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乙型肝炎

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【一】 簡介:

乙 型 肝 炎 病 毒 是 一 個 困 擾 著 超 過 一 億 人 的 極 大 健 康 問 題 , 單 在 香 港 , 便 有 為 數 約 六 十 萬 人 ( 一 成 人 ) 是 病 毒 帶 菌 者 , 他 們 罹 患 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 和 肝 癌 的 機 會 更 比 非 帶 菌 者 高 得 多 。

【二】 病因:

乙 型 肝 炎 病 毒 (Hepatitis B virus) : 潛 伏 期 由 六 星 期 至 六 個 月 。

常 見 的 傳 染 途 徑 有 :

( 1 ) 帶 菌 的 母 親 傳 給 初 生 嬰 兒 。

( 2 ) 帶 菌 者 的 血 液 或 體 液 ( 如 : 陰 道 分 泌 物 及 大 量 的 涎 液 、 汗 液 或 眼 淚 ) , 都 是 重 要 的 傳 染 媒 介 , 病 毒 能 透 過 皮 膚 上 的 細 小 的 傷 口 或 黏 膜 表 皮 而 進 入 身 體 , 例 如 :

性 接 觸
使 用 未 經 消 毒 的 針 嘴 或 針 灸 , 穿 耳 或 紋 身 用 的 利 器 。
共 用 鬚 刨 、 牙 刷 等 。

【三】 病徵:

感 染 乙 型 肝 炎 有 三 種 可 能 性 。

( 1 ) 急 性 肝 炎 (Acutehepatitis)

在 症 狀 出 現 前 , 病 毒 可 能 已 潛 伏 數 月 之 久 。 這 段 期 間 , 傳 染 性 非 常 高 , 患 者 可 能 不 自 覺 地 傳 給 與 他 接 觸 的 人 仕 。
乙 型 肝 炎 所 引 起 的 早 期 徵 狀 不 是 很 獨 有 的 , 例 如 身 體 虛 弱 、 疲 勞 、 發 熱 、 嘔 吐 以 及 眼 白 和 皮 膚 發 黃 ( 黃 疸 病 ) 。
很 多 人 可 能 需 要 留 醫 及 休 息 數 週 。 需 長 達 數 月 才 能 恢 復 正 常 生 活 及 工 作 。
有 少 部 份 人 士 會 迅 速 演 變 為 暴 發 性 肝 炎 (Fulminanthepatitis) , 出 現 昏 迷 及 於 數 日 內 死 亡 , 但 這 情 況 十 分 罕 見 。
( 2 ) 慢 性 肝 炎 (Chronichepatitis)

是 一 種 較 常 見 的 情 形 , 感 染 者 可 能 完 全 沒 有 病 徵 。
慢 性 乙 型 肝 炎 可 能 導 致 肝 硬 化 或 肝 癌 。
無 論 是 急 性 及 慢 性 , 乙 型 肝 炎 是 沒 有 藥 物 可 以 根 治 。
治 療 只 限 於 休 息 及 遵 照 醫 生 指 示 , 增 強 病 人 本 身 的 抵 抗 能 力 來 對 付 病 毒 。

( 3 ) 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 (Carriers)

急 性 或 慢 性 肝 炎 康 復 後 , 有 部 份 人 會 獲 得 終 生 免 疫 能 力 。
但 另 一 部 份 變 成 帶 菌 者 , 乙 型 肝 炎 病 毒 在 此 時 間 會 停 留 在 帶 菌 者 身 上 , 繼 續 傳 染 與 他 有 親 密 接 觸 的 人 仕 。
帶 菌 者 的 人 數 約 佔 全 港 華 人 十 分 之 一 。 九 成 患 上 肝 癌 及 三 分 之 二 患 肝 硬 化 的 人 仕 都 是 與 乙 型 肝 炎 帶 菌 者 有 關 。

【四】 預防:

