雖然社群媒體平台能夠透過文字與影像表達想法與建議，但缺乏通用且制式的評比系統，導致使用者必須自行判斷資訊分享者對於商家的正負評。為解決此一問題，Yelp及TripAdvisor皆提供半開放式的評比問卷，Yelp也開始讓使用者評比自己，甚至是朋友的就醫經驗與醫療服務滿意度。

美國的病患滿意度評比調查仍有待改進

其實早在2002年，美國就開始發展病人滿意度評比調查（HCAHPS）。雖然HCAHPS已行之有年，並且有系統地整理與解釋病患的回饋資料。但相較於免費且易取得的社群媒體與評比網站，HCAHPS耗時、費成本、回應率低且無法及時解決問題的特性，是否能夠達到病人滿意度調查的初衷，還是一大考驗。

病患就醫經驗　準確性尚待評估

據《新英格蘭醫學期刊》指出，雖然Yelp突破HCAHPS的缺點，提供彈性且具及時性的管道，讓使用者表達就醫經驗與滿意度，但是否適用於調查醫療照護服務的滿意度、評論結果是否具代表性，若內容涉及病人照護結果之好壞，醫院是否該出面回應或干涉等，以目前的研究仍語帶保留。

醫療服務評價　讓醫療資訊更透明

《健康事務》針對Yelp所提供的評論內容進行分析，發現Yelp能包含HCAHPS的病人滿意度調查項目。但並非所有的議題都適合由病人評論，譬如醫師專業技術或是照護結果好壞等專業判斷，應由醫療服務供需雙方進行評估，並且在定義一致的情況下，去評比何謂好的醫療服務提供者，如此一來才能減少醫療資訊的落差。

官方資訊與消費者評論結合共創新機

目前政府提供多項開放資料供學術與民間使用，這些開放資料都需經過加值與視覺化的設計才可被運用。若評論平台僅提供管道讓消費者發言，沒有提供其他資訊或者是將資料進行加值分析，未來可能無法因應使用者的需求。所以服務相關行業，應思考如何與評論平台共處，藉由評論資訊，產生有力決策的的資訊，共創契機並且達到雙贏。

參考資料、文獻來源：

1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生李若綺

2.參考文獻：Bilimoria, K.Y.,Barnard, C. The New CMS Hospital Quality Star RatingsThe Stars Are Not Aligned. JAMA. 2016;316(17):1761-1762.

3.參考文獻： Lee V. Transparency and Trust — Online Patient Reviews of Physicians. N Engl J Med. 2017; 376:197-199.

4.參考文獻：Merchant, R.M., Volpp, K.G.,Asch, D.A. Learning by Listening—Improving Health Carein the Era of Yelp. JAMA. 2016;316(23):2483-2484.

5.參考文獻：Ranard, B.L., Werner, R.M.,Antanavicius, T., et al. Yelp Reviews Of Hospital Care CanSupplement And InformTraditional Surveys Of The PatientExperience Of Care. Health Aff. 2016; 35(4): 697-705.

6.參考文獻：Rothenfluh, F., Schulz, P.J. Physician Rating Websites:What Aspects Are Important to Identifya Good Doctor, and Are Patients Capable of Assessing Them?A Mixed-Methods Approach Including Physicians’ and HealthCare Consumers’ Perspectives.J Med Internet Res. 2017;19(5):e127.

7.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園　https://goo.gl/qdWf7q

8.《新媒體科普傳播實作計畫》（計畫編號MOST105-2515-S-006-008）補助產出

醫療科技日新月異，若有先進手術設備輔助，外科醫師將有如神助。怡仁綜合醫院率先引進歐美手術新趨勢「術中影像導引系統」，該系統有兩種不同儀器，分別為適用於開放外科手術的「手術螢光影像導引系統」，及適用於內視鏡微創手術的「內視鏡螢光影像導引系統」，對醫師提高手術準確率有相當大的成效。

注射顯影劑　可即時獲得患部資訊

以往醫師在術中多以肉眼來判斷患部情形，但「術中影像導引系統」利用靜脈注射ICG，可將患部、淋巴結或腫瘤邊緣做即時顯影，再透過紅外線儀器偵測，就能取得病人血管動態影像，判斷血液流動是否受阻，也可讓醫師下刀時更精確，減少併發症及組織壞死發生率。

肝功能不好的患者不宜使用

術中影像導引系統不僅完全沒有任何輻射，還可以精確定位病灶位置，且即時分析組織灌流情況，唯獨顯影劑ICG是由肝臟代謝，因此肝衰竭的人不宜使用。此系統可應用於多種病症，如整形外科手術、心血管手術、膽囊切除術、食道切除術、腎臟切除術等。

該系統為醫師在術中導航

怡仁綜合醫院副院長謝渙發指出，若以膽結石手術為例，內視鏡螢光影像導引系統能讓醫師清楚看到膽管位置，避免傷害膽管，也降低併發症的機率，精準省時可大大減輕手術對病人及醫師的負擔，就像是手術中的GPS導航一樣。

引進新儀器　創造三贏

怡仁綜合醫院院長李典穎表示，該系統的引進創造了病人、醫師、醫院的三贏局面，病人可以得到更好的醫療照顧，免於二次手術或併發症；醫師則能降低手術失敗機率，減少醫療糾紛；醫院也能因併發症的降低而減少衍生支出，甚至因手術成功率高而獲得病患的信賴。

許多人都知道，壓力太大，很難懷孕。美國一項研究更證實這點，研究進一步發現，女性如果在排卵期承受壓力，懷孕更是困難。美國路易斯威爾大學流行病學與人口健康學系助理教授奇拉‧泰勒表示，女性在排卵期，如果比平常感覺更大壓力，當月成功懷孕機率就會減少40%。研究成果近日已發表於線上版〈流行病學年刊〉（Annals of Epidemiology）。

壓力指數上升一單位　受孕率下降46% 研究當中，研究人員以400名四十歲以下女性為研究對象，這些女性都有規律性生活，且都沒有避孕。泰勒指出，這些人只有約三分之一積極想懷孕，但所有的人都沒有採用避孕藥、保險套等避孕措施。參與研究女性以天為單位，記錄自己的壓力指數，連續紀錄20個生理週期，或記錄至懷孕，平均來說，每位女性約紀錄8個週期。研究期間，共有139名女性懷孕。

研究顯示，女性在排卵期時，壓力指數每上升一單位，受孕機率就下降46%。一般來說，大約在生理週期第14天進入排卵期，研究人員納入年齡、身體質量指數（BMI）、酒精使用情況、性行為頻率等變數，結果也是一樣。

壓力會干擾大腦、卵巢訊號 泰勒表示，研究發現，壓力對於胚胎著床並不會產生影響，如果已經懷孕，胚胎通常會在排卵期後6到10天著床。研究雖然發現壓力與懷孕有關聯性，但並沒有證實兩者因果關係。研究作者認為，壓力會干擾大腦、卵巢間的訊號傳遞，並降低排卵機率，這可能是造成難懷孕主因。研究也發現，懷孕女性在生理週期末期會有較大壓力，這可能是因為雌激素、黃體素濃度增加，導致情緒出現起伏變化。

運動有助紓壓 泰勒表示，當荷爾蒙分泌受到干擾，就會影響懷孕成功率，這是身體以天然方式告訴當事人「現在不要有小孩！」另外，每天運動30分鐘，每星期運動5次可以減輕壓力，不過運動太多也會影響受孕機會，建議適度運動即可。