皮 膚 發 黃 原 因 有 ：

1. 黃 膽 病 ： 即 膽 紅 素 過 高 。

2. 色 素 沈 著 ： 例 如 多 食 木 瓜 、 胡 蘿 蔔 、 黃 色 素 食 物 。

如 果 膽 紅 素 過 高 ， 應 該 進 一 步 檢 查 是 什 麼 原 因 ， 原 因 如 下 ：

1. 溶 血 性 貧 血 。

2. 肝 病 ： 即 肝 性 黃 疸 、 病 毒 性 肝 炎 、 藥 物 性 肝 炎 、 先 天 性 膽 紅 素 代 謝 障 礙 。

3. 膽 道 性 疾 病 ： 即 阻 塞 性 黃 疸 ， 例 如 腫 瘤 及 結 石 。

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雀 斑 與 老 人 斑 是 相 當 常 見 的 皮 膚 問 題 ， 雀 斑 大 部 份 在 孩 童 時 期 就 出 現 ， 老 人 斑 顧 名 思 義 當 然 在 一 定 的 歲 數 才 會 呈 現 ， 許 多 人 一 生 中 多 多 少 少 會 受 到 這 兩 種 斑 的 眷 顧 。

雀 斑 是 指 針 尖 至 米 粒 大 小 的 淺 咖 啡 色 小 斑 點 ， 出 現 於 兩 頰 及 鼻 頭 ， 通 常 在 夏 天 顏 色 加 深 ， 而 冬 天 變 淡 ， 可 見 得 它 與 紫 外 線 關 係 密 切 。 大 部 份 雀 斑 在 小 孩 子 時 就 出 現 ， 所 以 跟 體 質 也 有 關 。

老 人 斑 是 一 種 皮 膚 老 化 的 現 象 ， 造 成 角 質 層 異 常 增 生 而 引 起 。 臨 床 上 呈 現 大 小 不 一 棕 色 的 丘 疹 或 斑 塊 ， 臉 部 、 手 臂 、 小 腿 是 好 患 的 位 置 。 雖 然 常 見 於 老 年 人 ， 但 不 是 他 們 的 專 利 ， 年 輕 人 也 可 能 發 生 。 病 因 未 明 ， 但 跟 日 曬 有 密 切 的 關 係 。

陳 先 生 雖 然 才 五 十 出 頭 ， 因 為 常 愛 抬 眉 頭 ， 所 以 在 額 頭 就 有 一 條 條 明 顯 橫 向 的 深 紋 ， 自 己 覺 得 不 雅 觀 ， 希 望 去 除 掉 而 求 助 於 整 形 外 科 醫 生 。

在 醫 生 的 建 議 之 下 接 受 了 內 視 鏡 前 額 拉 皮 手 術 ， 手 術 後 額 頭 的 橫 紋 消 失 ， 自 己 也 覺 得 較 為 年 輕 ， 卻 只 在 頭 皮 內 有 幾 個 小 小 的 傷 口 ， 外 表 完 全 看 不 出 手 術 的 痕 跡 。

另 一 位 林 女 士 55 歲 ， 覺 得 自 己 的 上 眼 皮 下 垂 不 太 美 觀 ， 尤 其 眼 尾 下 垂 的 比 較 嚴 重 而 影 響 到 眼 尾 的 視 力 ， 希 望 改 善 想 請 整 形 醫 生 為 她 作 眼 皮 整 形 。

醫 生 發 現 林 女 士 是 因 額 頭 的 皮 膚 肌 肉 鬆 弛 ， 眉 毛 下 垂 之 後 眼 皮 跟 著 下 垂 所 導 致 ， 在 醫 生 的 建 議 之 下 也 接 受 了 內 視 鏡 前 額 拉 皮 手 術 。 術 後 前 額 皮 膚 變 得 緊 繃 ， 眉 尾 拉 高 眼 皮 的 壓 迫 消 失 ， 人 也 年 輕 了 十 多 歲 。

拉皮手術

愛 美 是 人 的 天 性 ， 每 個 人 都 希 望 永 保 青 春 不 老 ， 但 歲 月 無 情 ， 一 但 年 華 老 去 ， 額 頭 的 皮 膚 及 肌 肉 就 開 始 鬆 弛 ， 產 生 許 多 皺 紋 ， 眉 毛 還 會 下 垂 ， 眼 皮 也 跟 著 下 垂 ， 不 但 顯 出 老 態 ， 並 會 影 響 美 觀 及 視 線 。

有 些 人 雖 然 還 年 輕 ， 卻 習 慣 皺 眉 頭 ， 長 久 下 來 也 會 在 眉 間 產 生 皺 紋 。 臉 頰 和 下 巴 也 是 同 樣 的 情 形 ， 會 隨 著 年 齡 產 生 皺 紋 ， 以 及 皮 膚 下 垂 出 現 法 令 紋 及 雙 下 巴 等 。 如 何 消 除 這 些 惱 人 的 皺 紋 ， 回 復 年 輕 的 模 樣 ， 是 每 個 人 的 夢 想 。

