一名40多歲的小玉（化名），日前在電影院觀賞電影時，因頻頻起身上廁所遭後方民眾抱怨，近期頻尿症狀愈來愈嚴重，不但無法看完一場電影，連晚上也沒法好好睡覺，一夜要跑好幾次廁所，讓她不堪其擾！原以為頻尿是膀胱發炎造成的，但去泌尿科檢查後並無發現異狀，後續輾轉到婦產科就診，才發現原來子宮長了一顆5公分約棒球大小的子宮肌瘤，壓迫到膀胱引起頻尿問題。在經過海扶刀無創手術治療後終於告別了頻尿困擾，現在即便整天外出活動也自在無負擔！

子宮肌瘤好發率高　影響生活品質好困擾

收治小玉的台北中山醫院婦產科主任暨海扶刀中心負責人鍾國騰醫師表示，子宮肌瘤是女性常見的婦科腫瘤，雖然多數肌瘤為良性，但仍會因肌瘤大小及生長位置引起身體不適，除了常見的經血過多、子宮不正常出血、經痛及性交疼痛等症狀之外，許多患者會因肌瘤壓迫到直腸導致排便困難，或壓迫到泌尿系統引起頻尿問題。即便肌瘤只有4~5公分大小，但只要生長的位置靠近上述器官，會引起相關壓迫症狀產生，但臨床上常發現患者誤以為是膀胱發炎或單純排便不順而延誤治療，提醒女性患者只要出現相關症狀，就應該提高警覺。

最新海扶刀無創手術　治療肌瘤不必動刀

鍾國騰醫師說明，現今治療子宮肌瘤的方式，已隨著醫學的進步發展出不必開刀的無創海扶刀治療方式，相較傳統的開刀手術容易在腹部留下傷口或疤痕，讓許多女性患者卻步；目前海扶刀治療則是將體外超音波熱能聚焦於子宮肌瘤處，達到消融肌瘤的目的，因過程不必動刀，術後也不會在腹部留下傷口，患者隔天即能恢復正常生活。

鍾國騰醫師補充，海扶刀治療前會搭配核磁共振檢查，能清楚分辨軟組織病灶，幫助海扶刀精準對焦並消融，因此降低了子宮肌瘤的復發率，是現今治療子宮肌瘤的新選擇，對患者也是一大福音。

子宮肌瘤引身心壓力　醫籲及早診斷及早治療

鍾國騰醫師提醒，子宮肌瘤雖然是常見的良性腫瘤，但患者若輕忽或延誤治療時，肌瘤愈長愈大就會嚴重影響生活品質，不但影響身心健康，也可能因為身體不適經常請假，影響職場工作表現。因此呼籲女性若有疑似肌瘤症狀時，應及早診斷及早治療，才能找回沒有負擔的快樂人生！

55歲的許先生工作上經常需要操作大型機具，長年下來的的操勞，導致肩關節活動疼痛、手臂外展角度受限，每天都忍痛上班，檢查後確診罹患五十肩，透過肩關節囊擴張術及中醫針灸治療後，原本打方向盤、操作排檔相當吃力，治療後感到手臂「鬆」，且可以繞到背後，讓他鬆一大口氣，不必含淚賺錢了！

長期肩關節疼痛，肩部肌肉逐漸萎縮

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、復健部醫師徐瑋璟表示，肩關節囊及周圍軟組織發炎、纖維化，造成肩關節疼痛及活動幅度受限，即為「沾黏性肩關節囊炎」（俗稱五十肩），患者會明顯感到動作受限及疼痛，包括梳頭、穿衣、摸背、插手等，因而降低肩膀活動，長期下來使得肩部肌肉逐漸萎縮。

面對五十肩患者，通常會建議先使用消炎止痛藥、物理治療（如雷射、熱敷、電療、超音波等），治療後運用徒手技巧將沾黏處拉開，或是藉由震波治療緩解肩膀疼痛，有助快速增加活動角度，但若對於上述治療方式皆無效，又希望立即改善症狀的患者，則會建議進一步接受「肩關節囊擴張術」治療。

肩關節囊擴張術能改善疼痛

徐瑋璟介紹，透過高解析度超音波導引進行「肩關節囊擴張術」，則是利用注射低濃度葡萄糖水、玻尿酸、生理食鹽水等，有如「灌漿撐開沾黏的肌肉」，將肩關節撐開，以改善肩關節疼痛與活動度。

如上述患者注射隔天立即感到疼痛感降低，且活動角度增加，而多數患者每兩週注射一次，約3~6次療程才能大幅改善症狀。

搭配中醫針灸，改善關節活動度

脊椎暨疼痛治療中心、中醫科醫師吳俊昌表示，中醫的針灸搭配西醫肩關節囊擴張術，對深受五十肩所苦的患者，有相當不錯的療效，中醫傷科透過針灸活血化瘀，刺入患部後不會切斷沾黏處，而是順著肌肉筋膜的走向，慢慢分開沾黏的組織，達到緩解疼痛與改善關節活動度。

