咖啡雖有提神、利尿、紓壓等功能，但對於需要控制血糖、心律不整、缺鈣、失眠問題等民眾，就要挑對咖啡酌量飲用；營養師建議，慢性疾病患者要挑對咖啡喝，一天咖啡因攝取量應為300毫克，約是市售一杯黑咖啡的量。

紅茶+綠茶+能量飲料　也有提神效果

國人工作繁忙，經常需要喝咖啡來提神，李婉萍營養師表示，原理在於其中的咖啡因能夠刺激體內的交感神經，讓人產生興奮感，其實其他含有咖啡因的飲料，如紅茶、綠茶、能量飲料，都有相同的效果。紅茶中有茶黃素；綠茶中也有兒茶素；咖啡中則有抗氧化物，汽水雖也是含有咖啡因的飲料，但跟其他三者比較起來，還是較為不健康。

慢性病患　需喝對咖啡

李婉萍營養師提到，慢性疾病患者則要喝對咖啡，若是花式咖啡，裡面可能會添加過多的糖分及鮮奶油，就會影響血糖的變化，對尿酸的代謝也較不佳；而心律不整及胃潰瘍的人，則要盡量避免飲用黑咖啡；若是有失眠問題的民眾，為了早上提神而狂飲咖啡，反而會造成失眠問題更嚴重。

擔心骨質疏鬆　可將牛奶混咖啡

李婉萍營養師指出，喝咖啡會造成尿液中鈣質短暫流失，若本身鈣攝取不足，就很有可能會影響骨質密度，台灣民眾一般每天鈣攝取量為500到600毫克，建議民眾一天要攝取到1000毫克鈣，對於400毫克的落差，可以喝400cc的牛奶補足，擔心會骨質疏鬆的人，可以將牛奶以及咖啡混著喝。

常人一天咖啡因攝取量為300毫克　避免上癮

咖啡因攝取過量會造成心悸、拉肚子等現象，所以對於有便秘問題的民眾，偶爾喝一杯黑咖啡也能幫助排便。由於咖啡會利尿，將咖啡當水喝的人可能要小心體內處於脫水狀態，當心含水量不足，而且若長時間過量喝咖啡，會容易有咖啡因戒斷症；因此，李婉萍營養師建議，正常人大約一天咖啡因攝取量在300毫克左右，約是市售一杯黑咖啡的量。

氣胸會使患者容易出現胸悶、氣喘等症狀，主要是因空氣從肺臟跑到胸腔內，這時肺臟就會因空氣壓迫造成萎縮，嚴重恐危及生命；朴子醫院放射科醫師馬欣雅指出，氣胸患者除了應戒菸外，也應減少過度激烈運動，否則一旦使胸腔壓力增高，就可能造成復發。

氣胸外觀難察覺　幸好健檢救一命

臨床上，一名20多歲年輕男性接受健檢時，醫師發現胸部X光異常，進一步檢查後確診為氣胸；馬欣雅醫師指出，雖男子外觀並無明顯症狀，但若受到外力衝擊或其他因素等，就可能危及生命，治療上，透過施予胸管引流處置，將胸腔內的空氣引流出來。

非自發性氣胸　多是車禍外力造成

馬欣雅醫師進一步說明，氣胸又分為非自發性氣胸和自發性氣胸，以非自發性氣胸而言，多是像車禍等外力造成，又以胸部肋骨撞擊斷裂後，插破肺臟最為常見；若為自發性氣胸，則是因為劇烈運動造成，患者容易因肺壁壓力過多，造成局部破裂，出現氣胸現象，不得輕忽嚴重性。

長期吸菸者要注意　小心引發氣胸問題

另外，像是菸癮者、長期咳嗽等，都可能埋下造成氣胸的危險因子，還有像是肺炎或肺結核，也都可能因肺臟功能受損，導致續發性氣胸；馬欣雅醫師呼籲，出現胸悶現象時，得提高警覺，因為除了氣胸，還可能有其他致命疾病，因此應盡快就醫，以免延誤就醫。

嘉義一名59歲退休老師，3年前爬山下山途中突然出現耳鳴，但下山後症狀仍未好轉，甚至嚴重影響生活，只好求助於民俗療法，一度聽信氣功師父聲稱耳內有137隻鬼，還花大筆錢求助治療，但卻仍未好轉，直到改尋求耳鼻喉科治療，醫師發現原來是更年期失眠導致，透過荷爾蒙治療後，已逐漸改善。

耳鳴原因多樣性

造成耳鳴原因較多樣性，主要是因大腦和聽覺中樞關係，影響到睡眠、情緒和自律神經等三個系統，就可能會引發耳鳴；光田醫院耳鼻喉科主任賴仁淙指出，另外包括聽力損傷、病毒感染、梅尼爾氏病等，或耳咽管障礙和睡眠障礙，都有可能埋下引起耳鳴的危險因子。

