台灣健康

鼓勵顱顏兒勇敢面對未來 基金會推2022公益桌曆

為支持顱顏兒勇敢面對未來每一個挑戰,財團法人羅慧夫顱顏基金會推出2022公益桌曆,透過收錄12位顱顏孩子溫馨動人的故事,讓大眾更了解顱顏孩子的故事,這次桌曆活動也將扣除印製成本後盈餘將全數運用於「用愛彌補∞無盡傳愛」募款,幫助台灣及海外顱顏患者無限的勇氣,更有自信面對未來。

顱顏兒克服手術恐懼 畫下勇敢故事

從此次投稿作品發現,一出生就面臨手術的顱顏孩子,儘管面對害怕未知的心情,但在基金會社工透過活動及課程的協助下,一次次的練習,讓顱顏孩子克服了恐懼,因此今年也在基金會的邀請下,讓顱顏孩子可以藉由畫筆將勇敢的故事分享給大眾,並邀請連續代言10年的愛心大使潘裕文一起共襄盛舉。

22歲顱顏青年咬字含糊 仍勇敢唱出夢想

其中住在花蓮的楷祐,出生因罹患完全性唇腭裂,在基金會補助下完成唇裂修補手術,但後續又因父母離異、交通不便等因素,導致無法獲得妥站照護及按時回診,造成腭裂修補不完全,使得至今22歲的他仍有發音含糊不清的問題,得持續進行語言治療;楷祐表示,雖然我講話不清楚,但我還是會努力唱歌,且唱出每一個字,讓大家都能聽得懂我在唱什麼,也能聽見我的歌聲。

公益桌曆收錄12個故事 讓大眾更瞭解顱顏兒

此外,另位罹患右側小耳症及半邊小臉的柏崴,因外觀明顯與他人不同,過去常遭受到異樣眼光,讓他感到世界宛如被黑暗佔據,直到透過基金會協助後,選擇勇敢面對人生,今年更動完正顎手術,變得更有自信。顱顏孩子天生注定得面對手術,但他們克服不安的恐懼,讓自己變得比以往更加開朗自信,可望透過2022公益桌曆中的12個月的畫作,能幫助他們持續勇敢面對未來。

安寧平權不應有別! 奇美醫院建構完善安寧療護系統

每年10月第二個星期六是「世界安寧日」(World Hospice and Palliative Care Day),今年的主題是「安寧平權~每個生命都重要」,不遺棄任何一個人,善終權不應有別,不論病人的種族、性別、年齡、疾病、宗教、居住地與社會階層,只要有安寧緩和治療的需求,我們就必須儘量提供協助。

蘭嶼特殊傳統文化 罹病者離群索居

蘭嶼雅布書卡嫩居家護理所負責人─希婻‧旮拉印(張淑蘭)護理師分享離島偏鄉的社區安寧療護。由於蘭嶼特殊的傳統文化,達悟族人將罹病、死亡等視為與「惡靈」相關的不祥事件,若部落內有人不幸罹患重病,為了保護疼惜與不拖累子女,甘願搬到小房子與子女分居。

而罹患絕症對當地病人而言,不僅要面對病程中的身體不適症狀,更要去面對各種心理靈性痛苦,家屬縱然心有不捨,然而囿於傳統文化,避免他人指指點點,還是讓重病家人離群索居,甚至在家人去世後,更把所有遺物丟棄,也不能再提及其死者之名。

社區化居家護理 照護達悟獨特文化需求

雅布書卡嫩居家護理所結合蘭嶼居家關懷協會及各部落的教會,共同推動蘭嶼社區化的居家護理,以專業、人性化的服務貼近族人不同的照護需求。因應達悟獨特文化的照護需要,雅布書卡嫩居家護理所也正籌畫創建一個《希望療園》,建立一個能夠讓末期病人及其家屬可以自在安心的看海空間,提供豐富多元的心靈療法,打造專屬末期病人及其家屬的空間,提供末期病人與家屬更多元、豐富、深入且精緻的「全人、全程、全家、全隊、全社區」之五全照顧。

安寧緩和醫療團隊 助完成善終之路

奇美醫學中心緩和醫療中心主任柯獻欽表示,「善終、好走」是五福臨門(壽、富、康寧、攸好德、考終命)的最後一站,也是最難達到的部分,一路走來,安寧緩和醫療團隊幫助了無數末期病人善終,也撫慰了許多喪親家屬的悲傷,期待能用不同的方式,邀請大家一同關心末期醫療與臨終照顧議題。