拉皮手術最有效

除 去 皺 紋 的 方 法 包 括 化 學 藥 物 換 膚 ( 如 果 酸 ) 、 雷 射 磨 皮 、 膠 原 蛋 白 或 自 體 脂 肪 注 射 、 肉 毒 桿 菌 毒 素 注 射 及 拉 皮 手 術 等 。

化 學 藥 物 換 膚 和 雷 射 磨 皮 只 對 細 微 皺 紋 有 效 ； 膠 原 蛋 白 對 較 深 的 皺 紋 也 許 有 效 ， 但 半 年 、 一 年 後 可 能 會 被 人 體 吸 收 掉 ， 有 時 可 能 引 起 過 敏 反 應 ， 價 格 也 不 便 宜 ， 因 此 對 局 部 有 幾 條 皺 紋 較 適 用 ， 並 不 適 合 大 範 圍 的 除 皺 。

自 體 脂 肪 注 射 雖 不 會 過 敏 ， 被 吸 收 的 程 度 也 較 少 ， 但 也 不 適 合 大 範 圍 的 除 皺 ； 肉 毒 桿 菌 毒 素 台 灣 尚 未 上 市 ， 簡 單 有 效 但 也 不 持 久 ； 去 除 明 顯 皺 紋 及 皮 膚 組 織 下 垂 最 有 效 的 方 法 就 是 拉 皮 手 術 。

用內視鏡做拉皮手術

拉 皮 手 術 所 做 的 範 圍 可 包 括 前 額 、 臉 頰 、 及 下 巴 。 傳 統 上 的 前 額 拉 皮 手 術 ， 須 在 頭 皮 內 切 一 條 十 多 公 分 的 傷 口 ， 手 術 傷 口 相 當 長 ， 出 血 量 較 多 ， 留 下 的 疤 痕 也 較 明 顯 ， 頭 皮 後 方 還 會 麻 木 一 段 時 間 。

若 採 用 內 視 鏡 在 拉 皮 手 術 上 ， 手 術 的 方 式 和 一 般 拉 皮 術 相 似 ， 但 只 須 很 小 的 疤 痕 又 藏 在 頭 髮 內 ， 幾 乎 可 以 不 留 痕 跡 。

內 視 鏡 前 額 拉 皮 手 術 做 法 ， 只 切 五 個 約 一 公 分 的 小 傷 口 ， 將 額 頭 的 皮 膚 剝 開 後 ， 在 內 視 鏡 的 放 大 下 切 除 造 成 皺 紋 的 肌 肉 ， 並 將 頭 皮 往 後 拉 ， 再 以 鋼 釘 或 縫 線 固 定 。

對 額 頭 的 橫 紋 、 眉 間 的 垂 直 紋 和 水 平 紋 、 眉 毛 及 眼 皮 下 垂 等 ， 都 有 很 好 的 效 果 。 至 於 中 臉 部 臉 頰 部 位 的 拉 皮 ， 則 是 經 由 兩 側 頭 皮 內 的 小 傷 口 ， 先 在 內 視 鏡 的 輔 助 用 將 組 織 剝 離 ， 再 用 縫 線 把 下 垂 的 組 織 往 上 吊 ， 固 定 在 太 陽 穴 附 近 。

採用傳統拉皮術

如 果 中 臉 部 的 組 織 下 垂 比 較 嚴 重 ， 可 能 仍 須 採 用 傳 統 的 拉 皮 術 ， 即 在 耳 前 切 開 皮 膚 、 剝 離 ， 再 把 臉 部 皮 膚 拉 緊 後 切 除 多 餘 皮 膚 然 後 縫 合 ， 效 果 更 好 ， 但 有 一 條 耳 前 疤 痕 ， 需 用 頭 髮 遮 掩 一 段 時 間 。

下 巴 部 位 的 拉 皮 ， 可 在 內 視 鏡 的 輔 助 下 切 除 脂 肪 及 縫 緊 鬆 弛 的 肌 肉 ， 同 樣 的 若 皮 膚 下 垂 較 嚴 重 ， 則 須 經 由 耳 後 切 開 剝 離 下 巴 皮 膚 ， 將 皮 膚 拉 緊 後 ， 把 多 餘 的 皮 膚 切 除 再 縫 合 。

內 視 鏡 拉 皮 手 術 需 在 全 身 麻 醉 下 進 行 ， 所 以 手 術 前 患 者 的 身 體 狀 況 應 仔 細 評 估 ， 看 看 身 體 狀 況 是 否 適 合 麻 醉 ， 以 確 保 手 術 時 的 安 全 ； 另 外 就 是 必 須 尋 求 美 容 整 形 的 專 科 醫 生 ， 能 在 手 術 前 做 好 的 溝 通 ， 醫 師 可 了 解 患 者 的 期 望 ， 患 者 也 能 了 解 手 術 的 效 果 及 可 能 的 併 發 症 等 ， 這 樣 手 術 才 會 有 比 較 滿 意 的 結 果 。

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