台灣健康

提供長者全面照顧 中榮推高齡智慧整合照顧模式 

84歲的潘奶奶,本身有腰椎椎間盤突出的疾病,平時有疼痛問題造成行動困難。近日夜間因擔心吵醒家人而獨自如廁,一時不慎跌倒送至急診,經由醫師的問診,再透過資訊系統的檢核,發現潘奶奶的狀況可能來自於不適當用藥造成。

銀髮健康APP 友善照顧從醫院延伸居家

一般急診部門並非專為高齡長者而設計,臺中榮總急診部林子傑主任認為在人口老化的過程中,眾多的高齡病人讓急診面臨重重挑戰,主要原因是高齡病人通常不是單一疾病,且後續出院的照顧問題也困擾許多家屬。

高齡醫學中心林時逸主任表示,高齡友善照顧必須整合多專業跨領域的醫療團隊,以「全人照護」為中心,不以「單一疾病」為侷限,因此榮總高齡醫學中心與急診部共同成立「急診長者友善照顧團隊」,也與東海大學資訊工程學系楊朝棟終身特聘教授團隊,開發「銀髮健康」APP,讓友善照護從醫院延伸到居家,落實「Cure」到「Care」的長期照顧不中斷。

高齡照顧導入智慧化服務 隨時掌握長者健康

林時逸主任指出,有賴於科技的進步,高齡友善照顧導入智慧化服務,藉由APP的遠距照護平台,讓返家長者得以持續接受照護,協助紀錄心跳血壓等數據,並記錄生活活動與提醒運動,長期追蹤身體變化,並做為健康風險預警,此外APP並能模擬監測,以隨狀況進行調整。

高齡智慧整合照顧模式 有助提高長者生活品質

受惠於APP的還有72歲的劉伯伯,劉伯伯有心血管等慢性疾病,平時活動容易疲勞,覺得喘,生活因此受到了諸多限制,也影響到了情緒,自從使用了APP的遠距照護平台,依據醫師建議進行居家復健運動,生活有了新目標,體力及心情都有所改善;劉太太也表示丈夫的改變,讓全家的生活品質都有所提升。

羅東博愛醫院安寧團隊十年有成 讓善終大願圓滿落實

羅東博愛醫院博愛病房緩和醫療中心今年成立滿十周年,院方特別選在世界安寧日前夕舉辦溫馨的回顧活動,不少曾在此接受安寧療護的病人家屬選擇回到老地方,與大家分享已逝的摯愛親人在這裡的故事,不僅喚起深刻的共鳴與回憶,也如願實現病人對善終的期待。

跨部門合作 給予臨終病人周全照顧

今年世界安寧日是10月9日,世界安寧療護聯盟將年度主題定為leave no one behind-equity in access to palliative care(安寧平權-每個生命都重要)。羅東博愛醫院社區醫學部暨家庭醫學科張賢政主任表示,這10年來,博愛安寧病房持續透過跨部門(包括與醫院外的公部門、醫療院所與長照機構)合作,達到平權目標,針對病人不同需求,給予周全的身心靈照護,力求在病人臨終前,盡可能讓病人在末期、臨終的生活有品質、有尊嚴且安適地走到生命盡頭,也讓家屬能度過病人死亡所帶來的哀傷、有力量繼續生活,以達平靜安寧、生死兩無憾為目標。

輔助治療 實現在家善終

羅東博愛醫院安寧病房林煌仁主任表示,10年來除了提供緩和醫療上的照護外,更結合芳香、寵物、園藝、音樂、繪本等輔助治療,並經常協助臨終病人完成未了的心願,也藉由與在地基層院所和長照機構合作,將安寧照護擴展到更多期待在家善終的個案,實現多數病人想在家善終的願望。

