台灣健康

我的孩子「看得到」? 鬼月到家長好緊繃

「阿姨掰掰,明天再來喔。」3歲的小魚對著房間天花板揮手說,陪睡的媽媽問她哪有阿姨?她說就在那邊的那個阿姨,讓媽媽全身起雞皮疙瘩不敢再問下去,就怕問出太多細節反而媽媽睡不著。農曆7月一到,總是讓人容易聯想到靈異方面,長輩也說孩子敏感容易「看到」,讓家長擔憂不已,就怕自己孩子被好兄弟影響,但真的是如此嗎?

幻覺為腦部正常發展 九成長大會改善

有英國研究發現,學齡與學齡前兒童,平均每6個孩子就有1個可能發生過視幻覺或幻聽,兒童職能治療師王致盛說,此類幻覺約有90%是短暫的,且會隨時間消失。兒童腦部在發展過程中,可能會產生現實與幻想混淆現象,有許多家長表示孩子好像「看到鬼」,但值得注意的是,兒童本人並不見得認為自己看到的是鬼,而是大人自行腦補而成。

疑似看到莫驚慌 家長不責備、不嘲笑

如果當孩子表現出看到靈異事件時,家長不要驚慌,王致盛強調重點不是到底有沒有鬼,而是孩子有沒有受到驚嚇?情緒反應如何?如果孩子因為暗處的怪物而害怕,家長應該要配合演出趕走怪物;若家長嘗試說服、責備,甚至嘲笑,只會讓孩子更加害怕、感到孤單。

引導說出害怕情緒 降低恐懼感

家長可以第一時間停下手邊的事,並傾聽及認同孩子的情緒,保持穩定口吻避免加深害怕心理,同時引導他將害怕的情境說出口,幫助降低恐懼感,王致盛分享,當大人願意讓孩子安全依附,也能學習調節情緒。再來可以陪孩子探索黑暗地帶,利用遊戲方式來假裝打敗鬼,對恐懼事物產生掌控感;或是陪孩子找出專屬他的解決方案,如聽音樂、開燈等。

當孩子分享了家長看不到的人事物,不要第一時間否認,也不要自己嚇自己,孩子平穩敘述,家長冷靜應對,孩子受到驚嚇,家長更要淡定處理。王致盛說,陪伴孩子面對恐懼情緒,可以幫助孩子之後更願意向外探索。

超前部署切除肺結節! 電腦斷層加微創快又好

50歲許女士看新聞得知國內肺癌死亡率連10年蟬聯十大癌症首位,女性肺癌發生率增幅又高於男性,想到自己長年吸入丈夫的二手菸,憂心「看不到孩子成家」,日前決定安排健檢,赫然發現0.5公分毛玻璃狀肺結節,經醫病溝通後同意採「電腦斷層定位術」和「胸腔鏡微創手術」切除肺結節,讓她卸下心頭大患。

早期肺癌病灶小難診斷 傳統以追蹤觀察為主

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,隨著電腦斷層檢查容易發現早期肺癌,但病灶往往太小,導致無法取得組織進行診斷,故目前醫療策略仍以追蹤觀察為主,只是觀察時間往往長達數月甚至一年,使患者相當苦惱;所幸目前可透過電腦斷層定位術,再搭配胸腔鏡微創手術,傷口小、恢復快又能有效切除病灶,減少不必要的擔憂。

電腦斷層定位術+胸腔鏡微創手術 傷口小、恢復快

劉柏毅醫師介紹,「電腦斷層定位術」是藉由電腦斷層掃描先標示出肺結節的位置,再以「勾狀線圈定位法」、「三點針扎定位法」和「軟線圈定位法」等方式鎖定肺結節位置;定位完成後搭配胸腔鏡微創手術切除病灶,經由一個約3公分的傷口,運用清晰的影像系統及精細的內視鏡器械切除,具有傷口小、切除乾淨、恢復快速等優點。

抽菸為肺癌危險因子 定期接受健檢是關鍵

劉柏毅醫師提醒,肺癌最常見的危險因子仍為抽菸,但即便沒有抽菸,若有家族史、暴露於二手菸、室外空汙、室內空汙、化學藥劑暴露等,也應特別注意;因早期肺癌不易發覺,建議民眾應定期接受健康檢查,才能早期發現,早期治療。

「心碎了」是真的! 太高興、太悲傷都對心臟不好

情人節將近,不論是節日前夕的分手潮,或是當日的求婚驚喜,情人們可千萬要注意了,太刺激可是會心碎的!失戀的時候,我們常說自己「心痛得要死」,太感動的時候,也會覺得「開心得要死」,這些話原來不是開玩笑!

