很多熟齡女性都有經期不順的問題，面對月經過多、過少，或是月經時而不來以及經痛等問題，不少女性會自行購買口服避孕藥來解決；然而，要以口服避孕藥來調經，最好還是應該要先就醫診治，以免有可能是其他疾病造成月經不順，反而延誤治療黃金期。

經期不順原因多　避孕藥可調整

林口長庚醫院婦產部尤星策醫師表示，月經不順是指月經週期不規則，如經期縮短、經期延長、經血量過多或過少。而造成月經異常的原因很多，如壓力、情緒、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊性卵巢症候群、水瘤等因素；ㄧ般可透過抽血得知荷爾蒙是否異常，如男性賀爾蒙過高或是泌乳激素過高，並照超音波排除長腫瘤的可能。在排除非病理性因素後，若為單純經期不順困擾者，將視個別病因、症狀、體質，藉由不同種類、劑量的口服避孕藥進行治療，以維持荷爾蒙穩定。

擊退冒痘、雄性禿　黃體素降低雄性荷爾蒙

尤星策醫師指出，ㄧ般口服避孕藥主要成分是雌激素和黃體素，黃體素可抑制子宮內膜增生，讓月經週期穩定。現在避孕藥因強調低劑量，較無副作用；而不同廠牌的避孕藥，其黃體素的劑量也有所不同，控制症狀反應的效果亦不同，像是有些能降低因雄性荷爾蒙分泌旺盛所產生冒痘、皮膚出油，甚至雄性禿等困擾；針對經血量較多者，則可使用較高劑量的黃體素，以減少出血量。

非人人適用　這些族群恐增血栓風險

有月經相關困擾者，可把口服避孕藥作為改善症狀選擇之一，但並非所有女性皆適用。尤星策醫師強調，若是體重BMI超過30、患有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病，或是有抽菸習慣者，服用含有荷爾蒙藥物會增加血栓風險，因此針對這些族群，可透過給予低劑量的黃體素，或以天然黃體素搭配塗抹式的雌激素，進而改善月經不規律的情形；而若這類病人想要達到良好的避孕效果，尤星策醫師則建議，可以採用較保險的方式，如保險套、子宮內避孕器等安全措施，達到避孕目的。

長期服用避孕藥　停藥後仍可懷孕

不少女性會有「避孕藥吃多了以後就會不孕」的疑慮，尤星策醫師強調，避孕藥的作用是抑制排卵功能，所以只要卵巢、輸卵管等功能正常，停藥後一般都可正常受孕，不用過於憂心。尤星策醫師分享，她曾收治ㄧ名已婚的30歲女性，其患有多囊性卵巢症候群，加上BMI值過高，月經常2-3個月才來一次，在使用半年口服避孕藥並配合減重後，她不僅月經規則報到，在停止使用藥物治療後，也成功懷上孩子了！

盡早就醫揪病根　對症下藥找回健康

口服避孕藥除了具有避孕功能外，也可改善非病理性結構因素的月經問題，加上藥局即有販售，因此不少女性也會自行前往藥局購買服用，尤星策醫師提到，臨床上也曾收治過不少個案，原以為只是月經失調，而逕自到藥局購買避孕藥服用，因症狀遲遲未改善，直到至醫院求診後，才發現竟是子宮癌前病變或是卵巢早衰所致。因此，尤星策醫師提醒，若有月經異常問題，應先釐清病因，千萬不能擅自服用藥物，以免造成不必要的副作用，進而延誤疾病治療時間！

事後避孕藥別亂吃！最新調查發現，亞洲女性非預期的懷孕之高，且超過5成選擇墮胎。台灣婦產科醫學會指出，國內非預期懷孕的女性中，以未滿20歲居多，青少年普遍缺乏正確的避孕觀念，估計一年約吞下17萬顆事後避孕藥。醫師強調，常吃事後避孕藥恐增加日後不孕風險。

青少年男女缺乏避孕觀念

根據研究顯示，1000名15至44歲的亞洲女性中，非預期懷孕者占3成8，其中，有5成7會選擇墮胎，還有1成2會自然流產。台灣婦產科醫學會青少女小組召集人、奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰指出，根據內政部統計，近4年來，國內每年約有3000名新生兒的母親，年齡未滿20歲。

年吞17萬顆事後避孕藥

蔡永杰主任表示，國內未成年男女缺乏避孕觀念，常見許多未成年少女發生不安全性行為，就猛吞事後避孕藥，估計全年吞下17萬顆事後避孕藥之多。事後避孕藥的黃體素含量高出口服避孕藥10倍，頻繁服用恐造成月經大亂，甚至造成日後不孕。

長效型避孕裝置　避孕又治病

蔡永杰主任強調，正確的避孕觀念應「雙重防護」，也就是男生戴保險套、女生口服避孕藥，但口服避孕藥必須天天吃，避孕效果才能維持91％，一旦漏藥、停藥就可能懷孕。他建議，有經常性生活又不想懷孕的年輕女性，可以選擇長效型的「子宮內投藥系統」，避孕效果高達99％、可維持3至5年，還可以改善經血多、經痛等問題。

避孕指引諮詢家解答

為加強年輕人的避孕觀念，婦產科醫學會校園種子講師、淡水馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師指出，台灣婦產科醫學會設立「避孕指引諮詢家」網站(www.8181.org.tw/)，提供匿名Q&A、避孕衛教知識等資訊，由婦產科醫師巡迴各大學宣導，舉辦正確避孕知識講座，共同關注年輕人的正確避孕認知。