根據美容醫學整形手術年度全球調查結果，民眾接受醫美療程的比例逐年增長；長庚醫院皮膚科部定副教授胡倩婷醫師指出，也有年輕化的趨勢，顯示醫美確實已經成為許多民眾日常保養的步驟之一。根據最新公布的《醫美行為大調查》，有近半數民眾於25至30歲時首次接觸。然而，雖有高達九成民眾會擔心醫美風險，其中卻僅有不到兩成了解自行選擇的醫美產品品牌，顯示台灣民眾的醫美安全意識、主動性及行動力仍明顯不足。

半數女性25至30歲醫美初體驗　將醫美視為日常保養

一份針對台灣25歲至55歲女性進行的《醫美行為大調查》結果發現，有醫美經驗的受訪者中，有近半數在25至30歲時就接觸醫美，更有超過五成民眾，已將醫美療程視為日常保養。胡倩婷醫師表示，診間觀察近年求診者確實有結構上的改變，因為即便是勤擦保養品，也會遇到一些無法突破的極限，所以開始將醫美納入，藉此強化保養效果，隨著醫美更加普遍，及年輕化的趨勢，也要提醒民眾對於醫美資訊及知識要有更多的掌握度，才可以美的安心。

逾九成民眾擔心醫美風險　僅不到兩成了解產品品牌

透過調查也發現，超過九成民眾在接受醫美療程前會擔心高風險，胡倩婷醫師對此分享，多數民眾都能明確指出他們對療程最重視的四個要素：「詳細諮詢」、「受過完善訓練的醫師」、「產品原料來源」、「全臉評估」，但一直以來都對於醫美產品品牌的掌握度不夠高，缺乏消費者主導權，僅有不到兩成的受訪者了解自己選擇的產品品牌。提醒民眾，自己也需有足夠的事前理解，才能在診間與醫師有良性溝通。

安心醫美宣言　四大指標幫助消費者保障權益

台灣整形外科醫學會攜手台灣皮膚科醫學會、中華民國美容醫學醫學會、台灣皮膚暨美容外科醫學會、台灣醫用雷射光電學會共同推動「安心醫美」概念，提醒消費者在做醫美療程時可以參考並評估的四大安心指標，期望降低消費者資訊不對稱與擔憂的情形。也邀請楊謹華擔任安心醫美代言人，楊謹華表示，對自己負責任的態度應該是要更仔細去選擇高品質、有科學實證、有效安全的品牌與產品。

1. 全球醫美領導品牌：選擇採用最高標準研發、製造產品，且運送過程嚴謹，包括控制溫度、濕度等要求，確保產品原料來源安全無虞。

2. 科研成就美麗昇華：產品具備美國FDA或歐盟CE認證，並且不斷進行臨床驗證、有大量文獻佐證，保障使用的安全和效果。

3. 醫師培訓共創美學：選擇定期參與培訓課程、了解產品最新知識、跟進市場趨勢，並精進專業技術的醫師和諮詢師，以獲得良好的醫療效果。

4. 量身打造專屬療程：每個人對於「美」的詮釋和要求不同，謹記透過詳細的術前諮詢與評估，藉此達到符合預期的醫療效果。

今年五月時本土新冠肺炎疫情升溫，持續兩個月的三級警戒期間，推行居家上班、停課不停學等防疫措施，會議、課程多仰賴視訊進行，反導致用眼過度引發的視力危機。知名連鎖眼科院長黃宇軒指出，近來學童眼科求診需求大增，跟疫情期間長時間使用3C產品、戶外活動減少、未及時回診延誤病情有關。

學童近視需控制　高度近視併發症多

台灣近視有三高，「低齡發生率高、近視盛行率高、高度近視比率高」，研究顯示，7-8歲就近視的患者，約有54%發展成高度近視。黃宇軒醫師表示，高度近視可能引發多種併發症，包含青光眼、白內障、黃斑部病變、視網膜剝離等。建議家長應重視學童近視問題，定期做視力檢查、維持良好用眼習慣、正確矯正，除此之外還需做眼軸長追蹤，才能有效控制近視度數。

