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從 蛋 白 尿 早 期 到 腎 衰 竭 期 的 糖 尿 病 患 者 ， 均 有 研 究 指 出 低 蛋 白 飲 食 可 以 減 緩 腎 臟 病 變 的 進 行 。 專 家 們 建 議 在 微 量 蛋 白 尿 期 應 攝 取 每 日 每 公 斤 體 重 0.8 公 克 的 蛋 白 質 為 宜 ， 不 可 食 用 超 過 此 數 量 的 蛋 白 質 。
在 蛋 白 尿 期 應 減 低 蛋 白 的 攝 取 到 0.6 到 0.7 公 克 ， 也 就 是 隨 著 腎 功 能 的 退 化 減 少 蛋 白 的 攝 取 以 進 一 步 的 減 少 腎 臟 負 擔 。 至 於 蛋 白 質 來 源 可 為 植 物 蛋 白 或 瘦 肉 蛋 白
糖 尿 病 患 者 有 很 多 食 物 均 可 食 用 ， 但 須 遵 循 正 確 飲 食 計 畫 ， 養 成 定 時 定 量 ， 少 量 多 餐 ， ， 細 嚼 慢 嚥 的 飲 食 習 慣 。
依 飲 食 計 畫 ， 適 量 攝 取 六 大 類 食 物 （ 主 食 類 、 奶 類 、 肉 魚 豆 蛋 、 蔬 菜 、 水 果 、 油 酯 類 ）
多 選 用 富 含 纖 維 質 的 食 物 ， 如 ： 未 加 工 的 豆 類 ， 水 果 ， 蔬 菜 ， 全 穀 類 。
忌 吃 加 糖 的 食 物 ， 如 ： 糖 果 、 煉 乳 、 蜂 蜜 、 果 糖 、 汽 水 、 罐 裝 或 盒 裝 飲 料 、 蜜 餞 、 蛋 捲 、 麵 包 點 心 、 加 糖 罐 頭 等 ， 但 可 使 用 代 用 糖 。
忌 吃 油 膩 的 食 物 ， 如 ： 肉 皮 、 肥 肉 、 花 生 、 腰 果 、 松 子 、 核 桃 等 食 物 ； 少 選 油 炸 煎 ( 油 條 ) ， 油 酥 等 烹 調 方 式 的 食 物 ； 多 採 用 清 蒸 、 水 煮 、 涼 拌 、 烤 、 燒 、 燉 、 滷 等 方 式 。
忌 吃 膽 固 醇 高 的 食 物 ， 如 ： 內 臟 類 、 蛋 黃 、 魚 蝦 卵 ； 炒 菜 宜 用 植 物 油 ， 忌 用 動 物 油 。
忌 吃 太 鹹 的 食 物 ， 避 免 加 工 或 醃 製 的 食 物 ， 飲 食 應 盡 量 清 淡 。
忌 吃 澱 粉 高 的 食 物 ， 如 ： 冬 粉 、 番 薯 、 馬 鈴 薯 、 菱 角 、 栗 子 、 芋 頭 、 玉 米 、 豆 類 等 。
切 忌 肥 胖 ， 保 持 理 想 體 重 ； 盡 量 避 免 喝 酒 ； 不 可 抽 煙 。
糖 尿 病 患 腎 臟 功 能 末 期 或 蛋 白 尿 期 的 時 候 ， 有 部 分 病 患 會 合 併 有 大 量 蛋 白 從 尿 中 流 失 ， 有 部 分 則 否 。 首 先 先 討 論 有 大 量 流 失 者 ， 此 時 臨 床 上 稱 之 為 「 腎 病 症 後 群 」 。
若 糖 尿 病 患 腎 臟 功 能 末 期 或 蛋 白 尿 期 ， 合 併 有 大 量 蛋 白 從 尿 中 流 失 的 話 ， 治 療 相 當 棘 手 。 病 患 每 天 流 失 蛋 白 量 平 均 4 ~ 8 公 克 ， 甚 至 20 ~ 30 公 克 。 由 於 體 內 蛋 白 質 不 足 導 致 排 尿 不 足 ， 會 造 成 水 分 積 留 在 體 內 達 10 ~ 30 公 升 ， 臨 床 可 見 下 肢 水 腫 、 腹 水 、 肋 膜 積 水 和 心 臟 衰 竭 積 水 ， 病 患 會 呼 吸 困 難 、 倦 怠 或 高 血 壓 ， 嚴 重 甚 至 無 法 操 作 輕 鬆 的 日 常 工 作 ， 因 此 糖 尿 病 合 併 腎 病 症 候 群 時 ， 首 先 的 治 療 要 盡 力 排 除 積 存 體 內 的 水 分 。
這 時 醫 生 會 靜 脈 注 射 或 口 服 利 尿 劑 (如 lasix) 或 併 用 metolazone ， 如 效 果 不 佳 ， 有 時 需 要 同 時 靜 脈 注 射 白 蛋 白 補 充 流 失 的 蛋 白 和 利 尿 劑 才 可 見 效 。 這 時 期 因 體 內 水 分 過 多 ， 所 有 病 患 必 須 限 制 水 分 和 鹽 分 （ 每 日 二 公 克 以 下 ） 的 攝 取 。
此 時 ， 除 腎 臟 外 ， 患 者 的 其 他 器 官 或 系 統 損 害 程 度 也 可 能 非 常 嚴 重 。 因 腎 臟 以 外 器 官 或 系 統 的 損 害 也 可 能 會 加 速 腎 功 能 的 惡 化 ， 因 此 必 須 評 估 和 治 療 其 它 損 害 的 器 官 ， 才 能 回 復 腎 功 能 或 延 緩 腎 功 能 的 惡 化 。
例 如 這 時 期 免 疫 系 統 的 嚴 重 破 壞 ， 病 患 容 易 罹 患 各 種 感 染 ， 尤 其 是 泌 尿 道 感 染 ， 均 會 加 速 腎 臟 功 能 的 損 傷 。 所 以 這 時 的 治 療 更 要 採 全 方 位 的 治 療 ， 包 括 ： 血 糖 控 制 、 血 壓 控 制 、 低 鹽 和 低 蛋 白 飲 食 、 戒 菸 、 高 血 脂 治 療 、 體 重 減 輕 、 腎 臟 外 其 他 器 官 損 害 的 治 療 、 及 他 危 害 因 素 的 防 止 和 治 療 等 。
至 於 高 蛋 白 尿 除 了 靜 脈 補 充 外 可 能 沒 有 其 他 方 法 ， 但 會 隨 著 腎 功 能 惡 化 、 尿 量 減 少 而 減 少 。