「心碎症候群」發作 嚴重恐致死亡

萬芳醫院心臟內科主治醫師葉仲軒表示,當人們面臨巨大的情緒刺激時,有可能造成交感神經過度活化,導致「章魚壺心肌症」又被稱為「心碎症候群」發作,因而發生心痛、胸悶或是喘不過氣等症狀,一不注意甚至可能導致死亡。

症狀類似心肌梗塞 心室造影揪出病灶 

葉仲軒主治醫師說,他曾收治一名35歲女性病人,因為發現男朋友劈腿,大吵一架後出現極度胸痛、喘不過氣的情況,緊急到急診就醫,經過心電圖檢查懷疑是心肌梗塞,進而安排心導管治療,卻發現心臟血管正常;再使用心室造影,顯示病人左心室底部過度收縮像是章魚壺模樣,因此確診為「章魚壺心肌症」,所幸經過藥物支持性治療,目前已康復出院。

章魚壺心肌症 治療以支持性療法為主

葉仲軒解釋,「章魚壺心肌症」,是因為情緒過度激動,引起交感神經活化,造成過多的兒茶酚胺,像是腎上腺素、多巴胺等釋放,導致心跳呼吸加快及血壓升高,發生急性心肌失能,若不注意,更會誘發呼吸衰竭或是心臟衰竭,甚至猝死。目前針對「章魚壺心肌症」治療,多以支持性療法為主,除了讓激素下降外,再針對不同狀況給予治療,即可康復。

情緒刺激後8小時內 出現不適應立即就醫

由於女性心思較細膩,「章魚壺心肌症」多發生在女性身上,且不論是大喜或大悲都有可能引發。葉仲軒醫師也提醒,若在經過情緒刺激後八小時內,有不舒服的狀況,可千萬要留意就醫,平時也可多做瑜珈或深度呼吸舒緩心情。

預防鉛中毒 藏「鉛」地雷你中了幾個?

「鉛並非身體必要的構成元素,但卻能帶來重大危害!」臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任指出,鉛的危害重大,日常生活中的自來水、油漆、空氣都可能帶來鉛害,最重要的是國際間並沒有所謂的「安全」暴露值。因此,如果平時沒有注意鉛的來源,體內長期累積鉛可能導致中毒,不僅對神經系統有危害,也對全身都有大大的傷害。

暴露日常鉛地雷 10點預防別忘記

鉛無所不在,環境中的空氣、水、土壤等都可能讓你暴露在鉛中毒環境之下,對此,蘇大成提供十項日常預防指引。

打開水龍頭1~2分鐘:早上或返家後,自來水水龍頭先打開讓水流1~2分鐘,將沉積在管路的鉛排出,並可作為沖馬桶、澆花等非食用用途。

二、選用檢驗局標章的水龍頭:目前水龍頭國家標準CNS 8088規定「飲水用」水龍頭之鉛含量需

肌肉醫美國際新趨勢 非侵入療程打造肌肉新美學

「肌肉美學是醫美最後一塊拼圖!」針對國際醫美新趨勢,皮膚科診所院長彭賢禮分析,近來曲線雕塑風行,要達到最完美體雕效果,除減脂與皮膚緊緻,肌肉也要一併強化,近來興起的HIFEM(高強度聚焦磁能)技術,以非侵入式治療進行100%極限肌肉鍛鍊,由內到外完整雕塑曲線,他直言是完成體雕的最後一塊美學拼圖。

全球醫美瘋體雕 肌肉醫美是最後一塊拼圖

彭賢禮醫師表示,醫美全球趨勢是體雕,根據國際整形外科統計,第一名是胸部,第二是抽脂、腹部整形,不過還是以侵入式治療為主。

近來非侵入式治療興起,包含冷凍、雷射減脂等,注重脂肪,後續也針對皮膚鬆弛有所著墨。然而彭賢禮醫師提到,肌肉不夠緊實,仍會影響整體美感線條,肌肉美學是過去忽略之處,更是非侵入式體雕的重要拼圖。

「肌肉極限運動減脂計畫」 能依計畫增肌減脂雕出精實腹肌

針對HIFEM(高強度聚焦磁能科技)發展的「肌動減脂計畫」,彭賢禮醫師說明,是透過高強度電磁波,將磁能轉成電能,並刺激運動神經元,啟動肌肉收縮,研究發現,可達100%極限收縮。他解釋,「運動很難讓肌肉完全收縮,動作時許多肌肉並沒有被啟動,例如很多人走路沒有啟動臀肌,會變成拖著腿走路。」

HIFEM技術即可幫忙啟動肌肉,彭賢禮醫師說,研究顯示,「肌動減脂計畫」一次30分鐘相當兩萬次肌肉收縮效果,可以增加肌肉,也可以使肌內脂肪以及局部脂肪減少,是一般運動難以達成的效果。