吳俊昌提醒，五十肩患者除了接受中西醫合療以外，平時也應透過自主肩關節運動，如手指爬牆、背後抬手、鐘擺運動等，才能改善症狀，並減少反覆發作的情形。

（文章授權提供／常春月刊）

連日來高溫可得多補充開水，否則小心嚴重可能引發熱衰竭！台中日前兩名工人礙於防疫規定，即使處於高溫悶熱，也僅能在喝水吃飯時脫下口罩，加上兩人本身皆有慢性腎臟病，沒想到某天先後出現噁心、嘔吐等症狀被緊急就醫，確診為熱衰竭，其中一人更誘發橫紋肌溶解症，所幸及時住院治療，靜脈注射大量輸液後，目前已順利康復且返回工作崗位。

熱衰竭死亡風險低　盡快補充水分是關鍵

熱衰竭、熱痙攣及熱中暑等都屬於臨床上常見的熱傷害，其中熱衰竭就是當處於高溫環境下且大量流汗，這時身體水分和鹽分等會電解質大量流失，導致出現頭痛、噁心、嘔吐、虛弱無力等症狀，嚴重甚至可能休克。亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師李其育解釋，因熱衰竭體溫不太會超過40°C，死亡風險低，這時只需盡快補充水分及電解質，大多能恢復正常。

嚴重熱痙攣未及時處理　恐危及生命

李其育醫師說明，若在高溫環境下大量流汗，補充過多開水，也可能造成體內電解質不平衡，出現熱痙攣，嚴重時若無法及時處理恐危及性命；至於熱衰竭未及時發現時，則會導致熱中暑，輕微者會出現臉色發紅、口渴、頭暈、噁心等症狀，嚴重時則伴隨中樞神經問題，一旦體溫超過42°C，可能有死亡風險。

高溫環境適時補充水分　降低熱衰竭發生

此外，橫紋肌溶解症通常會合併熱衰竭出現，這時因體內溫度過高引發肌肉細胞壞死，當細胞內大量肌球蛋白釋出進入血液循環，會造成腎毒性，若無法及時排出，造成急性腎臟衰竭，嚴重時也可能致命。李其育醫師提醒，防疫期間須配戴口罩，但口罩不易散熱，若被汗水浸濕，也可能使細菌進入口罩，建議勞工族群可穿著寬鬆衣物，並適時補充水分和電解質，也可用冷毛巾散熱，降低熱衰竭發生。

紫外線肉眼看不到，對眼睛很有殺傷力！內湖國泰診所眼科醫師、國泰綜合醫院眼科主治醫師杜培寧表示，眼睛保護非常重要，眼睛沒有做好防曬，長期暴露在紫外線底下，很可能會提高未來罹患光照性角膜炎、白內障、黃斑部等病變風險，提醒民眾選購太陽眼鏡時，認明抗UV400標誌，切記鏡片顏色不是越深越有效果，鏡片太黑也會導致瞳孔放大，瞳孔放大的狀況下若無使用抗UV400的鏡片，反而吸收過多紫外線，加速對眼睛的傷害。

紫外線能量較強　眼睛要做好防曬

紫外線是太陽光的一部分，它是波長介於100～400nm的不可見光，眼睛沒有做好防曬，長期下來很可能造成眼睛傷害或是加速退化。杜培寧表示，眼睛在過量的紫外線中很可能會出現損傷，包括光照性角膜炎、角膜內皮損害、白內障、黃斑部等病變，對眼角膜、水晶體、視網膜的細胞都會有破壞的作用。

鏡片顏色、濾鏡深度　不等於抗紫外線能力

太陽眼鏡雖然可以阻擋較多的可見光線，不過必須有效阻隔紫外線才有用，挑選上需要注意什麼？杜培寧表示，太陽眼鏡的顏色越深，不代表阻絕紫外線的能力越高，有不少人會因為顏色深忽略鏡片是否有抗UV400，導致瞳孔放大，反而吸收過多的紫外線。因此，在挑選太陽眼鏡時，最重要的是挑選抗UV400的太陽眼鏡，表示它能夠有效阻隔波長400nm以下的紫外光線穿透，達到預防的目的。

至於太陽眼鏡的顏色可依使用者的時尚造型美觀、眼睛看出去的環境顏色而定。杜培寧指出，市售常見的灰黑色鏡片，會吸收幾乎所有可見光的波長，因此不會影響分辨顏色的能力；黃褐色鏡片吸收較多的藍色可見光，所以看出去環境色溫佳，特別是運動員如果需要對比色時很適合使用。但不建議選擇藍色鏡片，因為會吸收黃光，藍光穿透過多對眼睛傷害大。

值得一提的是，「抗紫外線」、「鏡片顏色」、「濾鏡深度」三者是不同的，其中，杜培寧說，所謂的濾鏡分類程度，即可見光的透視率，依據編號分0~4級，濾鏡編號0代表光線穿透率高，反之濾鏡編號4光線穿透率最低，適合在雪地使用。若是平常外出活動時，諸如在強光烈日下或水上活動時，醫師建議挑選濾鏡編號3（光線穿透率 8 ~18%），眼睛可獲得保護。

建議放置陰涼處　慎防高溫損毀鍍膜

杜培寧提醒，眼睛非常重要，挑選太陽眼鏡時，應該挑選抗紫外線UV400，經濟部標準檢驗局CNS15067合格標示，如果有任何疑慮，可至眼鏡店做紫外線儀器測試或開立聲明書，建議放置陰涼處，慎防車內高溫損毀鍍膜或掉漆，影響抗紫外線能力。