是皂黃屬於工業用色素，依規定不得作為食用色素，卻被部分不肖業者添加在食品上，讓食品色澤更漂亮，但一旦人體吸收，可能誘發肝癌上身；像是色澤若較鮮黃的豆干和鹹魚，可用皂黃試劑檢驗，是否有工業色素皂黃。衛生局表示，若皂黃試劑滴在食品上，出現紫紅色則為陽性表現，沒有變色則為陰性，代表並未檢出。

為食品把關　北市食安試劑免費索取

若民眾篩檢後，發現任何疑似出現陽性反應的不合格食品，應盡快向衛生局反映，一旦查證認屬違規，則可依法處置；衛生局呼籲，市民若有需要，可於4月3日前，上午9時到下午5時上班日，至北市12區健康服務中心免費索取，數量有限發完為止。

衛福部已在2014年將「精神分裂症」正式更名為「思覺失調症」。根據統計，全球每一百個人當中，就有一個人可能罹患思覺失調症;全台更約有三分之一的患者，因未能遵從醫囑規律按時服藥，或是根本沒有接受治療，而造成病情日漸加重，其中更有高達八成五的患者面臨失業問題，導致間接的社會成本。所幸目前已有新一代長效針劑已通過健保給付，每個月僅需回診施打一次，幫助患者穩定並改善病情，對於服藥順從性不佳的病患，可減低家人和患者負擔。

腦內神經傳導物質多巴胺失調　四大症狀分辨思覺失調症

台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，思覺失調症顧名思義是「思考」及「知覺」失調的一種腦部疾病，醫界普遍認為是因腦內神經傳導物質「多巴胺」失調所引起，進而造成大腦萎縮影響功能，是一種慢性的精神疾病。

賴德仁理事長解釋，思覺失調症多好發年齡約在20~40歲間的青少年階段及成人，發病原因包含遺傳、個人體質、環境壓力因素等。其可以分為出現幻聽、忘想的正性症狀；情感、動機表達變少的負性症狀；無法專注、解決問題的認知功能障礙，以及伴隨著憂鬱、焦慮等情緒的情緒症狀等四大症狀，但因大眾對這個疾病的不了解，時常造成患者及家屬無病識感，因此無法早期診斷。

無遵循醫囑用藥　九成患者半年內復發機率高

台灣精神醫學會秘書長張家銘表示，傳統治療思覺失調症大多都是以口服藥物治療為主，由於傳統口服藥物必須每天服用，雖然在短期療程內可有效改善症狀，但隨著療程延長，常因有副作用或是患者怕被他人知道，大多未能夠按時服藥，其順從性較差，容易導致病情更加惡化；其中，更有近九成患者可能會在在半年內復發，不但會使大腦功能退化，復發嚴重者，還會出現自我傷害或傷害他人行為。

新一代長效針劑獲健保給付　安全性高、副作用低且藥效持久

張家銘秘書長說明，目前對於治療思覺失調症，已有新一代長效針劑通過健保給付，其將口服藥物製成水性懸浮液，一個月只要注射一次，藥效便會在體內緩緩釋放，能有效達到藥效在血液中維持一個月的濃度，大幅提升藥效穩定性及患者便利性，且安全性佳，副作用低，同時可減低家人和患者負擔。

越早治療成效越佳　友善關懷有助回歸社會

賴德仁理事長提醒，大眾對思覺失調症仍存有許多錯誤迷思，導致其在日常生活中受到歧視。希望更多人能了解思覺失調症並不可怕，不僅患者與家屬要勇於面對疾病，社會也應友善及關懷對待，幫助他們回歸社會，找到適合的工作，減少家庭及社會的負擔。賴德仁理事長再次呼籲，思覺失調症就如同其他慢性疾病，並非絕症，若能早期診斷，及早規律治療，恢復情形愈好，經治療後患者也能夠融入社會。

根據衛福部統計，大腸癌的發生率首度負成長，顯示國健署癌症篩檢政策有其成效；此外，則是六十歲以上年紀，是大腸癌主要發生年齡，並且是在六十七歲達到高峰，由於越是年長者發現罹患大腸癌，往往多是生長在大腸左側，值得年長者多加警愓！

六十歲以後罹患大腸癌　比較靠近肛門直腸

癌症希望基金會董事長王正旭醫師表示，年紀六十歲以後罹患大腸癌，其位置會比較靠近肛門直腸的左側大腸，因為糞便到此處時，水份都被吸收得差不多，因此這裡所剩下的大腸黏膜上皮，會比較受刺激，若是沒有定期排便，或是食物中又低纖維，大腸會很容易癌化。

及早做大便潛血反應檢查　可以發現早期大腸癌

所以，年紀越大，越容易得到靠近大腸左邊的大腸癌與直腸癌，至於是否較為惡性呢？王正旭醫師指出，癌細胞是否會比較惡性，或是治療預後是否不好，要看是何時被發現；所以，做癌篩很重要，因為早期大腸癌細胞上皮磨破，在大便潛血反應檢查時，發現會有血液在大便中，就可進一步做大腸鏡來確診。

老人家害怕治療　越不治療越嚴重、預後越差

由於大腸癌好發年齡多在六十歲以後，正要開始享受退休生活，卻因為罹癌而打亂生活步調，心情往往大受打擊，甚至有些七、八十歲的老人家聽到罹患大腸癌，也都很害怕治療。王正旭醫師進一步指出，每個人聽到罹癌一定會害怕，哪有人罹癌不害怕，但要讓老人家理解，越不治療越嚴重，預後越差，應該依病情與家庭狀況來解決。

癌症希望護照　完整檢查及治療計畫

王正旭醫師強調，害怕罹癌是一個過程，家人與病人要了解疾病，做完整的檢查以及要有好的治療計畫，有關癌症患者罹癌後面臨癌症的希望護照，可向基金會索取相關資訊，了解罹癌之後的需要；而在治療之後，對於飲食與生活習慣，也都有團隊可協助應該注意事項。

保腸5招報你知　減少大腸癌發生機會

三月是大腸癌防治月，癌症希望基金會並有五招預防大腸癌的方法，減少癌症發生機會，謹提供民眾參考。

一、多蔬果：青菜水果吃足夠，纖維愈高健腸愈有效。

二、勤運動：每日運動半點鐘，身體勇健不輸一尾龍。

三、做篩檢：定期檢查不艱苦，二冬一遍政府有補助。

四、看結果：檢查結果要確認，按呢自己才會卡安心。

五、再確診：檢查若是呈陽性，就要早去病院照腸鏡。