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避孕

現代夫妻多是小家庭,懷孕生子都會詳加規畫;因此,對於性生活美滿,但是又怕太早生孩子的夫妻來說,做好避孕措施是夫妻兩人共同的最大課題。雖然目前已有許多不同的避孕措施,但是仍有很多年輕男女不甚了解,尤其是避孕藥,該如何選擇最適合自己的避孕藥呢?婦產科醫師指出,目前除了事前避孕藥及舊款事後避孕藥之外,已有新一代的事後避孕藥可選擇,甚至連危險期的避孕,都可靠新一代的事後避孕藥來幫忙。 黃體素接受器調節劑避孕效果達99% 避孕藥可分為事前避孕藥與事後避孕藥,台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示,事前避孕藥成分為雌激素加上黃體素,必須從月經開始那一週起每天吃,連續服用,特別是前12天的藥劑,不可遺漏,否則避孕效果只剩50-70%。事後避孕藥則可以在發生性行為之後盡早服用,目前事後避孕藥有舊款及新款兩種選擇。臨床顯示,新款的事後避孕藥,成分為新一代黃體素接受器調節劑,在事後24小時內服用,避孕效果是舊款事後避孕藥的三倍,事後五天內服用避孕效果可以達到98~99%,而舊款的事後避孕藥,成份為高劑量黃體素,三天內服用避孕效果最高僅85%。 愛愛後服用事後避孕藥越早越有效 華筱玲醫師指出,無論新款或舊款事後避孕藥,皆須盡早服用效果最好。根據2013年發表於Contraception期刊的臨床研究指出,新一代的事後避孕藥避孕效果有別以往,即使在危險期使用仍有效,而舊款的事後避孕藥的有效性不穩定,根據歐洲最新的研究,即使無防護性行為發生後立即使用,其有效性大約僅在52%-85%,而且在危險期時無法有效避免懷孕。 此外,緊急避孕國際聯盟(ICEC)證實事後避孕藥沒有以往認為有干擾受精及著床的功能,因此若不知已懷孕的婦女服用後,對於胚胎發育不會產生不良的影響。 事後避孕藥副作用少降低意外懷孕機率,女性可選擇事前或是事後避孕藥來使用。但由於事前避孕藥必須每天吃,所以副作用較強,所以,生育年齡的婦女可以服用事前避孕藥,但是對於四十歲以上、有抽菸者,服用事前避孕藥必須要小心血栓,及增加中風與心肌梗塞的機率。相較副作用較高的事前避孕藥,事後避孕藥因不含動情激素,所產生的副作用較輕微,而且只需要在事後服用一次,副作用更少。 危險期也可使用新一代的事後避孕藥 新一代的事後避孕藥和舊款比較,最大的特點是在危險期時使用,仍可有效避孕,因而可造福更多的女性;華筱玲醫師指出,有位女大生,在2年內不慎懷孕3次,吃了3次人工流產藥物,最近又在5天內和男友愛愛了2次,因為害怕懷孕,因而建議她吃新一代事後避孕藥以降低意外懷孕的機率;還有一位女生是在危險期時和男友發生性行為,因為沒有做避孕措施又不想懷孕,因而也建議她使用新一代的事後避孕藥。 所以,華筱玲醫師強調,如果因為使用效果不佳的避孕方法(如忘記計算安全期、男性體外射精)、保險套臨時破掉或忘了吃事前避孕藥,女性就可選擇服用新一代事後避孕藥,以達到最佳避孕效果。

七夕情人節後,有很多人開始後悔了!因為沒有做好避孕措施,以致擔心會不會因此而懷孕。對於想要去藥局自行購買事後避孕丸的女孩們;婦產科醫師則是提醒,最好先就醫檢查確認,再來看應該如何處理,才是正確且安全的做法。

害怕懷孕是恐懼多於危險

中華民國生育醫學會理事張帆表示,很多女性害怕懷孕是恐懼多於危險,因為如果不是排卵期,則根本就不需要服用藥物;其實,有很多人是在當時並沒有排卵,所以也沒有必要服用事後避孕丸,但是之後又愛愛時卻因為正在排卵期,卻反而懷孕了。

事後避孕丸會干擾月經周期 不可當作常規避孕藥

張帆理事指出,因為大部份人會自行去藥局購買事後避孕丸,而事後避孕丸是高劑量荷爾蒙,會打亂受精卵著床環境,好處是可以事後補救,但是壞處則是會干擾月經周期,必須要很久時間及靠藥物調理才會恢復正常,因此也非常不建議把事後避孕丸拿來當作常規避孕使用。

緊急避孕48小時內用事後避孕丸 超過5天可使用避孕器

張帆理事建議,除了緊急避孕可以在48小時內服用事後避孕丸,一週內也有人是使用避孕器,可以在超過5天時就使用避孕器;因為受精卵要7至8天才著床,在此之前放避孕器,受精卵就不會著床,而且可以做長期避孕,避孕器可以置放5年。

照超音波可估算排卵期 就醫是最重要的

要確認當下是否需要吃事後避孕丸,其實照超音波就可以知道是否在排卵期!張帆理事強調,以超音波看排卵的型態,看卵泡大小,以及估算何時排卵,即可估算風險。例如正值黃體期,就可服用事後避孕丸,若是黃體期已經十天了,就不用吃,已經排卵很久且快來月經,根本就不會懷孕,也就不需要吃;但是,若沒有走向醫療,就無法給予更好的建議與處置。

中 國 科 學 院 與 中 大 醫 學 院 上 皮 細 胞 生 物 學 研 究 中 心 發 現 , 雄 性 老 鼠 睪 丸 上 方 的 附 睪 部 分 有 特 殊 的 基 因 可 產 生 破 壞 精 子 的 物 質 , 預 計 最 快 十 年 可 根 據 該 發 現 研 製 成 藥 物 , 發 展 為 男 性 避 孕 藥 。 現 時 已 收 到 三 十 間 公 司 表 示 有 意 合 作 研 究 藥 物 。

中 大 醫 學 院 生 理 學 系 教 授 陳 小 章 博 士 指 出 , 現 時 約 有 百 分 之 五 至 十 的 男 性 , 患 有 生 殖 器 發 炎 , 其 中 兩 至 四 成 是 附 睪 炎 , 由 於 有 關 的 基 因 可 自 行 抗 炎 , 故 患 者 未 能 發 覺 。不 過 , 患 者 的 精 子 卻 受 到 某 程 度 的 損 害 , 包 括 精 子 數 目 減 少 、 質 量 受 損 , 甚 至 不 育 。


綜 合 報 導
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