台灣近視盛行率高　矯正推多樣化、個人化

近視矯正方式日新月異，除了點長效散瞳劑搭配足度光學眼鏡之外，也可利用角膜塑型片，或是學童專用日拋型隱形眼鏡來控制度數。尤其近來推出新一代角膜塑型片，改善設計，降低過去配戴時易有的異物感，配合AI智慧驗配，可減少試戴評估時間。

黃宇軒醫師強調，目前市面上至少有6種以上不同近視防控產品，以其服務診所為例，針對學童狀況量身打造個人化矯正方式，而不是僅使用單一品項治療，更能有效治療。

中學生靠角膜塑型片控制度數　運動便利性大增

一名30幾歲的年輕媽媽分享，自己的兒子鏞鏞現在就讀國中，前年視力檢查檢測出近視，在沒有積極控制之下，近視度數快速飆升。

鏞鏞一開始使用散瞳劑配合足度眼鏡治療，卻常有眼睛畏光情形發生，學校生活上易受影響。後來與醫師討論改戴角膜塑型片，僅需晚上睡覺時配戴，白天不需配戴眼鏡，上課或是運動時行動起來都比較方便，眼睛也不再畏光了。

鏞鏞媽媽也笑說，因為角膜塑型片需注意清潔保養，兒子自開始配戴角膜塑型片後，會自己保養自己的東西，除了眼睛度數穩定的好處之外，似乎也讓兒子比較懂事一些。

若要有效控制近視，黃宇軒醫師強調，除了要維持良好用眼習慣、選擇適合的矯正方式並定期回診，最重要的就是醫師、家長、孩子的三方共同配合，打造愛眼鐵三角。

新冠肺炎病毒突變速度非常快，不少國家雖已接種兩劑疫苗，仍難以抵擋Delta病毒肆虐，甚至在全球第一個已接種第三劑疫苗的國家──以色列，確診人數卻不斷創新高，目前正規劃施打第四劑。而先前以色列一項調查報告指出，已施打兩劑BNT疫苗的民眾，每過一個月抗體濃度減少40%。家庭醫學科李文祺醫師表示，目前所注射的新冠肺炎疫苗中，體內產生的抗體，跟注射其他疫苗所產生的抗體一樣會慢慢減少。

為什麼接種疫苗後，保護力會逐漸下降？

以免疫學的角度來看，大部分疫苗，皆需後續增強劑才能完全起作用。李文祺舉例，德國麻疹疫苗（Measles, Mumps and Rubella, MMR），在研究中發現，接種過一劑的人當中，有40%沒有完全的免疫效果，而已經施打第二劑的人，當中沒有免疫的比例只有4%，代表第二劑疫苗能激發免疫機能。

當疫苗和身體免疫系統相遇時，會激發出B細胞和T細胞，此兩種細胞都屬於白血球的一種。B細胞的主要功能為產生抗體，但壽命並不長，在初次接種疫苗後，接種者體內，在幾周內會產生大量抗體；但幾周後，若沒有接種第二劑疫苗，抗體數量會減少。

另一則是T細胞，李文祺指出，當它成熟後，會分化成不同的亞型，可以識別、殺死各種病原體。其中一種為「記憶T細胞」，在體內可以存活幾十年，也代表著有些疫苗接種後可以達到「終身免疫」。

李文祺強調，最關鍵在於「T細胞，通常只有在注射第二劑疫苗之後才會大量產生。」因此，疫苗的後續增強劑（第二劑、第三劑等），讓身體再次觸及抗原，並在病原體上觸發免疫系統，進而激發第二階段，甚至第三階段的免疫反應。

研究證實：現有疫苗對Delta的有效性減弱

李文祺表示，世界上許多藥廠，以自家生產的疫苗對Delta病毒進行有效性測試，在《The Lancet》一篇研究指出，BNT疫苗抗Delta感染的有效性達79%，相比抵抗Alpha的有效性低13%，而AZ的新冠疫苗則有60%有效性，也比抗Alpha感染的有效性低13%。