新式磁能椅鍛鍊盆底肌 幫助改善漏尿功能

另外,HIFEM技術也能針對人體盆底肌運動的收縮運動 ,在28分鐘內鍛鍊肌肉的療程中,可達成12000次的訓練效果。彭賢禮醫師指出,盆底肌像吊床一樣負責維持hold住骨盆附近的臟器、泌尿生殖道等,因此與生殖泌尿功能有關,如果盆底肌無力,可能導致漏尿、頻尿、性功能障礙等問題產生。

圖片

彭賢禮醫師說,盆底肌是核心肌群,卻常被忽略,可透過凱格爾運動來加強鍛鍊,而新式HIFEM磁能椅就是透過電磁波來幫助強化盆底肌,模擬凱格爾運動時牽動的肌肉,療程時不用脫褲,但建議穿寬鬆的褲子,可幫助改善泌尿、生殖等問題。

HIFEM分別以肌動減脂計畫為4次,1次療程時間30分鐘,而「新式磁能椅」完整療程為6次,每次間隔48小時,1週可2-3次,2週可完成療程,過程舒適且安全。彭賢禮醫師提到,「肌動減脂計畫」完整療程平均可增肌16%,減脂19%,長期會顯現成果,兩技術在半年後可以考慮維持性療程,根據個人狀況規劃。不過醫師也提醒,一般人較少鍛鍊盆底肌,須注意別訓練過度,應間隔48小時再治療。

肌肉醫美趨勢 醫:普遍化、擴大化

至於未來肌肉醫美趨勢,彭賢禮醫師認為會逐漸普遍化,且在安全範圍內,治療區域會更加擴大,例如美國FDA已核准手臂以及小腿等小肌群適應症,肌肉醫美已風靡歐美地區,根據Realself統計,肌動減脂療程在美國的關注度 2019比2018成長了450%。另外,醫師也說,許多彎腰駝背等問題,往往是長期肌肉運用不當造成,需要復健、骨科醫師治療,並配合適當矯正運動,鍛鍊核心肌群及矯正姿勢而最新的肌肉醫學技術則可做為輔助,兩者結合便能維持最健康優雅的體態。

開學季瘋微整 趁倒數日悄悄變美

現今醫學美容的接受度越來越高,許多大學生都會把握假期的最後倒數日「進廠維修」。除了基本款的雷射除毛、美容保養外,不少人也選擇微整注射,來讓自己達到理想中的樣貌。根據醫美從業人員觀察,開學前這一波,大學生的人數與其他季比相對較多。

玻尿酸 填補凹陷雕塑輪廓

想微調變美麗?施打玻尿酸為目前較多人的選擇,由於玻尿酸是本來就存在於人體的成分,相較其他填充物天然,其次玻尿酸依據分子大小不同,不但可用於填補凹陷,也適用於雕塑輪廓,因此可針對個人想改善的部位選擇不同劑型,一般來說大中分子玻尿酸支撐度和持久性較佳,適合深層皺紋和大範圍填充。小分子質地則較為細膩,適合做淺層的填補,如眼部細紋、淚溝、臥蠶等。

肉毒桿菌素 改善動態紋路

年輕的學生也會有皺紋困擾,主要是針對隨著表情出現的紋路,如皺眉紋、抬頭紋等等,因此肉毒桿菌素的接受度也慢慢提高,透過注射適量的肉毒桿菌素,可以把過度收縮的肌肉放鬆,來達到改善皺紋的效果。對於沒有嘗試過醫美的朋友,耳熟能詳的「肉毒」可為嘗鮮的敲門磚!

皮秒雷射 淡化斑點困擾

歷經暑假各色各樣活動,包括登山、潛水、打工等的洗鍊,曬斑是否已悄悄爬上臉?「皮秒雷射」顧名思義,擊發的時間是以皮秒為單位,比傳統的雷射療程快1000倍,因此可以在短脈衝時間內產生強大的光震波,並在能量耗損前處理好色素斑群,降低熱效應與組織傷害,不僅恢復期較短,效果也較傳統雷射明顯。

專業諮詢 讓變漂亮無負擔

擔任醫美診所院長、每年都會定期進廠保養的沈若蘭醫師,對於年輕女性愛美的 需求感同身受。沈醫師建議,如實地告知需求與預算,並透過專業的諮詢與評估,才能把真正把錢花在刀口上。同時更要選擇合格院所與醫師,尤可優先選擇已通過美容醫學品質認證之機構,讓美麗投資更有保障。

被槍擊後如何復建? 醫:由全身活動及心肺入手

網紅「館長」前幾日驚傳遭人槍擊,右手臂有1穿透傷、右大腿粉碎性骨折、右小腿腳踝也中彈,社會各界震驚也紛紛譴責暴力行為。而有網友擔憂,經常重訓的館長是否很難回到健身房?台灣運動醫學學會副秘書長暨新北市立土城醫院復健科主治醫師林杏青說明,何時可以「承重訓練」因牽涉到太多不同因素,很難有一致標準可以回答,但會先維持全身性活動以及心肺功能為主,再配合醫囑以及循序漸進的訓練計劃,還是可以重返榮光。

