2歲大曾小妹生長曲線正常，靈動雙眼加上異常白皙的臉蛋，總讓人忍不住想捏捏臉頰，但最近相較於幼兒園其他健康寶寶，顯得有食慾不振、病懨懨的狀況，家人見狀十分焦急，赴醫檢查後確診為「缺鐵性貧血」，給予連續口服鐵劑治療半年後終恢復正常。醫師提醒，「一白遮三醜」觀念落伍，健康才是王道！

嬰幼兒缺鐵性貧血　3因素最常見

台灣血栓暨止血學會理事長、亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添表示，鐵是製造血紅素的必要元素，也是很多內皮系統組織酶反應的媒介，因此缺鐵的小孩易有感冒或懶散等症狀，尤其會影響兒童的學習力。

嬰幼兒缺鐵性貧血常見的原因包括懷孕週數不足、飲食因素或腸胃道因素，針對曾小妹的狀況，研判應是飲食因素造成，如鐵質攝取不足、在6個月後未適時給予副食品、1歲後喝過多牛奶等。

口服鐵劑治療　半年即可看見成效

治療方面，確診缺鐵性貧血的小孩靠調整飲食已緩不濟急，會建議給予足夠劑量的口服鐵劑治療，搭配果汁服用，都可促進鐵質的吸收，但應避免與牛奶同時服用，但可飯前服用，以免減少鐵質吸收，通常會持續治療半年，前三個月能有效矯正貧血狀況，後三個月則為儲存日後所需的鐵質。

4個月大篩檢　及早發現治療效果佳

彭慶添醫師建議，一般母乳哺育的小孩至少四個月就要補充鐵劑，6個月大後的嬰幼兒對鐵質需求大增，須從食物補充富含維他命C的食物，而1到5歲的孩童每天飲用牛奶量不得超過600毫升，因缺鐵性貧血不容易於初期發現，建議家長於孩子一歲大時，可接受缺鐵性貧血篩檢，若是早產兒，則建議於四個月大時即做篩檢。

一位35歲劉先生常出現疲倦、貧血症狀，以為自己只是工作勞累而不以為意，不料一個月前突然昏倒送醫，經骨髓檢查確診為「骨髓分化不良症候群」。由於其症狀不易察覺，以及有些病人會抗拒抽骨髓的檢查，因此常延誤治療。就連知名作家、媒體工作者汪笨湖也因此疾病病逝，享壽65歲。

初期症狀：貧血、虛弱、倦怠感 大千綜合醫院血液腫瘤科主任黃明立表示，「骨髓分化不良症候群」是因染色體老化或突變，骨髓造血系統無法製造有品質的血球（血球無法正常生長、分化、成熟），而出現周邊血球不足的現象。如果幹細胞的基因持續突變，不成熟的芽細胞將持續增加，最後有20～40%的病人會轉化成急性白血病，故以往也稱之為白血病前期。早期的症狀輕微，如：貧血、虛弱、倦怠感等，常不易察覺，且不少民眾會自行補充鐵劑或葉酸，反而延誤診斷。若長期未接受治療，有2-3成的機會惡化成血癌，甚至有病人尚未惡化就因敗血症而離世。

目前治療方式有三種： 1）支持性照護：給予適當輸血，避免貧血造成體力衰退或血小板下降出血。若因白血球過低而引發感染時，需用抗生素治療以免敗血症危及生命。 2）低強度治療：給予去甲基化藥物治療。 3）高強度治療：高劑量化療與造血幹細胞移植。

早期發現、正確診斷 黃明立主任表示，目前衛福部及健保署已核准皮下注射的甲基化藥物，不少病人接受治療後有明顯的改善，也提高生活品質。「骨髓分化不良症候群」初期不明顯，但若出現前述的症狀千萬別輕忽，務必及早就醫並配合相關檢查，才能給予適當的治療，降低造血罷工的衝擊。

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（文章授權提供／優活健康網）

長期痔瘡流血卻不在意，導致嚴重貧血，當心會有生命危險！有一名年約60幾歲婦人，近半年來，因為痔瘡幾乎天天出血，也不理會，直到整張臉蒼白、頭暈，甚至講話會喘，前來北市聯合醫院仁愛院區消化科門診檢查，經由大腸鏡排除不是癌症；驗血後發現血紅素低到只剩4、5gm/dl，連正常值一半都不到，這才趕快處理好貧血狀況，再花了二、三個月才治好痔瘡，這才恢復健康。 肥胖、便秘久站職業　易痔瘡形成族群 仁愛醫院消化科主治醫師許文章表示，痔瘡雖然不是惡性疾病，但不醫治也有相當程度的後遺症，不能輕忽；痔瘡是一種肛門部的慢性病，是由黏膜下血管，結締組織及細小的平滑肌纖維，這三個結構所組成。俗話說：「十男九痔、十女九痔」，女性大多因為懷孕後，連帶影響痔瘡靜脈曲張；男性則約30、40歲，因為年紀漸長，結締組織變得鬆散，也易形成痔瘡。另外，像是肥胖、便秘、生活作息不正常、或者是久站的職業也易引起。

痔瘡依照症狀分4級　判斷輕重程度 痔瘡依照症狀可分為1至4級，許文章醫師指出，從輕度到重度大概只有40%左右的人會有症狀，最常見的就是出血、肛門騷癢、甚至疼痛等等；究竟該如何判斷痔瘡的嚴重程度，以及適用的治療方式？透過以下分級帶你了解。 第一級：排便時可能出現少量出血，或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。 第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。 第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。 第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回，有突起物及疼痛感。 初期沒症狀只需痔瘡藥　後期嚴重才考慮開刀 許文章醫師指出，第一級痔瘡透過自我護理能夠自癒，而第二、三級的痔瘡，例如初期外痔與二期後的內痔，則需要在加強自我護理的同時，使用痔瘡藥來止血止疼、清潔消炎，至於第四級的痔瘡，例如第四期的內痔與嚴重的外痔，長期慢性出血導致貧血，則需要採取手術治療。 避免久站、久坐、久蹲　保持正常生活作息防痔瘡 避免痔瘡發作，許文章醫師建議民眾，保持正常生活作息，勿熬夜、要戒酒、戒辣及少吃油炸食物，避免便秘或腹瀉，避免久站、久坐、久蹲及在馬桶上坐太久，養成定時排便習慣。多喝水、多攝取含纖維的食物、水果、蔬菜，也可以多進行溫水坐浴，促進肛門周圍血液循環，以利消腫、止痛。