耳鳴多伴隨睡眠障礙　小心陷入惡性循環

賴仁淙醫師進一步說明，臨床上，佔七成的耳鳴患者多會伴隨睡眠障礙，長期處於睡不好的狀態就會讓聽覺系統受到干擾，耳鳴問題只會日益加劇，尤其當心理恐懼大於耳鳴症狀時，就會使患者陷入惡性循環中，治療上，必須先接受多項聽力檢測，約有八成患者都有聽力損失問題而不自知。

耳鳴減敏療法　改變患者錯誤制約反應

通常醫師會依據患者檢測結果，加上日常生活情況，找出耳鳴原因再對症下藥；賴仁淙醫師提醒，目前也能透過耳鳴減敏療法，也就是在家中聽錄製好的大自然聲音等方式，幫助患者腦部自動過濾耳鳴訊號，來淡化耳鳴問題，也能獲得不錯的療效。

巴金森氏症患者多是因隨著年齡老化，造成腦內多巴胺逐漸減少，不過也有部分患者是因病毒感染、中毒、藥物、腦損傷等因素所引起；開業中醫診所院長林寶華指出，巴金森氏症屬於慢性退化病症，患者會出現動作遲緩、肌僵直、姿勢反射障礙或肢體顫抖等現象。

腦多巴胺藥　療效有限

治療上，醫師會透過增加腦多巴胺藥，幫助患者減緩症狀，但療效仍有限，到了晚期可能會出現巴金森氏症合併失智症、殘障、支氣管肺炎；林寶華醫師說，這時可透過中醫治療，運用辨證論治，幫助舒緩巴金森氏症患者的症狀。

依據不同病情　中醫給予適合治療

林寶華醫師進一步說明，中醫治療會針對典型巴金森氏症和非典型巴金森氏症作不同療法，若治療單純缺乏多巴胺者，則多採補脾腎陽虛療法，若屬於寒熱瘀患者則可先清瘀熱再補虛，至於非典型巴金森氏症患者，則可依表風熱證候治療。

嚴重巴金森氏患者　可採中西合併治療

巴金森氏症輕度或中度患者都可透過中醫有效舒緩症狀，但若病情較為嚴重，則建議可接受中西合併治療較佳；林寶華醫師呼籲，家中有巴金森氏症患者，家人應多給予陪伴，可帶患者多在陽光下走走，飲食上也應減少吃冰冷等食物，對病情較能改善。

孕媽咪注意啦！懷孕過程中，若能讓胎兒感受到充滿愛與關懷，則對於孩子日後人格發展大有助益。精神科醫師施佳佐表示「四個籃子」的懷孕階段，是奠定孩子往後人生行為模式的重要階段，而在成長過程中，也許會遺忘四個籃子中帶來的想法，但這些經歷都會化成潛意識跟著你。

四個籃子　默默影響潛意識

施佳佐醫師說明人的意識組織就像一座冰山一樣，露出水面的只是一小部分的意識，但隱藏在水面下的潛意識，卻對人的性格與行為產生極大的影響；因此，在懷孕時期給寶寶滿滿的愛，以及期待，讓孩子感受受歡迎地來到這個世界上，對於他未來的人生，將會有極大的影響，若父母曾經動過不想要這個小孩的念頭，即使最後選擇生下來，孩子的潛意識都會覺得他的出生是不應該。

第一個籃子：受孕到懷孕初期

從媽媽懷孕的那天起，胎兒就會靜止地感受到母體的情緒，施佳佐醫師指出，若受孕期間，父母都是充滿愛與快樂的狀態，對即將誕生的胎兒意識，絕對有正面的影響，倘若父母處於創傷的狀態，感到驚慌、緊張、受傷等，都會影響到孩子未來性格。

第二個籃子：懷孕中期到後期

胎兒雖然在媽媽肚子裡是閉著眼睛，但是可以聽得見周遭的聲音，同時他也能體驗到父母正在經歷的事物；施佳佐醫師說，若母親在看恐怖片或戰爭片，就會讓孩子感受到巨大的壓力及緊張感，此時的孩子是純粹體驗的存在體，建議媽媽若能處於一個寧靜祥和的狀態，對孩子未來的幫助很大。

第三個籃子：分娩時

生產過程中，孩子會經歷一個不舒服的過程，想要從產道中出來渴求自由，若生產過程中不順利，也會讓孩子時常在有希望與沒希望的狀態中徘徊，施佳佐醫師強調，若母親在分娩時不驚慌、不恐懼，將會讓孩子更放鬆。

第四個籃子：出生後六小時內

施佳佐醫師指出，孩子出生之後的六個小時，是處於一個擴張的意識狀態，這時候若周遭的人讓孩子感到自己不被歡迎、不受喜愛，這孩子未來不管到哪裡都會感到被拒絕，或是不被需要，周遭人若是覺得孩子長得不好看，這樣的自卑創傷也會一輩子印在孩子腦海中。對剛出世的寶寶而言，能與母親交流、被擁抱是一件很好的事情，可以幫助孩子平靜下來，因此在孩子剛出生時，不妨安排人陪寶寶說說話，告訴他來到這世界上是一件很幸福的事情。

