熱性痙攣是小朋友常見的痙攣原因，多發生在六個月到五歲之間，發作時全身會呈現大發作型態，時間小於15分鐘，24小時內只發作一次。高醫附醫小兒部醫師王晨華指出，引起熱性痙攣原因，主要是腦細胞不成熟，當體溫太高或上升太快時，就會引起不正常的放電，不過家長也要特別注意，若發作型態為單邊，且發作時間長或太頻繁，就恐要懷疑是否為其他原因所造成。

幼兒發燒引起手腳抽動　確診為熱性痙攣

臨床上，一名1歲半的幼兒，某天凌晨開始發燒，燒退了又精神奕奕，但到早上量體溫時又突然上升到39度，且媽媽發現孩子突然雙眼上吊，牙關緊閉，甚至雙手雙腳規律的抽動，緊急就醫後，孩子抽動的動作約莫一兩分鐘就停下來，且很快入睡，經醫師檢查，確診為熱性痙攣所導致。

熱性痙攣發作時　應保持呼吸道暢通

通常第一次發生發燒合併痙攣，除了透過詢問病史，也會施作神經學檢查，若檢查都無異常，且症狀都符合熱性痙攣表現，則不須經腦波或是影像的檢查；高醫附醫小兒神經科主任林龍昌解釋，家長若遇上孩子發作時，最重要就是要保持小朋友呼吸道的暢通，且可讓小朋友採以側躺，避免因舌頭後倒塞住呼吸道，或遭口水嗆到。

發作超過五分鐘未停止　應立即就醫治療

根據統計有三分之一的小朋友未來會有再次的熱性痙攣發生，不過家長也不需過於擔心，隨著歲數增加，發作的次數也會逐漸減少；林龍昌主任呼籲，通常小於五分鐘的發作是不會引起生命的危險，但若超過五分鐘仍未停止，則應盡快就醫治療，通常熱性痙攣是不建議使用藥物，但若孩子每次發燒都會頻繁發作，則可考量是否得在發燒期間間歇使用抗癲癇藥物，以控制病情。

空氣污染日益嚴重，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師陳瑩山指出，當空氣中的懸浮微粒PM2.5濃度過高時，有些人就會出現眼睛不適症狀，舉凡眼睛結膜炎、過敏，或是PM2.5造成的眼睛發炎，都需要使用類固醇眼藥水，但使用藥水時要特別小心，因為有可能會造成眼壓升高的風險，若是長期點用，也有形成白內障的疑慮，請務必遵照醫生的指示使用。 青光眼患者點藥水　較易引起眼壓升高

在眼科門診的療程中，類固醇眼藥水是目前消炎的第一利器，但對一些患者會造成眼壓高的後遺症，因此醫界不斷積極研究，如何在藥性、濃度、點用法方面改進，以避免產生高眼壓後遺症。病人因需要長期使用類固醇眼藥水治療，最好定期測量眼壓，萬一發生眼壓升高的情形，醫師都會做緊急處理，只要儘快發現並立刻暫停用藥，大多可恢復正常，在門診中由醫師繼續追蹤，就安全無虞。 陳瑩山醫師提醒，如果點用類固醇眼藥水眼壓會升高，病人可能本身就有青光眼體質，也可說是點了類固醇眼藥水，才提早發現了青光眼的症狀。對於已確診有隅角開放型青光眼的患者，約有五分之四點用類固醇眼藥水，眼壓會升高，其中約有一半會高於30mmHg。另外，具有青光眼病史者的子女，往往也會對類固醇眼藥水產生眼壓升高的反應。 高度近視、糖尿病友　也須小心點藥水 要注意的是，除了青光眼患者之外，如果本身是高度近視或糖尿病患者，在點用類固醇眼藥水時，都容易有眼壓升高的反應，需要遵循醫師指示用藥。由於這類病患本身也有早發性白內障，因此，點用類固醇藥水更要留意。

另外，類固醇眼藥水若被細菌感染，反而會造成眼睛細菌感染更加嚴重，當病人點用類固醇眼藥水時，應遵從醫師指示，依約定時間回門診複診。由於類固醇眼藥水是臨床上經常會用到的治療藥品，雖然可能有一些副作用，但是只要小心使用，即可避免發生合併症。

你曾經因為照顧阿茲海默症感到不耐煩嗎？當阿茲海默症患者的大腦受到損害之後，心智功能逐漸退化，記憶也隨之倒退到小時後，認不得現在的家，經常吵著說「我想要回家」，若身旁的照顧者試圖解釋他們已經回到家中，這種方法往往溝通不成，還會生一場悶氣，不妨給予空間讓他們描述腦中對於家的印象，根據《dailycaring》報導，專家提供三項照護阿茲海默症的小技巧，讓你在照護上更順心。

三種應對姿態　照顧輕鬆有技巧

1. 舒適安心替代斥責謾罵－從怒氣爆發轉向空間表達

當阿茲海默症的患者不斷跟你說「我要回家」，請不要直接說：「你要我講多少次，這裡就是你家了！」盡量避免用斥責語氣，讓他們產生防衛心理機制，你可以有技巧地讓他們感覺到被理解和得到支持，不妨給予更多空間表達有關家的事情，請他們多描述關於家的感覺，例如「你說的房屋聽起來很可愛，請跟我多說一點嗎？」、「你到家後想做的第一件事是什麼？」、「你最喜歡的房間是哪一間？」。

2. 用諒解替代推理和解釋－從堅持講道理轉向不做批判

使用過多的推理邏輯，堅持據理以爭可能會讓患者更加堅持、激動和沮喪。請不要用力解釋說：「我們三年前搬來了，你難道什麼都不記得嗎？」，他們受損的大腦無法處理太複雜的訊息，只能看到你失望的表情，有時不必要解釋，反而讓患者感覺沒有人在聽他說話，甚至是阻止他認為重要的事情。

3. 表達肯定技巧轉移注意力－從想回家轉到有意義的地方

當他們說想回家時，可能是想回到有意義的地方，請先不要急著否定他們，第一步採取肯定態度說，「喔！這真是一個好主意，好，我收拾一下等一下就回去了。」第二步再巧妙地分散注意力，從想回家的地方轉移開，可以握著他的手肘，沿著大廳走向陽台，看著窗外的小鳥等，或者轉移至另一個日常活動中，出門散散步、停下來喝杯茶，巧妙地做有趣的事情以分散注意力。

你可以多運用開放式問題引導，詢問他們的住所可以讓他們感覺被傾聽，鼓勵他們積極分享回憶，分散他們對回家最初目標的注意力。但是請記住，嘗試的方法並非在第一時間生效，也未必適用於每一位患者，但是盡最大努力保持鎮定，充滿靈活和富有創造力，通過練習這種技術讓照護變得更容易。

參考資料：

3 WAYS TO RESPOND WHEN SOMEONE WITH ALZHEIMER’S SAYS I WANT TO GO HOME