疫情期間，走在路上咳個幾聲都特別容易受到注意，而是最近天氣冷熱交替特別明顯，支氣管過敏引起的咳嗽更是常見，嚴重時甚至會誘發過敏。中醫師賴睿昕表示，臨床觀察，氣喘與心血管、胃腸道、免疫系統與情緒存在著密切的關係，而憂鬱症患者常常也是氣喘急性發作的高危險群，在疫情時期若焦慮緊張，心理壓力更容易造成過敏與支氣管的敏感，導致過敏更惡化；身體本來可以自行抑制呼吸道發炎反應，但壓力干擾身體運作，呼吸道發炎，身體無法快速處理，就會誘發氣喘發病。

過敏屬慢性發炎　免疫系統易受刺激反應大

過敏屬於身體慢性發炎的疾病，大腦會接收到發炎訊息而產生神經變化，當情緒起伏大時，會影響身體的免疫調節，若體內的抗體比一般人多時，身體要自我保護的免疫系統就會特別敏感，很容易因為環境中的一點刺激而產生劇烈反應，如氣喘。

依階段、特性治療　氣喘患者皆適宜中醫

每位氣喘病患都適合中醫治療，而大部分的氣喘多是因過敏引起，賴睿昕表示，醫師會依照不同的哮喘特性與病人的體質來開立中藥，並且分階段性來治療。

賴睿昕說，「急性期」會加入宣肺、降氣、化痰的中藥，以減輕患者喘鳴咳嗽的症狀，治療以調節肺、脾二臟為主，應以治標也就是平喘為先。分為寒、熱二大證型，寒證可用桂枝湯加上厚朴、杏仁、小青龍湯等方，熱證可用麻杏石甘湯、定喘湯等方。

「緩解期」時加入健脾補氣中藥來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，治療以調理肺、脾、腎三臟為主，著重於治本也就是預防氣喘的發作。肺虛證可選用生脈散或玉屏風散，脾虛者可用香砂六君子湯加減，腎虛證可選用腎氣丸。中醫介入治療的目的在於降低使用支氣管擴張劑的頻率，並且減緩氣喘發作的症狀。

建議避開過敏原　多游泳、慢跑加強呼吸

生活上建議要避開過敏原，賴睿昕舉例，常見的如寵物、灰塵、黴菌、花粉、化學物質、毛織之玩具、羽毛枕頭、刺激性飲料等。當天氣好時建議多由游泳，游泳是對氣喘病友最好的運動之一，因為游泳中的換氣可以加強呼吸功能；其它如網球、散步或在天冷的時候慢跑亦是。

夏至三伏貼　冬至三九貼

中醫外治法就是三伏貼與三九貼，每年夏至之後，可善用炎熱節氣，貼上三伏貼；冬天最冷的時候（冬至前後）則採三九貼，以調理溫熱身體、調養氣血，減少受季節變換引發過敏的頻率，達到預防醫學的效果。再搭配戴口罩、熱敷、按摩療法、針灸等，加上適當的日常保健，配合食療提升身體抵抗力。

核桃是食療佳品，無論是配藥用，還是單獨生吃、水煮、作糖蘸、燒菜，都有補血養氣、補腎填精、止咳平喘、潤燥通便等良好功效。

桂花杏仁核桃凍

材料:核桃肉250克，杏仁30克，冰糖適量，奶油30克

作法:核桃肉250克，杏仁30克加水用果汁機打成漿汁，與適量白糖和奶油，攪勻，煮沸後裝盆冷卻（最好放入冰箱內凍結），食用時用刀劃成小塊，撒上鮮桂花15克即可

適用於痰熱咳喘，腎虛腰疼，腸燥便秘等症。

隨著醫療科技的進步，現代人的壽命愈來愈長，而年齡的老化正是失智症最大的危險因子，可是失智症在初期的症狀是非常輕微的，如果不特別留心的話，是很難發覺的。

失智症早期８大改變　及早發現避免惡化

衛生福利部草屯療養院臨床心理科聞振祺心理師提供8個重點，協助大家能夠及早發現可能有失智的徵兆，以減緩病情的惡化：

1、記憶方面：記憶變差，常在找東西，也常會重覆問相同的問題，最近的事情不記得，過去的事情確記得很牢。

2、定向感方面：分不清今天是幾月幾號、星期幾，有時也會找不到路，甚至迷路。

3、判斷力方面：判斷能力下降，無法處理較複雜的事情，只能做一些簡單的、熟悉的事情，容易被詐騙。

4、社區事務方面：日常生活的購物、財務、工作等雖然還可以做，但是容易出錯。

5、家庭事務方面：過去很熟悉的家事，現在出現困難，原本喜愛看電視、打牌，現在也變得沒興趣了。

6、個人衛生方面：原本很愛乾淨的，現在可能好幾天才洗一次澡，且不會隨著季節冷熱變換，選擇合適的衣服穿搭。

7、語言方面：說話變得不流利，常用錯字而出現溝通上的困難，原本愛說話的，現在不愛說了，都在聽別人講話。

8、個性和行為方面：常會出現一些妄想甚至幻覺，懷疑配偶有外遇，錢找不到了就懷疑是被他人偷了，情緒變得不穩定，翻臉比翻書還快，性格上也會改變，以前是很溫和的個性，現在則可能變得偏激甚至有攻擊性。