提供長者全人醫療 大林慈濟成立整合暨高齡緩和醫療中心

嘉義縣老年人口比例居全國之冠,為了提供長者們更完整的全人醫療照護服務,大林慈濟醫院成立整合暨高齡緩和醫療中心診區,希望結合老年醫學科及家庭醫學科、藥事照護、記憶檢查等,整合長者從健康、亞健康、衰弱到失能末期過程中所需的醫療照護服務,讓長者就醫時不用疲於奔命,就能得到完整的醫療照護。

高齡化社會 醫院、社區整合提升照護力

為什麼急重症醫院要投入整合暨高齡緩和醫療?大林慈濟醫院院長賴寧生表示,除了尊重生命之外,也因為這是國家政策,到2035年,全國老年人口將會高達35%,距離現在已經不遠了,因此這是醫院的核心任務,利用急重症醫療的實力與慢性照護密切結合,除了在醫院內整合外,更要將社區整合進來,照顧有需要的民眾,這就是醫院存在的價值。

長者常有多重共病 整合藥物及照護服務避免奔波

老年醫學科主任張舜欽醫師指出,過去很多的醫療體系是用器官來分科,但長者常有多重共病,就需要看非常多科,因此老年醫學科希望能用一個科別來解決所有老人家的問題,若有需要再轉介到其他的次專科,最重要的是整合藥物及照護服務,這樣長者才不會每次來醫院看診都疲於奔命。診區中包括老年醫學科、家庭醫學科、一般內科、臨床心理中心記憶檢查、藥學部藥事照護門診,希望能除了整合藥物之外也能整合所有需要的照護服務。

長者提升五大力 保有老後生活品質

張舜欽醫師強調,整合暨高齡緩和醫療中心診區結合精實醫療理念從無到有建置完成,希望藉由評估和介入,讓長者提升五大力,包括「行動力」也就是活動功能,提升「輸出力」解決大小便問題,提升「飲食力」吞嚥功能、藥物整合,促進好腦力,讓心情和認知功能可以變好,最後則是「社會力」,只要前面幾「力」都足夠了,鼓勵長者多走出家門,參與社會,再結合長照、居家、社區等資源,讓長者可以維持獨立自主、有品質的老後生活。

寄養家庭面臨數量不足 展望會盼大眾一起加入行列

寄養家庭的存在就是希望透過寄養父母無私的愛與耐心,幫助孩子走出過往的陰霾與創傷,並提供一個安穩的環境,但隨著少子化、高齡化及年輕世代不願生養等生活型態,寄養家庭面臨數量不足的困境,但有需求的孩童卻未減少,根據台灣世界展望會台北家庭寄養服務中心截至今年四月份的統計,雙北平均每月有15至20名兒少等待家庭寄養安置,其中又以0至6歲的嬰幼兒孩童最多,安置原因不乏包括受虐待、疏忽、目睹暴力等不當對待為主。

寄養三十邀您加一 讓失去家孩子獲得照顧

為鼓勵大眾投入寄養家庭的一份子,展望會發起「寄養三十邀您加一」行動,盼在寄養服務三十週年的時刻,讓社會大眾更瞭解寄養家庭的服務與精神。台灣世界展望會代理會長李紹齡指出,寄養父母將孩子視如己出的無私大愛令人動容,盼望愛心家庭踴躍加入寄養行列,讓更多失去家的孩子能獲得穩定的照顧。

出身寄養家庭 田徑國手陳昭郡感謝寄養父母一路照顧

台灣女子3000公尺障礙紀錄保持人陳昭郡也曾是受展望會寄養家庭照顧的孩子,四歲時因原生家庭疏忽照顧,與姊妹被迫離開家,並轉換到不同的安置機構和家庭,直到走進陳樓姍姍與陳善鳴的家,才終於感受到自己擁有一個完整的家。陳昭郡坦言,起初也曾叛逆、暴躁,但在寄養父母的愛與教導下,逐漸懂得管理情緒和責任感,甚至因為喜歡運動,國中時,在寄養父母的支持下,加入田徑校隊。

一起投入寄養家庭行列 幫助孩子擁有完整的家

儘管陳昭郡目前離開寄養家庭多年,但仍與寄養父母保持聯繫,更視為彼此真正的家人。李紹齡代理會長呼籲,如今隨著申請成為寄養家庭的數量逐年遞減,寄養家庭也進入高齡化,目前五成以上的寄養父母超過60歲,也迫使政府將寄養父母的退休年齡,改成年齡無上限,因此希望有志照顧孩子的愛心家庭,能一起投入寄養家庭行列,用您的力量幫助孩子擁有完整的家。

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陳昭郡時常為置換環境感到困惑與不安,直到走進陳樓姍姍與陳善鳴的家,陳昭郡才終於感受到自己擁有一個完整的「家」(台灣世界展望會提供)

從鬼滅之刃看挖眼事件 「暴力攻擊人格」是如何形成的?