安寧照顧不是放棄 提供另一種照顧方式

陳小姐的爸爸5年前接受博愛居家安寧團隊的照顧,她分享:「接觸安寧緩和醫療後,才知道原來安寧照顧不是放棄,而是換一個方式照顧爸爸。我們後來為爸爸申請居家安寧,爸爸比預期多活了200天,走得很安詳,能以居家安寧的方式離開,我們真的覺得爸爸很有福報,特別感謝博愛安寧團隊。」

歐嘉隆台灣分公司培養優秀行銷人才 獲頒榮譽MR認證

台灣藥品行銷暨管理協會(TPMMA)於1991年成立,數十年來與台灣的醫藥環境共同改變成長,匯集了商、政、學界各方專家,對台灣藥品行銷暨管理的技術、人才、資訊、學術,不斷參與、改進、培養及提升。因此設立了醫藥行銷師(MR)認證,提昇藥品行銷暨管理、培訓及獎勵藥品行銷暨管理人才,促進藥品行銷暨管理人才體系的健全;協助藥業經營者培養藥品行銷暨管理人才,該協會頒發榮譽MR證書給歐嘉隆有限公司台灣分公司,表彰該公司對醫藥產業發展的付出。

表揚藥業傑出人才 培育醫藥行銷師專業角色

TPMMA理監事與歐嘉隆有限公司台灣分公司團隊今日齊聚歐嘉隆公司,頒發榮譽MR證書給歐嘉隆總經理Jeremy;高孟熙理事長表示,TPMMA推動MR(Medical Representatives醫藥行銷師)認證制度行之有年,醫藥行銷人員是最需掌握、銷售藥品安全性及有效性的一群人,如此才能將專業的藥品知識提供給醫師與藥師。目前我國之MR認證證照屬於個人資格且是業界自主,取得MR認證後6年內需接受120小時之持續教育,才能保有MR資格。歐嘉隆有限公司台灣分公司的價值創造源於挺身對抗疾病和痛苦,並致力成為改變世界的團隊。

歐嘉隆正式獨立營運,成為全球規模唯一聚焦女性健康的藥廠

自今年6月歐嘉隆開始正式獨立營運,成為全球規模唯一聚焦女性健康的藥廠。台灣分公司將由生技製藥業資深高階經理人Jeremy Sowers率領各領域專家團隊,專注為台灣女性及其家庭與社會大眾提供「樂活多一天 健康多一點」的用藥解決方案,其應用範圍涵蓋生殖健康、乳癌、心臟病、各類過敏以及氣喘等疾病。歐嘉隆觸角遍佈全球且業務內容多元,未來將持續推動成長,為全球女性開發需求急迫的新型藥物。

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歐嘉隆台灣執行董事Jeremy Sowers表示︰「很榮幸能夠帶領優秀又賦有熱忱的台灣團隊。我們將著重在與其他工作夥伴的合作,因應台灣各年齡層女性的健康需求,其中為家庭計畫與人工受孕提供創新產品是我們的目標之一。台灣生育率全球倒數第一,隨之而來的高齡化社會將對社會與經濟造成衝擊,而歐嘉隆致力於創造投資、產品與其他用藥解決方案,以協助台灣女性實現普世的家庭計畫目標。」

Organon執行長Kevin Ali表示:「在Organon,我們致力於維護女性健康。我們的願景是為全球每位女性創造更美好、更健康的每一天。像我們一樣發展全球業務的其他醫療保健公司中,沒有一家是以女性為中心、專注於找出女性所迫切需要的藥物和解決方案。Organon生逢其時,將為女性和醫療保健提供者提供更多選擇,以幫助塑造未來的女性健康。」

目標是為女性確定和推進醫療保健選擇方案,使女性每天都能擁有最好的生活 並積極鼓勵同仁取得MR認證 

Organon的研發理念是根據病患需求來建立業務,其目標是為女性確定和推進醫療保健選擇方案,使女性每天都能擁有最好的生活。公司在臨床開發和病人安全、監管與醫療事務方面廣泛的全球能力,使其能夠識別可影響女性健康的最有潛力的藥物、診斷和醫療器材等。公司同時積極鼓勵同仁取得MR認證,提升本身之競爭力與強化對促進女性醫療健康的承諾。

