COVID-19疫情加上近期適逢流感流行季，疫苗接種的工作陡增。而因應民眾持續增加的施打需求，政府加開「產線」，卻沒有良好的人力支援政策，已經衝擊原先的急性病患就醫權益，也引起醫護不滿。

疫苗施打＋就醫需求增　醫院人力短缺

北市聯醫肩負諸多疫苗施打任務，許多醫護人員坦言，疫情趨緩後民眾就醫需求漸增，醫院裡的大家卻又要頻繁支援疫苗施打工作。由於中央擴大開放疫苗預約，且新聞數度報導民眾等待太久的狀況，以致近日強制動員更多院內醫護，甚至加開夜間疫苗診，反倒使得醫院面臨人力短缺。

疫苗施打需求人力多　人力荒無法緩解

疫苗佔用人力狀況有多嚴重？以北市聯醫仁愛院區來說，最高紀錄曾於一天內抽調15名主治醫師、6名專科護理師支援，15名主治醫師約佔整間醫院內科主治醫師的一半，每名專科護理師則負責原先10位住院病人的核心照顧工作，造成的衝擊相當可觀，無形之中為病人帶來傷害，也讓醫護人員面臨更多加班。臺北市醫師職業工會表示，為了緩解人力荒，該院醫護已多次請示上級、另募人力，皆未獲採納，只是無止盡地要求員工支援。

工會請命盼擴大招募範圍　維持醫療能量

此外，工會進一步分析，衛生局招募退休或兼任護理師支援疫苗施打，每班費用是2500元，而醫師的費用是5000至6500元。相較之下，北市聯醫給予醫師的酬勞是每班3000元，超過100名民眾施打才有額外加給，而護理師、住院醫師的費用更僅有400元。

為此，台北市醫師職業工會及北市聯醫工會為市聯醫醫護請命，請相關單位妥善規劃人力政策，除了提高津貼以外，也應該擴大招募範圍，並且以維持院內固有醫療能量、人員不需額外加班為考量，有餘力才投入疫苗施打工作。

你知道自己的就診醫院等級是什麼嗎？根據生福利部分類，台灣醫療院所目前分為「醫學中心」、「區域醫院」、「地區醫院」及「基層診所」等四級，共計有23家「醫學中心」醫院、3家「準醫學中心」級醫院。彰基醫學中心發言人周志中醫師表示，許多民眾常因不瞭解分級醫療制度，導致生病時未經轉診就直接赴醫學中心報到，或受到含糊的醫療訊息誤導，引起不必要的爭議，其實各級醫院皆負有不同的照護任務與角色。

台灣醫療院所分等級　醫學中心肩負研究與治療　

以彰化縣而言，根據彰化縣政府主計處109年民健康情形分析指出，彰化縣有1032家診所，31家醫院，其中彰基是唯一的「醫學中心」等級，有如台大醫院、台北榮總、長庚醫院。周志中醫師解釋，換句話說，醫學中心除了肩負研究、教學訓練、精密診斷、高度醫療及急重症病患的治療照護等功能，也兼負輔導、協助區域內其他醫療機構的責任。

就診時仍須部分負擔　提倡醫療資源重要性

至於在醫療費用上，依據衛福部中央健康保險署部分負擔及免部分負擔說明，前往診所或醫院就診，除了全民健保支付的醫療費用之外，自己也要負擔一小部分的費用，也就是「部分負擔」，以提醒國人醫療資源的重要性。周志中醫師說明，為落實政府政策，院內2019年癌症收案數達到5,346人，新診斷收治癌症個案數全國排名第六。

彰基醫療體系採橫向聯繫　迅速啟動急重難症搶救機制

此外，彰基與彰化縣消防局共同研究成果，也躍登歐洲知名國際急救權威期刊「復甦」，且彰化基督教醫院醫療團隊發表的台灣本土傳染的SARS-CoV-2病例論文也刊登於《新英格蘭醫學雜誌》，不僅是第一篇台灣新冠病毒家庭群聚個案論文，也向全世界做第一手防疫報告。周志中醫師強調，彰基醫療體系醫院採橫向聯繫通暢，能迅速啟動急診急重難症搶救機制，可望在黃金搶救時間助急重難症病患一把。

