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疾病與醫療

每次休假後,尤其是連假之後,便很容易感覺疲累,判斷力也容易變遲鈍。董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示,過去以色列一項研究發現,就算只有幾天不睡覺、睡眠不足,也會影響判斷力,且情緒調節也會變差,整個人可能變得鈍鈍的,建議民眾連假後剛開始工作一、兩天,最好讓作息更穩定,避免一回家什麼事都沒做就馬上先躺平、睡覺,以免干擾晚上睡眠。

整晚熬夜 判斷力變遲鈍 葉雅馨主任指出,以色列台拉維夫大學研究團隊曾以十八名成年人為研究對象,讓這些人進行回合實驗,第一次前一晚睡眠充足,第二次前一晚則是整夜不睡覺,兩回合實驗都以功能性磁振造影、腦電圖等觀察大腦活動情況,並讓這些人進行一系列測試,測試當中,研究人員拿一些含正面意涵、負面意涵、中性意涵圖片,請受試者進行判斷。

研究結果顯示,當受試者整晚熬夜、睡眠不足,就算只有一個晚上,也會讓情緒調節能力變差,且大腦判斷力、認知能力也會衰退、較為遲鈍。

連假後 工作容易感覺疲累 不少成年人在連假後,因睡眠時間縮短、作息出現變化,工作特別容易感覺疲累、很沒勁。葉雅馨主任指出,這種現象不只在成年人,學校寒暑假後,很多學生也會出現類似現象,家長、老師只好向董氏基金會求助。這或許是睡眠不足所引起,上述以色列研究更證實短時間睡眠不足,便可能對判斷力、情緒調節能力產生負面影響。 避免下班馬上睡一輪 睡前減少水分攝取 葉雅馨主任建議,民眾下班後,最好避免一回家馬上先睡一輪,這種做法很容易干擾晚上睡眠,建議撐一下,再提早上床以補足睡眠。也要避免睡前吃含糖食物、激烈運動,以免精神過度興奮,影響睡眠品質。另外,水果、牛奶等食物含較多水分,吃太多,可能睡覺睡到一半就得起床上廁所,因此不建議睡前吃太多水果、喝太多牛奶、液體,若晚上有點餓,可考慮吃點濃稠燕麥粥墊肚子,這樣會比較理想。

現在老師真難為,太嚴格怕被家長罵,太寬鬆也會被家長罵!一名老師平常自我要求很高,對學生非常嚴格,沒有想到,竟有家長因此要提告,致使她每天都壓力好大,天天緊張的不斷拉肚子,原本以為自己罹患腸癌,進一步就醫才確診是罹患腸躁症。

常自我要求太過於完美

台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示,造成腸躁症原因大多是平常工作壓力大,自我要求太過於完美,因為個人心理情緒問題導致,在排除其他病因,確診為腸躁症後,除了從心因性來改善之外,也可以從改變腸道菌相著手。

腸躁症可能拉肚子、可能便秘

洪若樸營養師指出,腸躁症除了會有拉肚子的症狀之外,也有些是會出現便秘,而且也有人是會交替出現,但是以拉肚子的症狀居多,此時千萬不要吃抗生素,因為抗生素會加重腸躁症的狀況。此外,就是要解決造成緊張的壓力源,這是改善腸躁症很重要的方法。

補充益生菌及寡糖可使腸道長好菌

至於腸躁症病人該如何飲食?洪若樸營養師建議,若是有拉肚子症狀,就要少吃高纖飲食,少喝牛奶以及纖維多的粗纖維食物如青菜、筍子,可吃高麗菜,油脂也不要太多;若是便秘型態則要多吃高纖飲食。另外,也可以補充益生菌及寡糖,使腸道長好菌,以及多補充水份;若是脫水造成電解質不平衡,可補充鉀離子多的柳丁與奇異果。

31歲的高女士懷孕期間在其他婦科診所產檢,隨著肚子越來越大且越接近預產期,為安心生育,在妊娠晚期時,挺著38週大的孕肚到衛生福利部臺北醫院產檢,沒想到被醫師告知身懷巨嬰,可能導致難產、產後大出血等併發症,所幸即時發現,經歷剖腹產下重達4400克的大寶寶,在保溫箱進行兩週加強觀察與照護之後,已回到媽媽懷抱健康返家。

遲發性妊娠糖尿病 恐致胎兒過大難產

婦產科林峻宏醫師說明,問診時了解,高女士以往進行產檢與妊娠糖尿病篩檢的結果都在正常範圍,此次的檢查卻意外發現胎兒太大,依據胎兒超音波檢測,以測量到的胎兒肚圍、頭圍、大腿長等數值預測,38週又3天的胎兒體重已大於4000克,比一般同週數的胎兒重約1000克。由於媽媽本身只有體重過重,懷孕前沒有糖尿病史,判斷可能因遲發性妊娠糖尿病導致,為避免胎兒過大可能會導致難產、巨嬰,或寶寶出生後低血糖而影響腦部發育等問題,因此建議盡速進行篩檢後安排剖腹生產。

飲食控制不佳、孕前體重過重、多胞胎 都可能產生巨嬰

林峻宏醫師解釋,孕媽咪即使妊娠糖尿病篩檢的數值都正常,也是有可能會產生巨嬰寶寶。巨嬰寶寶的形成原因還有很多,可能來自於父母本身的體重、種族,以及懷孕期間母體平均血糖濃度,如果媽媽曾生育過重的嬰兒也有可能,另外是懷孕前體重過重、多胎妊娠、男嬰或是媽媽年齡小於20歲,甚至是飲食控制不佳也是可能原因,必須找出原因才能改善或預防。

林峻宏醫師提醒,糖尿病孕媽咪們要留意體重控制,加上良好的控制血糖,才能減少母體與胎兒生產的風險。每次產檢都要測量體重,也可以選擇進行自費高階胎兒超音波,在產檢過程中,若醫師有提醒胎兒的預估體重過重,一定要定期規律接受產檢、持續追蹤胎兒生長,並配合醫師建議,進行飲食調整、血糖監測等,降低難產風險。例如減少澱粉攝取、減少脂質攝取、增加蛋白質、鐵質與鈣質,嘴饞時吃必要且營養的食物,也能降低胎兒過大的機率。

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