最近社會上出現挖眼、追打、潑漆等暴力攻擊事件,每當發生暴力攻擊事件時,我就會被記者詢問:「這個人的心理怎麼了?怎麼這麼殘忍?」事實上,這個問題要回歸到家庭,當一個人沒有辦法跟父母親建立親密的連結,以及情感流動的關係時,就會創造一個虛偽的世界,讓自己感覺沒有那麼無助。也就是說,當一個人成長於缺乏溫暖、關心與信賴的關係中,就可能會習慣用扭曲的想法來補償內心的脆弱和無助,長大後就有可能用暴力行為去對抗內心的痛苦。

想要了解暴力攻擊人格,動漫「鬼滅之刃」是非常好的「變態心理學」的教材,可以幫助大家趨吉避凶。在「鬼滅之刃」動漫中,有各式各樣充滿攻擊性的惡鬼,如果把這些惡鬼的人格特質放大來看,和現實生活中的暴力攻擊份子有許多相似的地方。

暴力攻擊人格 感到被否定即強烈反彈

「鬼滅之刃」中有一幕鬼王「鬼舞辻無慘」跟十二鬼月的對話,他堅定告訴十二鬼月:我是不會出錯的,所有的權力都在我手上,我說的話絕對是對的,你沒有拒絕的權利。只要十二鬼月說的話,讓「鬼舞辻無慘」解讀有任何負向的意圖,或在否定自己,十二鬼月立刻就會受到殘忍的暴力對待。他明顯具有攻擊性人格的特質,反應在心理上,攻擊性人格常會有虛榮、野心、自以為是、善妒、羨慕、貪婪的感受跟情緒。

而攻擊性人格特質的來源是,內在對人的敵意,外在行為會呈現出不在乎、自恃獨斷、好勝心強的思考及行為模式。

從心理的角度來看,有嚴重暴行的人,內心都暗藏大量的不平衡、羞恥感,以及自我藐視。他們常常會轉瞬間改變對別人的態度和行為,前一刻還愉快的談話,下一刻卻猛烈的攻擊、咒罵對方,咒罵的內容與剛剛的談話毫無關聯。之所以會有這麼大的反差,可能是因為談話中,聊天者不自覺說了某個想法或感受,觸碰到他內心隱藏的羞恥感,立刻引發他強烈的反彈,之後就很難平復他的情緒。

有個曾經上過三次社會新聞的暴力殺人者,第一次殺死的對象是情人的元配妻子,趁著雙眼全盲的元配妻子在洗澡時,將對方推入滾燙的熱水中,看著對方痛苦致死。第二次在火車上和情人發生口角,一怒之下將自己懷中的親生兒子丟到火車外,導致孩子嚴重腦部受傷。第三次則是用家中的鍋子打死情人,相處的過程中更不斷暴力凌虐情人。

社會新聞中不時出現泯滅人性的暴力殺人者,值得關懷的是,什麼樣的環境會餵養如此扭曲的心理,會對情敵、情人、孩子都殘暴至極,沒有一點同理心。

對周遭人懷有高度敵意」的人心理地位多半是「我不好、你不好」

「我不好、你不好」心理地位,可能源於對生命失去興趣,在與人互動的時候,常會不自覺否定自己,也否定別人,他們的人際關係是疏離的、不容易親近的。「我不好、你不好」的人內心常會有「扭曲感受」,感覺自己是孤單、被人拒絕,既討厭自己,也對周遭人懷有敵意。

當一個人的內心常有「扭曲感受」,對周遭人懷有「高度敵意」時,就可能會轉化成強大的破壞力道。

另一個令我印象深刻的真實案例,殺人者從小身世悲涼,他有一個哥哥與一個姊姊,由於從小母親過世,當船員的父親再娶,因繼母只照顧自己親生的小孩,對他跟兄姊常常怒罵毒打,吃飯時也是繼母自己小孩先吃,他與兄姊經常有一頓沒一頓,可能從那個時候開始,他對女性就有了仇視心理,所以當他跟喜歡的女性示愛,表達自己想要認識對方而對方沒有接納他,便殘忍奪取對方生命。

