農曆新年是華人重要的節日，今年春節年假為期九天，連續假期在家當然免不了長時間「久坐」及「不常活動」的靜態性姿勢，當人體缺乏活動時，肌肉就容易變得僵硬緊繃，引起肩頸痠痛，所以每當過完年後，復健科就有許多下背痛及肩頸痠痛的病患上門求診。因此，若要擺脫肩頸及腰背痠痛，就要適度伸展脊椎與骨盆周圍的肌肉。就讓樂生療養院物理治療師來教大家，如何讓脊椎與骨盆擺在適當位置上來伸展肌肉遠離痠痛。

1.下巴內縮

作法：一手輕壓下巴一手輕扶頭部後上方，下巴向下向後緊縮，此時會感覺頸部後側些微緊繃感，但須注意不是做點頭動作！維持動作10秒後再慢慢放鬆，重複上述動作10次。

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物理治療師叮嚀：

不可憋氣，做此動作時身體放輕鬆，可配合照鏡子，確認頭頸部位置均保持正直而非向前或向後傾斜。

2.坐姿軀幹旋轉

做法：下半身坐在椅子上固定不移動，上半身向後旋轉至最大角度，雙手拉住椅背，維持動作10秒，放鬆後換身體向右旋轉。兩側動作各重複5次。

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物理治療師叮嚀：

不可憋氣，呼吸平順，身體放輕鬆。

3.肩部與胸部後背伸展運動

做法：站姿下雙腳微寬於臀部，將雙手向後方伸直，十指互扣，手向上抬離背部，軀幹盡量向前挺胸來牽拉前胸肌肩部，數20秒後再放鬆，連續十次。

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物理治療師叮嚀：

不可憋氣，呼吸平順，身體放輕鬆。

4.站姿軀體側彎

做法：左手插腰，身體向左側彎，將右手舉起貼齊耳多輕輕向左側壓，此時應感到軀幹右側有些微緊繃感，維持10秒再慢慢回復立姿；換手、向右側彎，重複上述動作5-10次。

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物理治療師叮嚀：

不可憋氣，呼吸平順，身體放輕鬆，依自己能力許可來調整伸展的緊繃感，切勿勉強。

5.下肢前弓後箭

做法：雙手扶著穩定物，眼睛直視前方，右腳在前左腳在後，呈前弓後箭姿勢，此時左腳應有些微緊繃感並數20秒，放鬆後換左腳在前右腳在後，兩腳動作各重複5次。

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物理治療師叮嚀：

不可憋氣，呼吸平順，身體放輕鬆，依自己能力許可來調整伸展的緊繃感，切勿勉強。

（文章授權提供／徐子銘 物理治療師）

1名66歲陳先生，過去沒有高血壓及心臟病史，且有規律運動的習慣，一個月前卻因車禍造成左腳掌骨骨折，就醫治療後並無大礙，但因腳裹上石膏，活動受限，因此患者只能每天窩在沙發看電視，但數天後，卻出現胸悶症狀，起初不以為意，但因症狀持續發作，才緊急急診治療，沒想到確診為急性肺動脈栓塞。

這名患者急診後，醫師原以為是心臟病所致，準備做心電圖檢查，患者卻突然昏眩，甚至心臟停止跳動，緊急實行心臟按摩及給予強心劑，所幸救回一命；彰化秀傳紀念醫院胸腔外科主任李佳穎指出，安排患者接受電腦斷層攝影，發現右心的出口及肺動脈內充滿血栓，且右心血流出口阻塞，才使心臟突然休克不動。

李佳穎進一步說明，急性肺動脈栓塞就是俗稱的機艙症候群，主要是因久坐後，腿部產生血栓，這時血栓隨著血液流回右心，造成右心出口的肺動脈阻塞，通常多發生在乘坐長途飛機之後，起初毫無症狀，或僅些微胸口不適，但嚴重恐怕會造成猝死等風險。

治療上，輕微者可透過口服或注射抗凝血藥物治療；但若嚴重危及生命，則須緊急注射血栓溶解劑，甚至開刀取出血塊。李佳穎提醒，除了乘坐長途飛機，包括接受長時間手術的患者，也恐有發病風險，因此建議常需久坐的民眾或剛術後的患者，應定時起身活動雙腳，降低出現血栓風險。

近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，但醫師提醒，發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。

發熱衣　異位性皮膚炎、乾性膚質等不適合

秋冬季節變換，天氣忽冷忽熱，有家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼，為孩子穿上發熱衣，結果細嫩的皮膚冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗提醒，發熱衣較適合在10度以下的低溫穿著，而新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿，建議採「洋蔥式」穿法來保暖。

發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱。李孟穗建議有以下狀況的民眾，應考量其他保暖方式。

1. 新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹。門診就曾有民眾穿著發熱衣去爬山，結果全身起汗疹。另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。

2. 痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。

3. 異位性皮膚炎：這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。

4. 冬季癢：冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。

「洋蔥式」多層次穿法　保暖又方便

李孟穗說，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20度左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。

而機車族禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效。此外，家長留意小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。

另外，女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但李孟穗表示，靴內溫度高，如果本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。她提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。