失智症症狀多樣　提高警覺避免遺憾

聞振祺心理師表示，其實失智症的症狀是相當複雜且多樣性的，重點還是要多關心自己家中的長輩，如果發現長輩有一些異常，跟以前不一樣的現象，就要有適度的警覺性，帶去醫院讓專業的醫生診斷，不要以為人老了就是會這樣「老番癲」，只要多一分關心，相信就會少一分遺憾。

一名45歲的黃先生，是一家大公司的高階主管，平常下班回到家是老婆和小孩眼中的好老公、好爸爸，但最近發現小腹愈來愈凸，而且體力變差，下班就想回家躺沙發休息，情緒也變得容易暴躁，常因為一點小事就跟老婆和小孩起爭執，害老婆差點受不了要帶小孩搬回娘家住。黃先生驚覺事態嚴重，趕緊前往醫院求診，檢查後才發現原來是遲發性睪固酮低下在作怪，也就是俗稱「男性更年期」惹的禍，經治療後身心都獲得改善，跟妻子道歉後全家人又重獲幸福。

更年期非女性專利　男性也會有！

台灣男性學醫學會理事長陳煜醫師表示，「更年期」並非女性才有，其實男性也會出現，臨床上常見男性睪固酮低下的患者，在生理上最常出現體力下降而變得不喜歡運動導致肥胖，心理方面則容易焦慮、憂鬱及易怒。當男性體內的睪固酮低下時，缺乏活力減少運動，導致男性睪固酮更低，進而產生惡性循環，若適當補充睪固酮，就能加速打破這個惡性循環，讓男性遠離睪固酮低下所帶來的身心困擾。

睪固酮補充療法　也能降低糖尿病發生機率

陳煜醫師說，目前治療「男性更年期」以睪固酮補充療法為主，治療選擇上有口服藥物、外用凝膠及針劑，其中口服藥物需要經過肝臟代謝轉為有效成份，過程中有損害肝功能的疑慮，因此肝功能異常者無法使用；外用凝膠方便，只要塗抹於皮膚上就能吸收，但要注意使用後應避免接觸女性及幼童；針劑則有短效、中效及長效三種劑型，若考慮睪固酮濃度需要在身體中維持一定水平，建議可與醫師討論使用三個月打一次的長效劑型，也能減少疫情期間回診次數。

陳煜醫師指出，根據美國及德國研究報告顯示，睪固酮低下的男性患者定期每三個月施打一次睪固酮補充劑，經十年後腰圍可以下降10公分，體重也可減少18公斤。另外在最新的Lancet學刊中也指出，有糖尿病高風險的睪固酮低下患者，經補充睪固酮後能降低41%罹患糖尿病的機率，建議這類患者應該積極接受治療。

延緩男性更年期　從良好生活做起

陳煜醫師提醒，雖然「男性更年期」屬於正常生理現象，平時可以透過勤運動來刺激睪丸延緩睪固酮降低，不過現代人生活忙碌、飲食不正常，單靠運動及減肥不容易。倘若發現自己出現性慾降低、勃起功能變差，加上常常力不從心或情緒紊亂，就要提高警覺儘速就醫，由專業泌尿科醫師協助檢查及治療，才能重獲良好生活品質。

你有發現孩子已經兩歲還不會說話，或是已經三歲的孩子還只會說疊字嗎？小心都可能有發展遲緩的現象！彰化醫院復健科主任廖宜新指出，若孩子2歲還不會講話，或過了3歲還無法表達出完整句子，就可能有語言發展遲選疑慮，得盡快尋求兒童發展聯合評估中心評估，交給專業去評估治療，因為有時可能還有伴隨認知障礙等其他方面的遲緩，家長可不能輕忽。

3歲童語言發展遲緩　也不常與人互動

一名男童小翔，媽媽發現到小翔到三歲時只會說「抱抱」、「怕怕」等疊字，原本以為長大就好，但後續卻發現小翔不太與人互動，且肌肉僵硬，與一般同年齡孩子不太一樣，所幸經彰化醫院兒童發展聯合評估中心評估後，接受復健科和精神科的早療團隊1年多的密集治療，現在五歲的小翔已經正常說話，且與其他小朋友互動良好。

語言、認知同步治療　男童已能正常說話

彰化醫院職能治療師簡榮成指出，小翔剛來的時候，在語言上沒有太多詞彙，因此無法說出完整句子，除了語言障礙，也發現小翔在社交與注意力障礙上，無法與其他小朋友互動，因此經評估後，從語言、認知、肢體協調等各方面同步治療，像是透過玩遊戲、拼圖，進行認知訓練以及平衡協調和肌力，還要他們把要做的動作叫出來，鼓勵孩童發聲，讓孩子漸漸找回說話表達的能力及認知感。

孩子語言遲緩恐非單一問題　得尋求早療團隊協助

孩子若出現語言發展遲緩時，可能都不僅是單一問題，這時都得仰賴早療團隊協助，幫助孩子擁有符合他年齡該有的表現；精神科主任梁孫源表示，目前院內兒童發展聯合評估中心結合童心智科醫師、心理師、語言治療師、物理治療師、職能治療師等不同領域的專業，為遲緩兒找出原因，對症下藥，統整出合適治療計畫，幫助個案能一次接受完整評估及治療。