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孕婦須知

產 前 出 血 是 指 懷 孕 2 8 周 後 至 分 娩 前 的 產 道 出 血 。 雖 然 產 前 出 血 可 能 是 由 子 宮 頸 或 陰 道 出 血 造 成 , 但 一 般 均 是 指 胎 盤 出 血 。

產 前 出 血 的 原 因 有 二 :

( 1 ) 胎盤前置

胎 盤 前 置 是 指 胎 盤 的 位 置 過 低 。 胎 盤 的 正 常 位 置 應 在 子 宮 上 段 , 假 如 胎 盤 落 著 子 宮 下 段 , 即 有 機 會 引 起 產 前 出 血 。 因 為 在 懷 孕 後 期 , 子 宮 下 段 子 宮 頸 外 會 有 輕 微 的 擴 張 , 可 使 胎 盤 輕 微 剝 離 造 成 出 血 。

胎 盤 前 置 的 癥 狀 是 懷 孕 8 個 月 後 陰 道 開 始 出 血 , 卻 無 伴 隨 腹 痛 , 雖 然 初 期 出 血 的 情 況 未 必 嚴 重 , 但 可 復 發 , 且 下 一 次 出 血 可 能 增 多 。 這 種 異 常 現 象 可 在 醫 生 為 孕 婦 作 超 聲 波 檢 查 時 察 覺 得 到 。

胎 盤 前 置 的 孕 婦 大 都 需 要 留 醫 住 院 , 以 便 突 然 出 血 或 情 況 惡 化 時 可 得 到 即 時 的 治 療 。 由 於 嚴 重 前 置 的 胎 盤 會 在 生 產 時 阻 礙 生 產 , 並 造 成 更 大 量 的 出 血 , 因 此 治 療 胎 盤 前 置 的 唯 一 方 法 是 把 胎 兒 取 出 。 不 過 , 由 於 太 早 取 出 胎 兒 會 造 成 嬰 兒 不 足 月 , 因 此 只 是 在 出 現 大 量 出 血 時 , 才 立 刻 施 行 剖 腹 產 術 取 出 胎 兒 , 並 制 止 出 血 。 如 果 情 況 穩 定 或 只 有 少 量 出 血 , 則 盡 量 將 產 期 延 至 3 8 周 或 以 後 。

( 2 ) 胎盤早期剝離

此 症 較 常 見 , 通 常 發 生 在 年 記 較 大 , 懷 孕 次 數 較 多 或 患 有 嚴 重 高 血 壓 的 產 婦 身 上 。 在 正 常 的 情 況 下 , 胎 盤 在 胎 兒 產 出 後 才 剝 離 。 生 產 前 胎 盤 剝 離 可 造 成 兩 種 危 險 :

1. 胎 兒 在 孕 婦 體 內 , 氧 氣 的 供 應 完 全 依 靠 胎 盤 的 血 液 循 環 , 如 果 胎 盤 在 分 娩 前 已 嚴 重 剝 離 , 胎 兒 便 會 因 缺 氧 而 死 亡 。

2 . 胎 盤 早 期 剝 離 多 在 懷 孕 後 期 發 生 , 還 可 1引 起 產 道 出 血 。 出 血 超 聲 波 探 測 胎 盤 的 位 置 , 可 看 到 血 液 在 胎 盤 後 積 聚 。

治療 :

治 療 這 種 產 前 出 血 , 需 視 胎 兒 是 否 生 存 而 定 。

如 胎 兒 仍 生 存 , 必 須 設 法 使 胎 兒 產 出 。 醫 生 有 時 會 為 孕 婦 引 產 , 讓 胎 兒 自 己 娩 出 。 有 時 則 施 行 剖 腹 產 術 , 以 盡 快 取 出 胎 兒 。

胎 兒 產 出 後 , 產 婦 均 有 產 後 出 血 的 危 險 , 若 病 情 得 不 到 控 制 , 有 可 能 行 子 宮 切 除 術 。

現 在 產 婦 死 亡 的 情 形 雖 已 罕 見 , 但 導 致 產 婦 死 亡 的 主 要 原 因 便 是 出 血 , 故 此 產 前 出 血 確 實 是 一 種 危 險 的 產 前 並 發 症 。

20010201c

據美國政府調查報告所得,若母親接受預防麻疹的疫苗注射,嬰兒患上麻疹的機會,往往較其他母親沒有接受疫苗注射的為高。

據美國疾病控制及預防中心(CDC)的統計,在89至91年期間,麻疹個案有上升趨勢,共有55,622宗;其中初生嬰兒至15個月大的人數佔美國總人口約2%,當中有24%染上了麻疹。

跟其他受自然感染的人比較,接受過麻疹疫苗注射的婦女,血液中所含細菌抗體數目都是較少;因此,學者有理由相信,接受過麻疹疫苗注射的母親,會將較弱的免疫力同時傳給其嬰孩,嬰孩患上麻疹的機會便相應提高了。

在90至92年,他們進行了一項調查,測試128名嬰兒年齡只有15個月或以下的母親,她們都是曾感染過麻疹的。其中於1963年後出生的母親,(該年為麻疹疫苗正式獲得批准),麻疹發病率為33%,而於1963年前出生的母親,只有12%患上麻疹。

美國醫學者認為他們的研究,可以給一些已開始麻疹疫苗注射的國家有警剔作用,他們覺得當務之急,是要盡快幫助嬰兒減低麻疹傳染的機會。

綜合報導
19991202b

一 般 作 完 流 產 手 術 約 在 一 個 月 到 一 個 半 月 月 經 會 來 , 其 排 卵 在 手 術 後 14 天 到 30 天 間 皆 有 可 能 。 一 般 而 言 手 術 後 馬 上 又 懷 孕 的 機 率 很 低 。

殺 精 錠 比 較 少 建 議 使 用 , 因 失 敗 率 高 (20%) , 若 性 交 時 間 過 長 (超 過 30分) 需 重 覆 再 用 。

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