隱藏暴力敵視女性的殺人者,他們的心理特質就是,心裡很自卑,外在很強悍,被拒絕會讓他們產生強大的自卑感,立刻會採取暴力強硬的手段奪取對方的性命。

一般嚴重的暴行都有潛在形成的因素,譬如,父母或師長常常用語言或肢體暴力羞辱孩子,損傷其自尊;或是父母習慣用物質滿足孩子,在情感上卻很少給予溫暖關懷;或是孩子在學校遭受嚴重霸淩等;一旦形成暴力人格特質,就會對別人宣洩敵意,而不會自我檢討。

因此,想要減少暴力人格特質的形成,必須重視情緒教育,父母要做孩子的情緒教練。當一個人可以適時的表達和紓解情緒,自然不會訴諸暴力。

真正殺人的其實不是「精神疾病」

而是「人性的自私」「對人的敵意」「家人的疏離」以及「憤怒的情緒」

不知道是什麼原因,看到「鬼滅之刃」中竈門炭治郎的妹妹「禰豆子」我就會聯想到思覺失調的當事人,他們大多數人就像禰豆子一樣,靜靜地待在箱子裡,默默無害的努力生活著;他們也像禰豆子一樣,常常會被不知情的人誤解,受到莫名的指責排斥。禰豆子嘴上的竹片,就像精神科的藥物,能夠讓他們保持穩定、安全的狀態。

患有思覺失調的人會不會成為殺人的惡鬼,跟家庭成員關係好不好,家庭有沒有支持的力量,家庭會如何解讀外界訊息,家庭性格是真誠開放還是自私防衛,家庭對外態度是友善溫暖亦是冷酷攻擊有關。就像禰豆子有溫暖的家庭保護力量,即使變成了鬼,她依然不會傷害別人。

這讓我聯想到曾經有個醫師,為了保護診所的同仁而犧牲自己生命的偉大情操。

殺害醫師的人,就是他拼命保護的同仁哥哥,患有思覺失調的同仁哥哥因為看不慣妹妹吝於為家人付出,憤而帶刀去找妹妹理論,而同仁的爸爸急於保護自己的孩子,一方面交代診所要好好保護妹妹,另方面請求診所不要報警,因為患有思覺失調的哥哥已經太可憐了,別再讓哥哥受到傷害。

悲劇發生後,這個家庭的每個成員都在保護自己,對被殺身亡的醫師完全沒有同理心。

真正殺人的其實不是「精神疾病」,而是「人性的自私」、「對人的敵意」、「家人的疏離」以及「憤怒的情緒」。如果自我覺察對人有任何傷害的可能性,就要學習禰豆子好好咬住竹片,依照醫師的診斷好好接受治療,而不是任意剝奪別人的生命,再用精神疾病當成護身符。

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(文章授權提供/林萃芬專業諮商心理師)

疫苗施打對象擴大、防疫不鬆懈 「防疫門」成妙招

台灣新冠肺炎疫情回歸穩定,隨著民眾了解到接種疫苗的重要性,接種覆蓋率也逐漸成長中。

疫情指揮中心12日晚間宣布,增加開放10月6日前意願登記BNT疫苗之44歲民眾,進行第一劑BNT疫苗預約;第11輪AZ第二劑疫苗接種對象也再擴大,12日上午10時起開放7月22日前接種AZ第一劑的18歲以上民眾,以及7月30日前已接種AZ第一劑54歲以上民眾進行預約。

陳時中:疫苗若達6成覆蓋率 也未必能解封

衛生福利部陳時中部長指出,希望月底前達成第一劑覆蓋率7成、第二劑3成,拚年底第二劑6成覆蓋率,就算達6成疫苗覆蓋率也未必能解封,仍需持續觀察。

美國5月初打過疫苗能免戴口罩的政策,在Delta病毒肆虐後又緊急轉彎,美國CDC在7月起建議恢復室內戴口罩,顯示Delta病毒不容小覷,防疫功夫仍不能鬆懈。

完善配備防堵疫情 防疫更安心

目前防疫重點仍是擴大疫苗接種率,完備的防疫措施也有助於進一步減少疫情擴散的可能。學校、政府單位、民間企業等各界陸續採買防疫門,進入場所前就徹底清潔消毒,防範了病毒,也讓出入場所的人員更安心。

防疫門廠牌琳瑯滿目,日前就有生技公司推出「霧化禦守柱」,使用不刺激人體黏膜的「納米離子水」,將水進行特殊處理後形成奈米大小的「氫氧根離子」附著到病菌上,進入病菌內部破壞構造抑制活性,能有效抑制A型與B型流感病毒、克沙奇病毒B3、腸病毒71型等常見致病病菌。