「我超有梗」視力保健創意梗圖徵選活動開跑

依據衛生福利部國民健康署106 年「兒童青少年視力監測調查計畫」,每10名國、高中(職)生,至少8名以上罹患近視,其中高度近視(≧500度)更是從國一的15.3%增加至高三的35.7%,高度近視對視力健康的風險不容小覷,常見的包括:青光眼、白內障、視網膜病變、視網膜變性及視網膜剝離的風險,近幾年以視網膜剝離最為常見,除此之外,近視對生活更是造成諸多不便。為呼籲國中及高中(職)學生落實正確用眼習慣,臺北市政府衛生局與教育局特辦理「我超有梗」視力保健創意梗圖創作徵選活動,鼓勵學生運用趣味、幽默及啟發之梗圖創作,透過同儕力量相互影響,建立友善且具支持性的護眼氛圍,進而落實正確的用眼行為,以有效預防近視及控制近視度數增加速度。

臺北市「我超有梗」視力保健創意梗圖創作徵選活動即日起開跑,參賽對象鎖定臺北市公私立國、高中(職)110學年度在學學生,徵件期限至110年11月12日(星期五)止,創作方式以圖、文整合創意梗圖文宣為主題,參加者可依「視力不佳時發生的糗事」、「護眼好方法分享給你」及「常見的錯誤用眼行為」三大方向為創意發想,邀請青少年學子分享護眼習慣及相關生活經驗,將真實感受以詼諧、幽默的方式呈現於圖文中。

活動分為國中組及高中(職)組2組,主辦單位將邀請衛生保健及美術藝術領域專家組成評審會,秉持公平、公正、公開原則,針對視力保健主題詮釋(35%)、創意表現(25%)、繪圖技巧及構圖(25%)、趣味性(15%)等評審標準,評選出優秀作品,每組各取特優3名,可獲得獎金6,000元及APPLE AirPods Pro、優選4名可,獲得獎金3,000元及小米手錶運動版及入選6名,可獲得獎金1,000元及Smartclean超音波清洗眼鏡機,另為鼓勵學生踴躍報名參加,前100名完成報名者,可獲得實用宣導品1份,活動詳情可上臺北市政府衛生局網站:https://reurl.cc/gz7RrR、活動網站kideyecare.com網站查詢,或逕洽衛生局委辦廠商核心整合行銷有限公司02-27189028 #11江先生。

超過一成COVID-19患者陷死亡風險 染疫才知有心血管疾病

每年平均有26分鐘就有1人死於心臟疾病!根據衛生福利部109年死因統計,心臟病是國人第二號殺手,如果有心臟病再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病,每年造成5.4萬人死亡,因此在新冠疫情下,不可輕忽心血管疾病危害。

染疫之後 易引發併發重症死亡

在新冠疫情期間,心臟相關疾病患者因原先心臟已有功能缺失或免疫功能下降等狀況,面對病毒侵襲時容易導致併發症產生甚至重症致死。特別是罹患新冠肺炎之後,病毒會透過多種方式損害心臟,病毒會直接侵入心臟或使心肌發炎,並可能通過破壞氧氣供需平衡間接傷害心臟,大約有25%的重症患者會檢測到心臟損傷之現象,其中約有6.8%患者會出現心臟衰竭徵兆,有心臟相關疾病病史,染疫後約有10.5%患者會因原先潛在的心血管疾病導致染疫後死亡。

心臟衰竭難察覺 往往錯失治療時間

根據統計,平均每26分鐘就有1人死於心臟相關疾病,而其中致死率最高的便是心臟衰竭。財團法人中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷醫師指出,心臟衰竭患者在初期時,常會容易喘、疲累、水腫,甚至端坐呼吸等情形,多數患者特別是年長者,在出現這些症狀時,多誤以爲就是老化造成,高達九成的患者無法早期警覺到心衰竭相關症狀,往往錯失黃金治療時間,直到緊急送醫才確診。

