一位41歲的外籍男性，3月底隨台籍妻子來台灣探親。到台灣的前幾天患有感冒症狀發燒、倦怠等，但並未在意。2日後的早上發生突發性的呼吸衰竭致心跳停止，經119施行心肺復甦術並急送至臺北市立聯合醫院忠孝院區，經急救後恢復心跳，並送至加護病房使用呼吸器及葉克膜治療。

流行性感冒併發急性呼吸窘迫症

經流感快篩後，診斷為流行性感冒併發急性呼吸窘迫症，後經新型抗流感病毒藥物治療，以及呼吸器和葉克膜支持性治療，病況在一周內逐漸改善。後順利恢復意識及心肺功能，拔管之後康復出院。現已順利返國。

流感併發重症及確診數呈上升趨勢

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師張富康指出，雖然目前已進入夏季，但根據疾病管制署的資料，五月第四周相較前幾周，類流感門急診就診人次，上呼吸道/類流感群聚通報案件，流感併發重症通報數及確診數均呈現上升的趨勢，因此流感仍不可輕忽。

加強個人衛生習慣

目前社區主要流行病毒型別仍以A型H3N2為主。張富康醫師建議民眾加強個人衛生習慣，勤洗手，避免接觸傳染。若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏時用手帕遮住口鼻或用衣袖代替。盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

流感危險徵兆應儘速就醫

民眾如有呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應儘速就醫，按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，並在家充分休息，以降低疫情傳播風險。

已擴大流感抗病毒藥劑使用對象

另外，為因應疫情，疾管署已擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，民眾如有流感症狀經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者，不需快篩，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，擴大期間至7月31日止。

30歲的徐先生因為腹痛、腹瀉以及肚子脹大症狀求診，抽血檢查後，赫然發現徐先生血液裡高達24萬多顆的白血球，白血球指數超標24倍，裡面含有許多不成熟的白血球。

慢發性骨髓性白血病　白血球數量極高

南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方表示，慢性骨髓性白血病是血癌的一種，從顯微鏡觀察周邊血液抹片發現陳先生體內的白血球數量極高，但其中的血癌芽細胞數其實很少，而且其它的紅血球、血小板數目還算正常範圍内。

問診時也得知陳先生有脾臟腫大狀況，安排骨髓檢查送檢後確定有費城染色體，同時也有BCR-ABL基因融合，因而確診為慢性骨髓性白血病，在臨床初期並無明顯症狀，發覺不易。

疲累、食慾不振　症狀不明顯易忽略

陳筠方主任表示，慢性骨髓性白血病沒有明顯症狀，有些患者可能會出現疲累倦怠、食慾不振、體重減輕及脾臟腫大。但症狀往往容易被忽略，或者患者自行去藥局購買藥品，雖然短暫減緩不適，但沒有處理根本病因。

慢性骨髓性白血病在血液腫瘤中很少見，卻有極好的預後。在健保標靶藥物的治療下，絕大部份的病人可以終身控制病情，如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣。希望民眾更重視自己的身體健康，定期接受相關健康檢查，若有不適應尋求專業醫療協助。（文章授權提供／優活健康網）

經常睡眠中暫停呼吸　百斤男日日精神不濟

現年30歲的郭先生，因打鼾導致睡眠品質不佳，長期日間精神委靡，又因郭先生從事裝潢相關行業，經常進出工地，每日需付出高度勞力，家人擔心他身體負荷不了，建議至睡眠中心檢測，這才發現郭先生有重度的睡眠呼吸中止症，睡眠呼吸障礙指數（Apnea Hypopnea Index）每小時超過100次，且呼吸中止最長可至20秒，經評估後，隨即轉介至一般外科接受後續評估。

收治此案例的林口長庚醫院一般外科劉耿豪醫師表示，睡眠呼吸中止症有阻塞型、中樞型和混合型三種，其中以阻塞型最為常見。起因為下巴太短，導致舌頭易往後掉，塞住呼吸道；抑或為扁桃腺太大塞住呼吸道，以上情形可做正顎手術、懸壅垂手術或扁桃腺手術來改善。郭先生並無上述問題，且依據他身高174公分、體重150公斤，BMI高達50之狀態，判斷為過度肥胖引起之睡眠呼吸中止症，於是建議郭先生透過減重手術改善此症狀。

微創術一兼二顧　改善睡眠兼減重

劉耿豪醫師接著說明，郭先生當初聽到要執行手術非常不能理解，他認為只不過是打鼾較嚴重，怎麼變成要在腹部動刀？經過劉醫師詳細地說明，減重手術除了能改善睡眠品質，更能減緩郭先生因長期搬重物及自身體重壓迫引起之關節不適，郭先生這才願意執行手術，隨即於去年六月進行胃袖狀切除之術式。

術後至今15個月，郭先生體重降至90公斤，除了外型的差異外，郭先生表示不再有睡不夠的疲憊感，不但能每天精神奕奕地去上班，最讓郭先生訝異的是，儘管體重下降、吃的沒有以前多，但體力不減反增，工作更有效率了！劉耿豪醫師補充，郭先生術後再至睡眠中心回診，睡眠呼吸障礙指數減輕至每小時20次以下，睡眠品質的改善，再加上減重後身體負擔的減輕，都是讓郭先生容光煥發的因素。

醫病良好溝通　手術執行不再懼怕

劉耿豪醫師指出，大多民眾對於動手術仍有許多疑慮，認為在身上動刀會元氣大傷等，但隨著醫學的進步，微創手術已不同傳統開腹手術，不但傷口小、疼痛感低，也因復原快速，大大降低傷口感染的機會，術後通常三、四天內即可返家。劉耿豪醫師最後呼籲，民眾有任何問題都務必與醫師做完善的溝通，千萬勿因恐懼而逃避治療，才能避免錯失治療的黃金時機，進而早日擁有更高品質的生活。