應 避 免 與 別 人 的 血 液 或 體 液 有 直 接 的 接 觸 。

( 1 ) 避 免 性 濫 交 。

( 2 ) 正 確 地 使 用 避 孕 套 , 可 以 減 低 感 染 的 機 會 。

( 3 ) 不 共 用 私 人 物 品 如 牙 刷 、 剃 刀 及 針 筒 。

( 4 ) 如 工 作 需 要 與 病 者 接 觸 , 應 實 行 一 些 安 全 措 施 。

如 會 接 觸 大 量 病 者 的 血 液 及 體 液 , 應 戴 上 手 套 、 面 罩 和 保 護 外 衣 。
以 漂 白 水 洗 擦 沾 污 的 用 具 。 手 套 、 布 塊 及 敷 料 , 則 送 去 焚 化 。
接 受 乙 型 肝 炎 疫 苗 的 注 射 :

( 1 ) 於 六 個 月 內 注 射 三 針 。

( 2 ) 此 疫 苗 相 當 安 全 , 只 偶 有 於 針 口 有 輕 微 不 適 。

( 3 ) 必 須 接 受 全 部 三 次 注 射 , 才 能 產 生 足 夠 的 免 疫 作 用 , 有 效 期 為 五 年 或 以 上 。 請 注 意 : 未 接 受 注 射 前 , 應 先 驗 血 , 如 已 有 抗 體 或 已 帶 菌 , 則 無 需 或 無 法 再 預 防 。

慢 性 B 型 肝 炎 目 前 有 新 藥 : 干 安 能 , 可 以 嘗 試 用 之 , 它 是 目 前 全 球 唯 一 口 服 殺 B 型 肝 炎 病 毒 之 藥 , 是 有 治 療 效 果 的 , 其 效 果 是 視 您 服 藥 時 肝 功 能 之 高 低 而 定 。

當 肝 功 能 升 高 了 , 是 要 把 病 毒 趕 出 去 的 好 時 機 , 已 婚 者 縱 使 是 帶 原 者 , 也 不 要 耽 心 影 響 小 孩 , 因 目 前 有 好 的 疫 苗 可 以 施 打 , 傳 染 給 配 偶 的 機 會 是 有 , 但 目 前 有 疫 苗 可 以 施 打 , 帶 配 偶 檢 查 有 無 B 型 肝 炎 , 有 抗 體 便 不 怕 被 傳 染 , 若 無 抗 體 則 必 須 趕 快 施 打 疫 苗 。

問 : 您 好 , 我 今 年 1 8 歲 , 年 初 學 校 檢 驗 b 肝 , 檢 查 出 來 我 是 帶 原 者 , 請 問 要 如 何 保 護 肝 臟 , 生 活 , 飲 食 上 要 注 意 甚 麼 ?

答 :
您 可 能 是 無 症 狀 B 型 肝 炎 帶 原 者 , 而 且 正 值 青 春 期 , 您 免 疫 力 可 能 會 日 益 增 強 , 有 一 天 可 能 會 達 到 病 毒 廓 清 期 , 即 慢 性 肝 炎 , 所 以 應 每 3 ~ 6 個 月 驗 肝 功 能 , 若 有 肝 功 能 異 常 時 , 正 是 把 B 型 肝 炎 病 毒 趕 出 體 外 的 時 機 , 可 以 利 用 干 擾 素 或 拉 美 芙 錠 藥 物 來 治 療 。

日 常 生 活 保 健 簡 述 如 下 : 不 食 醃 製 及 發 霉 食 物 , 例 如 : 臭 頭 腐 、 花 生 製 品 等 。 睡 覺 最 好 能 晚 上 十 一 點 以 前 就 寢 , 能 有 一 天 7 ~ 8 小 時 之 睡 眠 時 間 。 不 喝 酒 、 不 抽 煙 。 食 含 維 他 命 C 食 物 , 例 如 : 新 鮮 水 果 , 每 天 能 有 3 ~ 5 次 。 不 要 隨 便 服 用 不 明 成 藥 或 民 間 草 藥 。