子彈大小、速度、擊中部位 影響傷害嚴重程度

子彈在穿透組織的時候會撞擊、穿透組織形成空腔、會形成撕裂傷和周圍組織的拉傷,造成的傷害,會隨著彈頭大小、截面積、子彈速度有所不同。林杏青醫師指出,子彈速度以每秒2000英尺為分水嶺,分為低能量槍傷和高能量槍傷,高速子彈穿透組織,引起的週邊組織結構傷害較小,但可能深入穿透內臟,相對而言低速子彈的能量被組織吸收,對局部破壞較大。擊中的位置如果較少重要血管和神經,引起的傷害較小,他說像是高能量槍傷,容易造成上臂大血管破裂及臂神經叢傷害,可能會引起後續手部活動的功能障礙。

組織傷害之外 神經、傷口感染、肢體攣縮要注意

不同的槍傷結果手術考量不同,林杏青醫師說,如低能量槍傷若沒有引起上臂骨折明顯位移,可能考慮較保守的治療;但若槍傷傷及肩關節關節面,則要考慮子彈中的重金屬(例如鉛)是否會滲入關節被吸收,必須要清除乾淨,並清理關節面的子彈碎片;如果肩關節極度粉碎,則可能要做人工關節置換。另外,槍傷之後也可能引起後續的傷口感染、神經傷害、臥床太久使軟組織內形成硬骨的異位性骨化、骨癒合失敗、因長期固定引起的肢體攣縮等併發症。

粉碎性骨折恢復較慢 以全身活動量及心肺功能為主

從國外的文獻經驗看來,上肢的槍傷骨癒合從一個半月到五個月都有,而下肢則是從二到十二個月,林杏青醫師分享,何時可以「承重訓練」因為牽涉到太多因素,很難有一致標準。如果只有單純肌肉傷害,恢復的速度必然比骨折更快,而單純的骨折則比粉碎性骨折或伴隨神經傷害更快;下肢骨折因為需要承重,恢復訓練上也需比上肢更謹慎。初期復建以控制組織水腫、恢復關節活動度避免孿縮、維持全身活動量和心肺功能為主,待受傷組織結構追蹤影像開始穩定,以逐漸承重的方式漸進,等到肌力、肌耐力慢慢建立之後,訓練敏捷及協調性,最後才能繼續訓練專項運動訓練表現。

瘦肉精對人體有何影響? 醫籲營養均衡是王道

近日因為蔡英文總統宣布將開放含萊克多巴胺的美豬進口以及30月齡以上美牛進口規範,引起各界的討論。相信許多民眾都會擔心甚至恐慌,我們每天都致力於更美好的生活,對飲食也都越來越講究,不過我們卻仍然每天吃進許多食品添加物,這些對於身體健康會不會造成危害?快來看看衛生福利部南投醫院醫師、營養師分析萊克多巴胺對人體的影響。

日吃5.6公斤以上肉品 萊克多巴胺才可能超標

依據食品藥物管理署資料指出,瘦肉精是在畜牧業中的俗稱,為乙型受體素的一種,添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例。而萊克多巴胺為乙型受體素中其中的之一種。

成人每天可容許萊克多巴胺的上限是60微克(約5.6公斤以上的肉才會超標)。南投醫院蔡秀雯營養師表示,依據過去統計顯示,台灣男性每日攝取的肉類比女性多,而男性每天吃的豬肉類約203克(6-8兩),例如市售排骨便當的排骨約150克,平均每天吃豬肉類約平均攝入萊克多巴胺為18.3微克。

台灣肉品來源多 腎臟科醫師籲飲食均衡

而台灣女性產後坐月子的時候,經常將內臟入菜來達到進補的功效。蔡秀雯營養師表示,如果每日都吃一副豬腎(約260公克)、一套豬肝(360公克)及3兩左右的肉品(約90公克),大約會攝入38.73微克。

上述是依據日本、澳洲及JECFA評估,因此在正常飲食下,是相當不容易超出所建議的安全攝取量。而且台灣是美食王國,食物來源相當多元,除了近日沸沸揚揚的美豬牛,市面上還有本地豬牛、進口日本肉品以及澳洲肉品等各國美食供民眾選擇。

南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示,國家目前訂定的容許濃度範圍,無論個人如何短時間食用該進口肉品,也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反,任何物品過度食用都可能對人體帶來危害,因此呼籲民眾應均衡飲食,多元的攝取營養素,以維持身體健康。也相信政府會嚴格訂定標準、監督,為國人的食安、健康把關。


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