根據衛福部統計，逾150萬人正在服用抗憂鬱藥物，推測台灣每15個人就會有1人罹患憂鬱症， WHO更將其列為需要重視的三大疾病之一。社團法人臺灣憂鬱症防治協會理事長張家銘醫師表示，憂鬱症是個持續嚴重情緒疾病，若是身邊的親友能正確地接住這些求救訊號，或許就能避免一場遺憾。憂鬱症需要治療，也需要周遭人與親友的理解與支持。協會特別邀請郭婞淳、阿滴、歐陽靖等7位名人共同錄製一句話送給憂友們，呼籲大眾重視憂鬱症，一起「陪伴、支持」憂友在疾病的黑暗中一起點亮微光。

憂鬱症已成人類失能第一名　合併自殺傾向不可不慎

現代人生活壓力龐大，疫情波動更使人心惶惶，生活型態快速轉變，壓力無法紓解，導致精神相關疾病。WHO研究指出，2020年造成人類失能前十名的疾病當中，第一名就是憂鬱症，超越心血管疾病與愛滋病。憂鬱症不僅導致生產力下降、部分憂友會出現自殺傾向，根據統計約15%憂鬱症憂友死於自殺，比例不容小覷。

張家銘理事長指出，憂鬱症其實分類複雜，例如產後憂鬱症、重度憂鬱症等不同類別，背後也有複雜的致病成因。其中憂鬱症合併自殺傾向的憂友會不斷地思考或談論死亡、甚至嘗試自殘或結束生命。

救命關鍵第一步：鼓勵憂友尋求專業幫助

過去關於自殺死亡的心理解剖研究發現，90%的自殺死亡者生前都可能已經有憂鬱症。但近年台灣全國自殺防治中心分析發現，自殺死亡者生前一年真正被診斷重度憂鬱症與輕度憂鬱症的比例，分別只有14.5%及20.5%。

張家銘理事長指出憂鬱症的診斷不足，也顯示社會對於憂鬱症與自殺風險的診斷評估能力仍待提升。大部分的自殺行為前都有徵兆可循，若大眾能認識並讀懂求救訊號，適時轉介、陪伴尋求專業協助，將有極大機會挽救生命。

一句話轉變生命　郭婞淳、阿滴等多位名人攜手共同點亮微光

張家銘理事長表示，關鍵的一句話有時就能改變憂友的生命，讓憂友感受支持的力量，有助提升治療意願、重返健康。因此，台灣憂鬱症防治協會在心理健康月期間，邀請7位藝人與名人—郭婞淳、阿滴、歐陽靖、譚艾珍、張庭瑚、蒼藍鴿、黃偉晉，以自身經驗分享給憂友一句話。憂鬱症防治協會理事長張家銘醫師首先喊出「不堅強也沒關係！It’s OK to not be OK.」支持憂友，名人們也紛紛透過簡短的「一句話」希望帶給憂友們陪伴、支持與力量，一起突破生命歷程的黑暗時光。

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新冠肺炎肆虐全球，人民的生活離不開「防疫」二字，外出除用餐外，需全程配戴口罩，隨身攜帶迷你酒精瓶、次氯酸水等消毒用品也逐漸成為人類與病毒共處的生活之道，但其實次氯酸水不適合用在人體，最常使用的75％酒精對肌膚也有一定刺激性，過度使用可能造成皮膚過敏、乾癢等問題。

全物理性納米離子水　高濃度氫氧根離子破壞病菌結構

知名健康節目主持人鄭凱云分享，新冠肺炎爆發後，自己的小孩無論到什麼場合都乖乖使用酒精消毒手部，卻出現手部紅腫、龜裂等現象，讓她開始反思是否有其他更好的防疫選擇，在改用全物理性、無化學添加物的納米離子水取代酒精作為日常抑菌噴劑後，小孩皮膚終於恢復正常。

許多人可能會好奇「納米離子水不就是水，消毒力會不會大打折扣？」臺北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻教授解釋，納米離子水藉由專利技術解離水中氫離子，留下穩定性高的高濃度氫氧根離子去跟細菌、病毒上的氫離子結合，進而破壞其結構與功能，可有效達到抑菌、消毒效果。

實驗證實可抑制多種病菌　未來發展性高

傳染病由細菌、病毒、寄生蟲等致病性微生物引起。謝榮鴻教授表示，在新冠肺炎病毒出現前，納米離子水就已針對多種病原體做過測試，經實驗證實，納米離子水可以抑制A、B型流感病毒、腸病毒、克沙奇病毒等病原體。

