問 ：

我 想 請 問 您 一 個 問 題 ， 貧 血 會 有 什 麼 症 狀 呢 ？ 還 有 貧 血 有 那 些 種 類 呢 ？ 還 有 要 吃 什 麼 東 西 才 能 幫 助 它 造 血 和 發 病 呢 ？

答 ：

貧 血 有 心 悸 、 無 力 、 頭 昏 、 目 眩 、 臉 色 蒼 白 、 食 慾 不 振 、 四 肢 冰 冷 。 貧 血 種 類 分 為 ： 小 型 紅 血 球 細 胞 型 ： 缺 鐵 性 貧 血 、 地 中 海 型 貧 血 。 大 型 紅 血 球 細 胞 型 ： 葉 酸 、 維 生 素 B 1 2 缺 、 肝 硬 化 、 骨 髓 疾 病 。 正 常 紅 血 球 細 胞 型 ： 慢 性 病 如 癌 症 、 尿 毒 、 免 疫 性 疾 病 。

治 療 及 飲 食 應 對 正 下 藥 ， 例 如 缺 鐵 性 貧 血 應 服 用 鐵 劑 ， 找 出 出 血 原 因 ， 食 含 鐵 量 高 之 食 物 （ 菠 菜 、 肉 等 ） 。

78歲的楊女士以往身體健康，沒有癌症家族史。然而近1年容易疲倦，時常頭暈目眩，突然站起時總眼冒金星。後來暈倒送急診，檢查發現缺鐵性貧血，進行大腸鏡與電腦斷層確診為大腸癌，經手術及化學治療後，持續追蹤，癌症沒有復發、血色素正常。

腸胃道出血、月經　都可能造成缺鐵

貧血症狀包括疲倦、頭暈目眩、喘（尤其活動增加時）、心跳加快、低血壓甚至休克。貧血大多與缺鐵有關，鐵在體內維持良好平衡，我們每天從食物攝取的鐵，只有約1/10能吸收。每天從腸胃道吸收1至2毫克的鐵，腸道上皮脫落每天會排出1至2毫克的鐵，體內鐵含量約2000至4000毫克，沒有其他代謝機制。

醫院血液腫瘤科主任曹書儀說明，體內的鐵3/4用於造血及少量酵素，剩下1/4以鐵蛋白形式儲存。當鐵需求增加，如嬰幼兒時期快速成長及女性懷孕時，或是鐵吸收下降，如攝取不足及鐵質吸收受食物藥物影響減少，或是鐵排出增加，如腸胃道出血、月經出血，都會造成缺鐵。

缺鐵性貧血中　6至12%患腸胃道癌症

若體內鐵不足，無法正常造血，就會造成缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者中，6至12%成年男性與停經後女性同時患腸胃道癌症，大多是大腸癌。治療缺鐵性貧血除了治標，還需要治本。補充鐵離子（包括口服或靜脈注射鐵劑），定期追蹤是治標，還需要治療血液流失原因才治本。生育期女性缺鐵性貧血多因月經血液流失，但若有腸胃症狀，需做胃鏡或大腸鏡檢查。

曹書儀表示，近9成以上的大腸癌患者超過50歲。大腸癌症狀包括大便帶血或變細、腹部絞痛、腸道阻塞或穿孔、體重減輕、腹脹以及缺鐵性貧血。定期糞便篩檢可早期發現癌症，糞便潛血檢查可降低大腸癌死亡率15至33%。缺鐵性貧血患者，即使糞便潛血陰性，也應做內視鏡檢查。有大腸癌家族史者，更需做大腸鏡檢查。（文章授權提供／優活健康網; 曹書儀 - 郭綜合醫院血液腫瘤科主任）

問 : 我 今 年 2 0 歲 ， 有 時 後 睡 覺 醒 來 後 ， 要 起 身 時 頭 會 「 暈 眩 」 得 很 厲 害 無 法 站 立 或 起 身 ， 躺 在 床 上 休 息 時 並 無 此 現 象 。 同 學 都 說 是 貧 血 的 關 係 。 請 問 ， 我 該 吃 些 什 麼 ， 注 意 些 什 麼 ？

答 : 首 先 您 最 好 去 醫 院 檢 查 ， 是 否 血 中 血 紅 素 不 夠 ， 若 再 加 上 低 血 壓 ， 則 可 能 造 成 暈 眩 。 若 血 中 紅 血 球 數 量 正 常 ， 可 能 就 不 是 貧 血 造 成 的 ， 總 之 先 去 醫 院 由 醫 生 診 斷 為 宜 。

1 . 貧 血 的 症 狀 ： 一 般 貧 血 以 缺 鐵 較 常 見 ， 由 於 紅 血 球 負 責 運 送 氧 氣 及 養 份 至 細 胞 ， 若 不 夠 則 體 力 較 虛 ， 臉 色 也 差 ， 常 常 頭 暈 ， 甚 至 會 昏 倒 。

2 . 缺 鐵 性 貧 血 食 物 的 補 充 ： 多 吃 蛋 白 質 高 的 食 物 如 蛋 、 赤 肉 、 內 臟 類 ； 含 鐵 質 高 的 深 綠 色 蔬 菜 ； 削 皮 後 會 氧 化 的 水 果 如 蘋 果 等 等 。

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