1名20多歲男性，雙腿出現輕微疼痛，原求助於民俗療法，但卻未見好轉，甚至演變成雙腳無力，無法走路，趕緊就醫檢查，透過核磁共振確認脊椎有腫瘤，隨即接受手術廓清，術後患者雙腿已漸漸恢復功能；馬偕紀念醫院新竹分院神經外科主任郭岱宗指出，造成肢體癱軟無力，恐是神經受到壓迫所造成。

神經遭腫瘤壓迫　恐造成下肢癱瘓

若腫瘤不斷變大開始對脊髓和神經造成壓迫，這時患者就會出現疼痛現象，嚴重甚至造成肢體癱瘓；郭岱宗醫師說，神經損傷可能會在短期內快速惡化，因此一旦發生脊髓神經遭受腫瘤壓迫，就應該盡快接受手術切除腫瘤，否則一旦延遲，就可能會演變成雙下肢癱瘓的程度。

脊椎腫瘤　轉移性多於原發性　

郭岱宗醫師進一步說明，在台灣，容易好發的肺癌、乳癌、攝護腺癌等癌症，轉移到脊椎的機率都很高，尤其臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤更為常見，治療上透過手術切除腫瘤，能進一步確定腫瘤的病理診斷，即使無法完全切除，也可透過化療和電療，進行輔助治療。

出現不明原因疼痛　應盡快就醫檢查

一般民眾當出現肩頸疼痛、腰痠背痛等症狀時，多會採民俗療法推拿等治療，能不開刀就不開刀，但若症狀時好時壞，就應進一步接受檢查較佳；郭岱宗說，若出現不明原因的疼痛、異常腫塊等，應盡快就醫檢查，避免錯過治療期，造成遺憾。

1名43歲婦人，從國三開始右腳就出現走路不順現象，甚至影響到大腿髖部，無法順利蹲下，但多年來尋求中西醫治療，都仍無法改善，直到後來接受骨科醫師檢查，發現是髖部韌帶增生導致，採以韌帶整形轉位手術後，婦人終於恢復正常生活，如願可以順利行走。

尋求中西醫治療　症狀仍未好轉

這名婦人其實從國三開始學習舞蹈，但起初右腳大腿髖部出現異狀時，並未理會，直到後來症狀嚴重，甚至無法抬舉，才停止學舞；聖馬爾定醫院骨科醫師林宗志指出，這名婦人過去尋求中西醫檢查時，曾被誤認是脊椎神經壓迫、骨盆歪斜等原因，一度得靠瑜伽、吃安眠藥等，才能舒緩症狀安心入睡。

傳統手術切除多餘韌帶　易留下後遺症

林宗志醫師進一步說明，直到赴醫院檢查後，接受理學檢查和核磁共振影像檢查後，發現患者右側大腿髖部韌帶增生，造成卡住髖關節，影響日常活動，傳統治療上會切除髖關節多餘的韌帶，但容易留下後遺症，因此採以不切除韌帶的新手術方式，僅調整卡住的韌帶，順利幫患者腿部恢復正常。

新手術治療　術後隔天已能下床

患者術後隔天已能順利下床行走，肩膀痠痛等症狀也都逐漸改善，讓婦人感到有如重獲新生，總算擺脫幾十年來不便的生活；林宗志呼籲，若身體有任何異狀出現時，就應進一步接受檢查，找出病因對症下藥，才能真正解決問題。

1名70歲爺爺，半年來飽受下背疼痛困擾，至診所就醫治療後，仍未改善，直到轉至大醫院檢查，醫師發現爺爺腰椎有不正常訊號增加，安排核磁共振檢查後，確診肺腺癌合併脊椎轉移；台大醫院新竹分院放射腫瘤科醫師賴詩璠指出，透過脊椎放射線治療後，患者症狀已逐漸緩解，肺腺癌也已獲得藥物控制。

肺癌和乳癌最常轉移到脊椎

臨床上，癌細胞轉至骨頭的機會僅次於肺臟和肝臟；賴詩璠醫師說，尤其脊椎轉移是骨轉移癌中最為常見案例，又以肺癌和乳癌最常轉移到脊椎，當出現脊椎轉移癌，這時患者會因背痛和脊椎神經受壓迫所引起的神經障礙，出現下背痛等症狀，且即使夜間睡覺，也無法減輕疼痛。

放射治療　有助抑制腫瘤生長

賴詩璠醫師進一步說明，治療上，目前採手術、放射治療以及化學治療等，其中放射治療，不但有助於抑制腫瘤生長，也能減緩患者疼痛，預防病理性骨折發生，是目前癌症脊椎轉移有效的治療方式之一，隨著技術和設備等進步，患者不需過於擔心，腫瘤的局部控制或副作用等，都能有效獲得改善。

及早發現治療　避免錯過黃金治療期

若能及早發現症狀，針對病症給予適合治療，就能有效控制惡性腫瘤脊椎轉移的快速惡化；賴詩璠醫師提醒，若有任何異狀出現時，最好進一步接受詳細檢查，找出病因，才能避免錯過黃金治療期，延誤病情，造成遺憾。