一旦當被診斷出心臟衰竭,5年內死亡率逼近50%,比許多癌症更易致命,嚴重度不容輕忽。侯嘉殷醫師提到,目前心臟衰竭治療發展已十分進步,只要即早發現症狀、及時就醫治療,疾病就可穩定控制,有機會使疲憊無力的心臟恢復到正常大小且回到未發病前的良好生活品質。

多留意身體變化 不要避諱就醫

侯嘉殷醫師分享有ㄧ位男性患者,未接受治療前因嚴重累喘腫症狀不得不住院,原先都已寫好遺囑,後來積極配合用藥指示與搭配專業的心臟衰竭團隊照護後,活動力變好了,也恢復正常生活,甚至還能出門遊玩。提醒民眾提早發現症狀,積極治療並穩定回診,有心臟相關病史者,COVID-19新冠肺炎疫情期間隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需,並多留意身體的變化並提高警覺,若有心臟疾病相關症狀不要避諱就醫。

青少年除了BNT還要打那些疫苗? 接種懶人包一次看

BNT陸續抵台,而學校施打作業也正如火如荼的進行,但家長們知道除了COVID-19的疫苗外,青少年仍應該接種哪些疫苗嗎?

HPV與流感疫苗 青少年莫忽視

亞東醫院家庭醫學科陳志道主任兼青少年醫學暨保健學會理事長提醒,家長目前專注於COVID-19疫情,很可能忽略接種人類乳突病毒疫苗(HPV)與流感等疫苗,而這些疫苗對於成長中的青少年也同要重要。

青少年疫苗 要打哪些一次告訴你

1、青少年於幼兒期應接種以下疫苗

水痘疫苗(Varicella)

未曾接種疫苗且未得過水痘者,建議自費接種 1 劑 13歲以上者則應注射 2 劑,2 劑至少間隔 4-8 週。

B型肝炎疫苗

B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係,該病毒經體液或血液,例親密接觸、輸血、注射等途徑傳染,許多人容易在青少年期因無足夠保護措施導致感染;若已接種,隨著時間抗體力價可能消失,建議檢測B 型肝炎抗體,再進一步諮問醫師是否建議補打一劑B型肝炎疫苗。

麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗(Measle-Mumps-Rubella, MMR)

麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎;睪丸炎、卵巢炎,影響生育能力;若懷孕婦女早期感染德國麻疹,會導致流產、死胎或畸型。

隨著時間抗體力價亦可能消失,建議青少年可檢測MMR抗體。

破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗(Tetanus-diphtheria,Td)接種

建議在11-12歲間若未曾施打Td 者,可以直接追加破傷風-減量白喉混合疫苗-非細胞型百日咳混合疫苗(TdaP, Tetanus-diphtheria-acellular pertussis),其後每十年則建議再追加一劑Td。

2、建議青少年接種之疫苗

人類乳突病毒疫苗(HPV)

人類乳突病毒(HPV)是重要的性接觸傳染病原,與生殖道疣及女性子宮頸癌有關,建議9-26歲女性及高風險男性接種,當開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加;施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者,但若已有性行為,也可保護自己及伴侶的健康。

流感疫苗

流感病毒極易產生變異,每年流行的病毒株幾乎稍有不同。社交活躍期的青少年容易互相傳播,建議每年接種一劑流感疫苗,提升群體免疫力。

3、針對高風險族群之建議疫苗

A型肝炎疫苗

A型肝炎經糞口傳染,好發衛生條件不佳的地區,食用遭病毒汙染的食物或水感染,導致急性肝臟發炎。若前往A型肝炎盛行區的旅遊者建議施打,共2劑,2劑間隔6-12個月,保護力可達20年以上。