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▲臺北醫學大學前副校長、生技公司董事長謝明哲教授。

前臺北醫學大學副校長、生技公司董事長謝明哲教授表示,納米離子水霧化禦守柱除了能當霧化器,將抑菌液均勻霧化分佈在空間抑菌,兩根以門寬距離放置,也能作為有效的防疫門,而且納米離子水作用完畢後就能還原為水,對人體無害,也不傷害環境。

面臨疫情來襲,民眾早已適應防疫新生活,目前除了施打疫苗,防疫配備更能增添民眾的防疫信心。目前防疫門產品日新月異,不僅能有效抑制環境中的病菌,且對人體及環境不會造成傷害,勢必將有機會成為防疫的新興選擇。

減少重症和病毒交互作用 家醫科醫師籲「這2劑」不可少

「去年流感好像不嚴重,今年我還要打疫苗嗎?」、「我今年已經有打COVID-19(新冠肺炎)疫苗了,疫苗不用打太多吧?打兩種疫苗會不會對身體不好?」

時序進入秋天,每年為了要不要施打流感疫苗,林林總總各種疑問都有。

施打流感疫苗 激發身體免疫反應

奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思伃表示,對於為何流感疫苗可以達到如此成效,目前尚沒有定論。但有理論提出,施打流感疫苗之後,會激發身體的免疫反應,活化免疫細胞,即使不是針對COVID-19 (新冠肺炎)產生抗體,但當呼吸道發生病毒感染時,自身免疫力可以快速反應準備。

另外,減少了流感病毒感染的風險,就減少了病毒與病毒間的交互作用,減少同時感染兩種病毒,或先後感染的風險。

按時接種疫苗 提升身體保護力

陳思伃醫師呼籲,在全球防範COVID-19(新冠肺炎)之下,要確實預防流感與併發症,減少就診機率,最好的建議是「施打流感疫苗」。從10月1號正式開始施打疫苗,即使已經完成COVID-19(新冠肺炎)疫苗接種,還是要接受流感疫苗接種,才能有效預防流感並保護呼吸道;若是還沒有完成COVID-19(新冠肺炎)疫苗接種,更要施打流感疫苗,才能避免致命呼吸道感染。

新冠肺炎疫苗、流感疫苗 間隔至少7

陳思伃醫師也提醒,COVID-19(新冠肺炎)疫苗接種需與流感疫苗接種「間隔至少7天」,施打流感疫苗前務必告知醫師疫苗接種史,7天內不重複接種兩種疫苗;接種疫苗後仍需注意自身施打疫苗情況及隨時做好個人防疫工作,戴好口罩、勤洗手、保持安全社交距離,以便維持最大限度保護力!

舌麻、嘴破遲遲好不了? 「5大症狀」揪口腔癌

名歌手陳昇及演員張魁因嘴破好不了,經檢查後確診為口腔癌,還好都是初期,手術都恢復良好並復出。

口腔癌 青壯年男性最常見

樂生療養院耳鼻喉科欒智偉主任指出,口腔癌在台灣男性癌症發生率和死亡率排名第4,是青壯年男性最常見的癌症之一。

欒智偉醫師解釋,菸檳行為者不做口腔黏膜檢查,死亡風險會增加3-4成;而當口腔癌篩檢率達50%時,可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡風險。

口腔黏膜檢查 早期發現癌前病變

然而,口腔癌檢查結果為早期(第0-1期)病灶與及時接受口腔癌治療,5年存活率可達8成,但延遲發現或治療的晚期個案存活率卻不到4成。

欒智偉醫師表示,口腔黏膜檢查是由醫師目視或觸診口腔黏膜,短短3分鐘就可以檢查出疑似癌前病變或癌症的病兆,不會疼痛、也沒有副作用。口腔黏膜檢查除了可以早期發現口腔癌外,更重要是找出癌前病變(白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等)予以適當治療,進而阻斷癌症的發生。

口腔「破斑硬突腫」快就醫 免費口腔癌篩檢符合資格要做

預防口腔癌的最好方法,不僅要遠離菸、酒、檳榔,還應立即戒菸、戒檳榔,以改善部分輕微或淺層的病變,並減少日後再發生癌前病變與癌症風險。欒智偉強調,目前國健署提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸者及18歲~29歲有嚼檳榔原住民,2年一次的免費口腔癌篩檢;但所有檢查並非百分之百準確,因此如果發現口腔內有「破斑硬突腫」之一的情形,應盡速就醫。


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