放療是治療癌症的常見方式，呼吸、咳嗽等造成輕微偏移，就可能傷害周圍器官。北榮引進國內第一台「身體表面即時影像對位系統」，造價1億8000萬元，採用體表導引放射治療，搭配直線加速器，治療速度高出4倍，可達到最佳治療效果。以乳癌為例，每次治療時間僅3分鐘，可有效預防引發心臟疾病的副作用。

即時影像對位　誤差僅1毫米

台北榮民總醫院腫瘤醫學部放射腫瘤科主治醫師吳元宏表示，身體表面即時影像對位系統，可在0.2秒內偵測體表2萬個對位點，誤差小於1毫米，讓放射師即時評估病患的擺位是否正確，放射劑量正確投射到腫瘤部位，搭配6維治療床可自動修正擺位，避免因患者呼吸或咳嗽等動作造成偏移。

放療治乳癌　免引發心臟病

吳元宏醫師指出，體表導引放射治療適用於全身各部位的癌症放射治療，目前公認治療效益最高為乳癌。根據哈佛大學研究發現，使用定位系統進行左側乳癌治療，發現150名患者都沒有發生心肌灌注減少的現象，有效預防治療引起的心臟疾病副作用。

大幅縮短治療時間　降低副作用

台北榮民總醫院放射腫瘤科物理組組長李玉麟強調，這台「身體表面即時影像對位系統」，治療速度高出傳統4倍，以乳癌來說，每次治療時間僅3分鐘，且即時監控放療過程中的呼吸、咳嗽、不自主動作等，有效減少心臟暴露的放射劑量，進而預防放療造成的心血管疾病。

1名70歲爺爺，半年來飽受下背疼痛困擾，至診所就醫治療後，仍未改善，直到轉至大醫院檢查，醫師發現爺爺腰椎有不正常訊號增加，安排核磁共振檢查後，確診肺腺癌合併脊椎轉移；台大醫院新竹分院放射腫瘤科醫師賴詩璠指出，透過脊椎放射線治療後，患者症狀已逐漸緩解，肺腺癌也已獲得藥物控制。

肺癌和乳癌最常轉移到脊椎

臨床上，癌細胞轉至骨頭的機會僅次於肺臟和肝臟；賴詩璠醫師說，尤其脊椎轉移是骨轉移癌中最為常見案例，又以肺癌和乳癌最常轉移到脊椎，當出現脊椎轉移癌，這時患者會因背痛和脊椎神經受壓迫所引起的神經障礙，出現下背痛等症狀，且即使夜間睡覺，也無法減輕疼痛。

放射治療　有助抑制腫瘤生長

賴詩璠醫師進一步說明，治療上，目前採手術、放射治療以及化學治療等，其中放射治療，不但有助於抑制腫瘤生長，也能減緩患者疼痛，預防病理性骨折發生，是目前癌症脊椎轉移有效的治療方式之一，隨著技術和設備等進步，患者不需過於擔心，腫瘤的局部控制或副作用等，都能有效獲得改善。

及早發現治療　避免錯過黃金治療期

若能及早發現症狀，針對病症給予適合治療，就能有效控制惡性腫瘤脊椎轉移的快速惡化；賴詩璠醫師提醒，若有任何異狀出現時，最好進一步接受詳細檢查，找出病因，才能避免錯過黃金治療期，延誤病情，造成遺憾。

每天看著疫情起起伏伏，有些民眾因為擔憂而造成失眠的狀況。失眠患者經常會服用鎮靜安眠藥，到底這些鎮靜安眠藥的功能與副作用為何？應該如何使用才安全呢？

鎮靜安眠藥　需由醫師開立處方取得

食藥署指出，鎮靜安眠藥主要用於治療失眠，為管控鎮靜安眠藥潛在濫用風險，目前我國鎮靜安眠藥全都須要經過醫師處方，因此，若有失眠困擾，務必經由醫師詳細評估，確認有藥品治療之必要，才能憑醫師開立的處方箋至藥局領鎮靜安眠藥。

鎮靜安眠藥常見2類　長期使用易出現戒斷症狀

目前國內常見的鎮靜安眠藥有兩大類，一類是苯二氮平類藥品(Benzodiazepines，簡稱BZD)，此類藥品除了助眠及安眠，也有抗焦慮、抗痙攣及肌肉鬆弛等作用，但要注意可能出現疲倦、頭痛、視力模糊、暈眩等副作用；另一類是非苯二氮平類藥品(non-BZD，又稱Z-drugs)，此類藥品則是用來助眠。

相較於BZD，Z-drugs作用快、半衰期短且能快速誘導睡眠，但缺點是近年陸續發現有頭痛、頭昏、腸胃不適、失憶、夢遊等較為嚴重的副作用。

特別要注意的是，不論是BZD或Z-drugs，都要注意長期使用可能產生的耐藥性及依賴性，若驟然停藥，也可能發生反彈性失眠及躁動等戒斷症狀。

定期回診　不自行增減藥量

食藥署提醒，用藥時要看清楚藥袋標示、仿單及用藥指導單張，依藥袋上之劑量與時間服用，不要自行增減藥量；服用時，應避免飲酒，以免產生較強的副作用；服用期間，也要避免開車或從事危險操作；服用後，請立刻準備入睡。

另外，使用鎮靜安眠藥，需依醫囑定期回診追蹤，切勿自行混用多種鎮靜安眠藥；若用藥後出現身體不適，如疲倦、頭痛、視力模糊、暈眩或發生怪異行為，像是半夜夢遊、夢駕或吃東西等，務必停止使用該藥，並立即回診尋求醫師協助。