流行性腦脊髓膜炎疫苗

腦膜炎雙球菌全球都有感染個案,主要流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區,容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播,建議高風險旅遊或留學青少年施打。

有這些特別狀況 應施打肺炎鏈球菌疫苗

此外,若有先天或後天免疫功能不全者、慢性心肺疾病,如先天性心臟病、氣喘、脾臟功能缺損或脾臟切除者,可考慮自費施打肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal Vaccine),其病菌經飛沫傳染,可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症。

如何遠離傷心西遊記(洗腰子)? 回診「請問糖三臟」

糖友們知道嗎?糖尿病患是洗腎、心衰竭的高風險族群,根據研究指出,糖尿病患發生末期腎臟病變或洗腎的風險是非糖尿病患者的14倍、併發心衰竭的風險也高出10倍之多;且當患者併發腎臟病變時,平均壽命較非糖尿病患者減少11年。中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會攜手推動「今天,你有『控』嗎?請問糖三臟」衛教宣導活動,呼籲病友回診時主動詢問醫師「血糖控制狀況、腎臟功能以及如何預防心臟衰竭」三大問題,關心自己的血糖、腎臟與心臟功能。社區藥局也共同響應推出「糖三臟自問自答」問卷活動,鼓勵糖友及早關心腎心病變風險,遠離洗腎與心衰竭。

糖尿病、腎臟病、心衰竭危險三角關係 定期檢查、及早預防很重要

近年因飲食生活型態改變,臺灣新生糖尿病有年輕化趨勢,當糖尿病患罹病時間拉長、病齡長期化,併發大小血管病變的風險就大幅增高,根據統計,臺灣糖尿病患併發心腎病變的人數逐年增加,2000-2014年間糖尿病合併慢性腎臟疾病的人數增加四倍之多、合併心衰竭的人數也增加近兩倍。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧指出,近年因心臟病、腎臟病住院的糖尿病患,比同齡健康者高出非常多,在健保統計資料也觀察到,臺灣糖尿病患每三人就有一人合併慢性腎臟病,若未及時照護,腎臟功能更容易惡化,病患除了面臨洗腎風險外,也可能引發心臟與血管的問題,併發心腎症候群,增加心衰竭的風險。

黃建寧理事長提醒,糖尿病患者要定期回診、除檢查糖化血色素之外,每年也應進行至少一次尿蛋白篩檢,監控腎臟功能。此外,血壓也要控制在130/80mmHg、低密度膽固醇低於100mg/dL,觀察自己有無出現「喘、疲累及下肢水腫」等症狀,有任何不適及早與醫師說明,以預防心衰竭發生。

除了定期檢查外,及早介入治療也可以預防腎心病變的發生,中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元提到,近期國外照護指引強調「糖尿病治療要做好血糖控制外,也需要將器官保護納入治療概念」,他進一步解釋,以往糖尿病照護多以續發性預防為主,也就是曾發生過其他疾病,才來防止再次發生;但若能在發生前就直接介入預防,及早保護患者的腎臟、心臟,減少器官功能惡化、發生併發症的風險,也許更降低後續治療需消耗的資源,而近期糖尿病治療藥物也有許多新突破,除了控制血糖之外,也加入了保護器官的功用。

回診時,記得「請問糖三臟」超前佈署 遠離洗腎 保護心臟

中華民國糖尿病學會與中華民國糖尿病衛教學會致力於精進國內糖尿病照護,近年持續推動許多衛教活動包含「護心運動ABC」、「控糖321」等,期盼提升病患對於自己疾病的認識。今年希望鼓勵病患「從知而行」關心自己疾病狀況,推出「今天,你有『控』嗎?請問糖三臟」衛教宣導活動,呼籲糖尿病患者回診時主動與醫師詢問、討論:

●胰臟:血糖控制狀況?