雖然疫苗對抗Delta的有效性下降，但這2款疫苗在「抗住院的有效性」皆超過90%。研究報告指出，2劑BNT疫苗對抗因Delta住院的有效性達96%，而2劑AZ疫苗則有92%。而Moderna（莫德納）也指出，其新冠疫苗在實驗室的環境下，對Delta的有效性，相較原始病毒株略微下降。

AZ、Moderna、BNT疫苗對Delta保護力

AZ：根據牛津大學研究指出，AZ疫苗對原始病毒株保護力可達81%，但對Delta病毒保護力，第一劑感染保護力43%。第二劑為67%，而重症保護力為92%。

Moderna（莫德納疫苗）：對於原始病毒株保護力94%，而美國梅約醫院醫療體系數據報告指出，第一劑Delta對感染保護力為75%，對重症保護力96%，而第二劑對感染保護力則為76%，重症保護力尚未有數據。

BNT：對於原始病毒株保護力95%。根據牛津大學研究數據，針對Delta變種病毒，BNT第一劑感染保護力為58%，第二劑則為82%，但對重症的保護力為90到97%，對死亡的保護力為96%。

雖然面對Delta變異株，疫苗的保護力明顯下降，但對於重症、死亡保護力仍高，因此接種疫苗有其必要性，而李文祺另外強調，疫苗可能趕不上病毒變種的速度，因此最重要是保持良好生活習慣、健康飲食，外出維持社交距離、戴口罩、勤洗手，這才是有效阻隔病毒傳播鏈的不二法門。

癌症不會傳染，但小心感染病毒會增加罹癌風險！以往國人認為HPV（人類乳突病毒）是造成女性子宮頸癌的主要兇手，但根據美國研究發現，除了子宮頸癌之外，長期感染HPV還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，且男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％，男生更該小心防範！

女性才會感染HPV？　研究指出：男性感染機率逾9成

台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，HPV是Human Papillomaviruses（人類乳突病毒）的縮寫，以往認為是造成子宮頸癌的兇手，防治對象皆以女性為主。然而，美國研究卻發現男性感染HPV的風險正在急速攀升，賴基銘教授說，男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％。而且除了子宮頸癌，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範！

與HPV最相關的癌症　英美：口咽癌已超越子宮頸癌

國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人則表示，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於2021年超越子宮頸癌，英國和美國則早在2016和2020年就出現類似現象。

他更進一步分享醫學文獻曾出現一名64歲女性案例，出現左耳疼痛症狀，連續2年被誤診為中耳炎、蛀牙、鼻竇炎，直到接受核磁共振和組織切片檢查，才證實罹患HPV相關頭頸癌，並在追查之下，發現其腫瘤與6年前確診為HPV相關頭頸癌的丈夫，正好都是同一種HPV病毒型別。顯示HPV相關頭頸癌不易診斷，病毒也可能傳染給另一半。

男性預防HPV的3大困境：感染易、自清難、篩檢難

林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學表示，女性朋友HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式，能夠幫助子宮頸抹片提高子宮頸癌前病變的偵測率，但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式，加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例比女性高，一旦感染甚至導致癌變，例如口咽癌或頭頸癌，往往難以及早發現。

除了腫瘤採樣，美國臨床研究發現，癌友最常見的初期主述症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉嚨異物感等。

鼓勵男女接種HPV疫苗　預防六癌一病

目前國際趨勢認為，無論男性或女性，要打贏HPV相關癌病的戰爭，最好辦法之一就是共同接種HPV疫苗。婁培人表示，女性在自然感染HPV後，有六至七成會產生抗體，但男性僅一成，代表其他人會持續感染，造成癌變風險高。另外自然感染HPV所產生的抗體只針對感染的病毒類型有效，而疫苗則是多種類型疫苗，且全身都有抗體。

周宏學副教授指出，目前已有多種疫苗可以大幅降低HPV帶來的疾病威脅和癌症風險，除了子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與肛門癌之外，最近台灣也繼美國之後，成為全球第二個取得HPV疫苗預防口咽及其他頭頸部位癌症的國家，原本HPV疫苗適應症僅針對子宮頸癌，但目前已通過其他癌別，呼籲男女越早施打，保護效果越佳。