而面對新冠肺炎，納米離子水幫得上忙嗎？知名生醫科技股份有限公司黃沁超總經理提到，納米離子水對於令人聞之色變的新冠肺炎Delta變種病毒株是否能作用，目前也正在積極進行研究，若實驗測試成功，將來有望將納米離子水實際運用在醫療院所協助抗疫。

黃沁超總經理也強調，因納米離子水作用穩定性高，又不具化學刺激性，現也持續與台北醫學大學合作研究，將納米離子水應用在不同領域，包含口腔衛生、異味祛除、寵物清潔等等，未來可運用領域相當廣泛。

環境保護不受限　納米離子水可靈活運用於不同場域

病菌傳播不只藉由人體，環境、衣物都可能成為傳播途徑。知名生醫科技股份有限公司謝明哲董事長說，「環境不健康，人類就不健康」，除了隨身抑菌噴劑或居家消毒之外，納米離子水也可使用在企業、校園等公共場域。藉由注入霧化防疫門、防疫柱，能把納米離子水霧化散佈到環境中各個角落，讓病毒無處可逃，防護更全面。

謝明哲董事長也提醒，避免病毒威脅並非靠單一方法就能奏效，需靠各種管道及每個人共同合作，由點到線、線到面，共同建立起防疫守護圈。

受到新冠肺炎疫情影響，讓許多民眾降低前往醫療院所意願。根據國健署統計顯示，至110年7月底為止，包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌及口腔癌等四癌篩檢，相較於去年刪減數量減少約1成。安南醫院林聖哲院長指出，院內至110年9月底的統計資料顯示，也與去年同期相比明顯減少5%上下，若因害怕至醫院可能感染而減少就醫及篩檢，一旦病兆惡化，恐演變為晚期癌症，得不償失。

未有症狀前就發現異常　有助提高癒後效果　

定期癌症篩檢能在病患還未有任何症狀前就發現異常，幫助阻斷癌症生長，治療方式也會較為單純，相對能降低副作用，更能提高癒後效果。癌症中心癌症篩檢護理師吳庭馨指出，以大腸癌為例，免疫法糞便潛血篩檢能使二期以上的大腸癌發生率下降29%，死亡率更下降35%，因此若能早期發現病兆，就能減輕病患及家屬的病痛及負擔。

遠離致癌因子　有效降低罹癌風險

林聖哲院長說明，癌症是國人每年十大死因之首，面對新冠肺炎疫情影響，如今更應減少致癌物的接觸，包括菸酒檳榔和空汙等都可能埋下致癌因子，因此平常時養成均衡飲食、維持適宜體重以及良好生活作息等方式，都是可以自我實踐的預防癌症方法。

定期癌症篩檢　及早發現及早治療

此外，民眾也應避免因疫情因素而不願赴醫院接受原本就應接受的癌症篩檢，透過定期篩檢，以及在早期無症狀時第一時間接受癌症篩檢。林聖哲院長呼籲，若能及早發現，就能及早治療，提高治癒率，不得輕忽嚴重性。

不畏新冠疫情，臺中慈濟醫院與慈濟大專青年聯誼會共同守護慢飛天使，完成與信望愛智能發展中心的年度健康檢查約定。臺中慈濟醫院為在地身心障礙社團－信望愛智能發展中心院生進行健檢，今年已是第十五個年頭。新冠疫情延燒全球，醫護與志工團隊從未缺席，百餘位院生順利完成今年健檢。

家有慢飛天使　看病常耗時耗力

家有自閉兒的林太太表示，3年前，夫妻特地請假陪快20歲的孩子到他院抽血，結果孩子怎麼都不配合，卡關大半天，嚴重耽誤其它人的進度，那時心裡十分焦慮，最後靠五花大綁才過關。到信望愛中心後，年度健檢由臺中慈濟醫院協助，友善配合孩子的需求，有人稍微幫忙就能成功，去年從腳上抽血，今年進步到把手固定住就好，看著孩子一路走來的進步，真的好感恩。

用愛守護慢飛天使 完成年度健檢

平時在注射站與化療室工作，與針具常相左右，此次被分派到抽血站支援，臺中慈濟醫院護理師吳思穎說，知道守護這些大孩子並不容易，但曾經在健檢活動中，看見信望愛中心的老師安撫大孩子們的細心與愛心，十分感動，自己也巴不得把十八般武藝都用來幫慢飛天使，讓他們快快完成抽血。