●腎臟:腎臟功能?(監測尿蛋白及腎絲球過濾率eGFR)

●心臟:如何預防心臟衰竭?(包含了解自己的三高情況,觀察平時有無出現喘累腫等症狀)

日常照護好夥伴 社區藥局守護糖友的腎心健康

除了醫師、衛教師外,鄰近的社區藥局也是糖友日常照護的好夥伴,無論領取慢箋、用藥疑問或是照護知識,社區藥局提供病友許多平時照護的協助。為響應學會推廣的「今天,你有『控』嗎?請問糖三臟」衛教活動,社區藥局也舉辦各項宣導活動,如知名醫療用品服務機構近期舉辦「糖三臟自問自答」問卷活動,鼓勵糖友回診了解自己狀況後,填寫問卷可兌換衛教工具包,提醒病友及早注意自己的腎心病變風險。在醫療用品機構服務了十多年、本身為護理師背景的杏一醫療營業處督導許凱筑分享自身的觀察,以往只有洗腎患者才會關心腎臟功能,不過在近年糖尿病照護新觀念的推廣下,越來越多糖尿病患開始意識到要注意自己的腎臟、心臟狀況。她分享許多糖友除了在診間詢問醫師、衛教師之外,也常會到藥局諮詢藥師有關用藥、檢驗報告上指標、或血糖機使用等日常照護的疑問。

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▲知名醫療用品服務機構近期舉辦「糖三臟自問自答」問卷活動,提醒病友及早注意自己的腎心病變風險。

中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元提醒,糖尿病並非單打獨鬥就可以戰勝的疾病,除了仰賴醫師給藥治療之外,患者本身也應了解到各項指標的意義,回診時也應「請問糖三臟」,一方面提醒醫師,一方面也自我監測作為日常照護。

與孩子談性不尷尬 北市衛生局推跨世代共學

青少年正經歷身心快速轉變,面對青春期種種困擾,包括課業壓力、同儕人際關係,甚至對「性」好奇,就怕徬徨時求助無門或接收錯誤訊息,臺北市政府衛生局運用衛生福利部國民健康署「青少年好漾館」網站資訊,首推「跨世代共學」活動,可望協助家有青少年子女的家長陪伴孩子面對春期的困擾。

跨世代共學讓親子練習聊性 提升95%參與者意願

「跨世代共學」活動揮別以往單向式的「學生衛教宣導」或「家長講座」,將工作坊現場變成親子間練習「談性說愛」的起點,在36場,近1,200位親師生參與下,高達95%參與者認為有助於提升在家討論「性」相關話題的意願,其中83%認為自己提升了性健康相關認知,98.3%認為自己提升在家庭場域討論性健康的意願,94.1%認為自己認識了更多關於性健康的資源。

兒少性健康問題未處理好 恐影響層面廣

事實上,根據衛福部國民健康署107年「國中學生健康行為調查報告」結果,第一次接觸色情媒體的年齡分布,12至13歲占17.7%為最高,但兒童福利聯盟文教基金會105年「台灣兒童性教育知識調查報告」指出,高達67.6%家庭從未討論過「性行為」議題。臺北市政府衛生局黃世傑局長指出,兒少的性健康問題影響的不僅是該年齡層的身心健康層面,更可能影響成年後對婚姻及家庭等健康親密關係的觀念及價值,甚至將來的婚育行為。

8家醫療院所設青少年親善門診 提供隱私諮詢服務

此外,北市衛生局也致力整合友善的青少年就醫環境與認證體系,目前有8家醫療院所設有友善且隱密的青少年親善門診,提供青少年人際交往、生育保健、情緒管理及自殺防治等議題的諮詢服務。黃世傑局長強調,透過跨世代共學活動,針對不同年齡層設計不同內容,並結合衛生福利部國民健康署「青少年好漾館」網站資源舉辦,藉由趣味遊戲等活動方式,提高參與親子學習效果,讓親子之間用正確的方式自在談「性」。


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