由台積電、鴻海/永齡基金會及慈濟基金會等共同捐贈的BNT疫苗已開放施打，嘉義縣校園BNT疫苗於23日開打，大林慈濟醫院醫療團隊承擔多場校園施打任務，第一場為崇仁醫護管理專科學校大林校區，助提升同學抵抗病毒的免疫力。

施打疫苗前輔導 當場評估個別狀況

在接到疫苗施打通知後，校方針對同學心理輔導、施打動線、場地安排等，都做了縝密的規劃，且每位施打同學都事先取得家長簽署的施打同意書。大林慈濟醫院家庭醫學科蕭雅尤醫師指出，在評估學生狀況時，會特別了解學生是否有不舒服的地方，或是有食物、藥物過敏的狀況，只要沒有這些狀況，大部份都符合施打的條件；若是學生有一些慢性病，只要控制穩定，都不影響疫苗施打。

宇美町式施打法　接種後避免激烈運動

在校方的事先妥善安排和醫療團隊的合作下，施打過程秩序井然，醫療團隊採用宇美町式施打方式，學生們依照事先安排的施打時間，完成報到、掛號、施打、休息觀察，社區醫療部行政主任陳鈞博提醒，施打疫苗後要多喝水、多休息，兩個星期內不要從事激烈運動。

而此次總共為大林校區一到三年級共1400多位學生完成施打，施打率高達97%，由於目前學校仍實施遠距教學，需請學生從家中前來學校施打。

根據衛福部2020年台灣腎病年報，2018台灣洗腎人口已超過8萬人，但其中選擇可居家執行的腹膜透析人口，卻不到十分之一，原因之一在於高齡腎友擔心自身進行居家腹膜透析技術不佳，加上乏人照料，而寧願選擇每周三天到醫院血液透析治療。對此，羅東博愛醫院腎臟科決定開發到府為病人透析的服務，護理師利用休息時間跑一趟病人家，給予專業的居家透析醫療護理協助。

透析治療分兩種 高齡腎友居家難操作

現行的透析方式有血液透析和腹膜透析兩種，前者是每周3次，每次4小時在專業機構進行全身血液淨化，後者則是在腹膜腔中注入透析藥水，以擴散作用清除毒素與水分，可在住家或乾淨獨立的空間中執行。

羅東博愛醫院腎臟科主任陳俊達表示，相較之下，腹膜透析能保護殘餘腎功能，過程平緩較無不適感，併發症也較少，但因宜蘭縣內罹患腎臟病者大多數病人為高齡腎友，擔心自身洗腎技術不佳，加上乏人照料缺乏自我照護能力、家人也在外地工作，故選擇來醫院接受血液透析者超過8成。

專業護理團隊 前進居家幫忙

透析室護理師李函穎在與病人的相處中發現問題，到病人家中為病人進行全自動腹膜透析換液治療，只要家中備有全自動腹膜透析機器(APD)，就可以在自己最熟悉舒適的環境完成透析，而不須抽出時間抱病到醫院一趟。

居家腹膜透析 助病人和照顧者

「照護病人的同時，也是給予家人一個喘息空間。」李函穎護理師說，腹膜透析是一種需要自主照顧能力的居家治療，當病人無法獨力完成換液時，便需要照顧者的協助；同時，讓家屬及病人能暫時卸下照顧的重擔，無形之中增進家人間相處氣氛及護病關係，也提高生活品質。

中秋節雖然已過，不少縣市已禁止民眾中秋節在戶外烤肉，民眾改為居家烤肉，但居家烤肉又該注意哪些事項呢？

生熟食不同餐盤 退冰後快烹煮

衛生福利部臺中醫院急診醫學科醫師陳正一表示，居家烤肉不同於戶外烤肉，有通風、電線過載等問題，加上食材的運用，處理不當容易造成急性腸胃炎。根據往年經驗，每逢中秋佳節前後急診就醫人數會增加一至兩成，大多是因急性腸胃炎症狀就醫，主因是肉類、海鮮沒烤熟，或是烤肉吃太多、生熟食沒處理得當而導致腸胃不適。