慢飛天使只是學習慢　與一般人無差異

「謝謝慈濟醫院不受疫情影響，幫我們順利安排健康檢查，加上志工陪伴，就都不會害怕。」信望愛院生賴琬貽代表中心表達感恩。臺中慈濟醫院家醫科主任李祥煒指出，中心服務對象手作完成果醬、手工藝品以及手工皂就證明慢飛天使只是比一般人慢，仍能發揮功能；團隊守護慢飛天使健康、善盡社會責任，年度健檢看到院生一年比一年都更進步、成熟，也為他們開心。

國民健康署委託財團法人中華民國消費者文教基金會，安排年滿18歲之工讀生穿著高中、職學生制服，以「喬裝測試」的方式，至販售菸品場所購買菸品，測試商家面對疑似未成年者時，是否主動確認年齡並要求查驗證件，或是直接拒絕賣菸。

不得供應菸品予未滿18歲者　連鎖便利商店違規率上升

根據菸害防制法第13條第1款規定，任何人不得供應菸品予未滿18歲者，違者依同法第29條規定，最高可處新臺幣5萬元罰鍰。另兒童及少年福利與權益保障法施行細則第11條更賦予商家查證購菸者年齡是否已滿18歲及對無身分證明或不出示證明者拒絕供應之法規依據。

然而，110年4月至5月間調查結果與109年同期調查比較，檳榔攤違規率由73.5％下降至36.7％；連鎖超市或大賣場的違規率由23.5％降為12.5％；一般商店的違規率由56.8％降為41.3％，但唯一上升的是連鎖便利商店的違規率由28％上升至29.3％。

確認、查證要確實　杜絕青少年學生買菸

消基會安排之喬裝測試結果，110年仍有3成買菸未被店家拒絕，顯示業者不夠警覺或對員工教育訓練不足。國民健康署吳昭軍署長呼籲，業者應加強員工的教育訓練，尤其對穿著學校制服或便服但疑似未成年者，要有「年齡確認、證件查證」的習慣，強化「不得供應菸品予未滿18歲者」的基本意識。

防疫期間　證件查核應落實

因新冠肺炎疫情的關係，消費者皆佩戴口罩，商家不易以面貌判斷消費者的年齡。國民健康署提醒，菸品販售業者，在此情況下，應加強消費者的證件查核，若其沒有帶證件或不願意出示證件，就應拒絕販售菸品，共同保護青少年的健康，免於受到菸品的危害。

台灣將2025年邁入超高齡社會，中華安全行動照護協會藉由《延緩失能安全照護全書［暢銷增訂版］》，提供如何在勞動人口減少、照護人力不足的現況下做好失能安全照護、並提供對照顧者提出支持與協助，同時邀請長照失能復健與復能專家，提供寶貴建議共同作好5年後的超高齡社會需要超前部署準備。

自立支援照顧　減輕被照顧者負擔

台灣自立支援照顧專業協會林金立理事長也分享過去彙整近幾年在台灣輔導超過300家長照機構導入自立支援照顧的經驗，發現自立支援照顧確實能讓照顧者感受到自主進步、讓被照顧者感覺負擔減輕，進而產生良性循環。

此外，前國泰綜合醫院簡文仁物理治療師表示，以運動來說，被照顧者的體力也影響運動的強度，透過簡單的伸展動作，一樣也能達到運動的效果。

高齡長輩心理健康很重要　應多參與社交活動

衛福部八里療養院職能治療科張自強主任指出，高齡長輩除了要預防生理功能退化外，心理的健康也很重要。長輩除透過日常居家復能活動避免退化外，更鼓勵多參與社交活動、和人群接觸、居家角色建立等，可以找到自我價值感與被需要性，都有助於延緩老化或降低失智症惡化之風險。

輔具引導行走　避免退化後續問題

新北市輔具資源中心楊忠一主任分享，從自立支援照護的觀點來說，首先就是維持長輩的行動能力，其中走路最為重要，一旦沒有辦法自行走路，就會開始退化，建議可透過輔具引導長輩自己行走，包括：要挑選至少有兩個輪子的助行器維持行動的能力、若移位腰帶也是照顧者非常好的輔助工具，能增加安全性、讓長輩順利步行，照護者也能輕鬆省力部受傷。