居家烤肉注意通風　電器注意乘載量

陳正一醫師指出，居家烤肉若要使用傳統木炭生火，切記一定要在通風處，可以選擇陽台、庭院或頂樓烤肉，以降低一氧化炭中毒的風險；若要在室內烤肉，則建議選擇卡式瓦斯爐、電磁爐或是電烤盤，但是在使用電磁爐或電烤盤時要注意高功率電器電流是否超過負荷，建議最好可以加裝具備自動強制切斷電源功能的延長線，避免電線過載發熱，造成起火危機。

一氧化碳中毒　常見這些症狀

陳正一醫師強調，居家烤肉不同於戶外烤肉，更需要防範一氧化碳中毒的風險，一氧化碳為無色無味卻具有毒性的氣體，中毒後不易察覺，往往在昏迷中死亡。居家烤肉時若有同時出現頭暈、頭痛、噁心、嗜睡、疲倦等不適症狀時，應先至通風處呼吸新鮮空氣並撥打119求助，以協助就醫檢查。

烤肉有訣竅　澱粉放最後

中秋烤肉除了注意飲食均衡和總熱量控制外，醫師建議烤肉時可以先吃蔬菜和肉類，再吃玉米、地瓜等澱粉食物，讓血糖不會突然上升的太快；而一般三高患者和腎病患者則應避免攝取過多的蛋白質和鹽分，建議烤製食材時以薄鹽調味即可，避免鈉攝取量超標。

另外，建議有服藥習慣的民眾，為了應景淺嘗幾瓣柚子無妨，但切勿大量食用，更需避免服藥前後食用柚子。

圖片

陳正一醫師表示，根據往年經驗，每逢中秋佳節前後急診就醫人數會增加一至兩成，大多是因急性腸胃炎症狀就醫。

2019年全球爆發的新冠肺炎(COVID-19)肆虐全球，至今已有超過2億人感染，450萬人死亡。臺大醫院自2020年1月收治第一例新冠肺炎確診病患，之後的一年裡，臺灣力守防疫陣線，然而五月的疫情遽起，再次肩負起診治的重責大任。

新冠肺炎重症　復健需求不容忽視

有些個案不幸發展成為重症，需要使用呼吸器或住進加護病房，即使度過生命難關，病毒卻讓他們留下諸多後遺症，無法回到原來生活。世界衛生組織及歐美醫界，在累積眾多個案經驗後，一致建議評估這些病人多面向的復健需求，提供必要、且為團隊整合性的復健，研究也顯示復健可以有效協助他們提升整體功能以及生活品質。

對此，臺大醫院也組成專責團隊，接受急性病房住院期間的照會治療，並收治複雜個案進行住院的整合性復健，透過團隊照護、全面性評估、設定目標、進行密集復健，獲得了令人欣慰的良好成果。

客製化治療策略　提升恢復速度

在跟新冠肺炎長時間奮戰後，新冠肺炎重症個案面對多重問題，共同的是：肌肉無力、容易喘、血氧偏低、行走困難、日常生活自理困難，還有出現情緒低落或嚴重認知障礙，讓復健的挑戰度更高。

復健團隊成員透過高度專業與良好溝通，提供病人客製化的治療策略；大多病人運動時血氧偏低，需要在復健過程中隨時監控，團隊鼓勵病人進行高重複、低負荷的運動，並學習配合例行功課與自我評估身體狀況的技巧，調整活動強度。

跨科別幫忙　病患獲得全面性照顧

此外，復健團隊還充分運用影片與圖示教導，讓病人與家屬了解改善居家環境與照顧者技巧，提升自理日常生活的能力。

而胸腔科、耳鼻喉科及精神科醫師也提供必要的照會諮詢，還有社工師、營養師、心理師與出院規劃管理師協助，讓病人在住院中及出院規劃過程，都獲得全面性支持。