乳癌是目前國內女性好發第一位的癌症，根據107年衛福部癌症登記資料顯示，台灣每年乳癌新確診人數達1萬4千名，雖然乳癌的平均存活率接近9成，但還是有近3成的患者會在治療後的5至10年復發或轉移，且乳癌若越晚發現，復發與轉移風險越高。在台灣的乳癌患者中，荷爾蒙受體（HR）陽性、HER2受體陰性的乳癌比例約佔7成，而這群患者也是易轉移復發的高風險族群。

HR陽性/HER2陰性乳癌　荷爾蒙治療為主要

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心陳達人主任指出，過去針對HR陽性、HER2陰性的乳癌治療是以抗荷爾蒙治療為主，並根據患者病況搭配化療。HR陽性的乳癌患者，會在化療或開刀之後，給予口服抗荷爾蒙的輔助治療藥物，針對已經轉移的HR陽性晚期乳癌患者，目前標準第一線藥物治療是採用CDK4/6細胞週期抑制劑併用抗荷爾蒙藥物治療，此種治療方式比化療更能控制腫瘤且副作用比化療相對減少許多。

學名藥把關嚴謹　乳癌患者有更好的選擇

目前針對抗荷爾蒙口服藥物已有學名藥的選擇，陳達人主任進一步解釋，當原廠藥的專利期過後，其他藥廠會仿製相同成份、劑量及劑型之藥品，由於學名藥不像原廠藥需投入大量金錢研發與實驗，故省下來的成本，能夠回饋在藥品價格上，且藥品在上市前，皆須經衛福部食藥署核可，並檢驗學名藥與原廠藥療效一致，由此，乳癌患者在治療上又多了一個新的選擇。

自我檢查還不夠　搭配乳房攝影更精確

早期乳癌通常沒有症狀，腫瘤要到一定大小才摸得到，且會受限於觸摸者經驗、敏感度與腫瘤生長位置，因此早期診斷仍要依靠影像檢查。陳達人主任指出，過去政府推動乳房自我檢查，期望達到早期診斷早期治療，但證據顯示，自我檢查對整體存活率沒有提升，因此政府改推動定期乳房篩檢，國民健康署免費提供45至69歲及40至44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房攝影檢查，希望透過乳房攝影早期發現問題。

疫情期間治療不中斷　遵醫囑並注意日常照護

目前處於新冠肺炎疫情期間，許多患者不願進醫院，陳達人主任呼籲，醫院是防疫嚴謹的地方，患者不應害怕就醫而延誤治療。陳達人主任也提醒，乳癌治療應把握「早期診斷，早期治療」的兩大原則，充分與主治醫師配合、注意生活飲食與運動，可有助於減少疾病復發與惡化。

本衛教訊息由諾華協助刊登

22歲的黃奕勝，8歲時爬樓梯就喘、咳嗽出血，家長以為是氣喘、心臟病，跑遍全台各大醫院，看了小兒科、胸腔科、心臟科，最後才確診為肺動脈高壓。當時醫師宣判活不過2年，但他不願放棄並積極接受治療，4年前終於等到肺臟移植機會，如今持續服藥，身體狀況良好。

國內患者僅300名

據統計，肺動脈高壓盛行率為每100萬人約15至20人，目前國內僅300名患者。中華民國心臟學會肺高壓工作小組主委、台大醫學院心臟科榮譽教授曾春典指出，肺動脈高壓是因肺動脈血管病變，心臟必須用力才能將血液送出，造成心臟負荷過大，嚴重恐心臟衰竭致死，屬於罕見疾病。

5大症狀要注意

曾春典醫師表示，肺動脈高壓症狀不明顯，多數患者常掛錯診，平均需看4位醫師才能確診，延誤2年才開始治療，導致病情更快惡化，增加死亡率，提醒民眾若出現喘、咳、血、腫、暈等5大症狀，應儘速至心臟科、胸腔科及肺動脈高壓門診檢查。

藥物健保給付嚴格

台灣兒童心臟學會肺高壓研究主委、台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事長、高雄醫學大學附設醫院小兒科部主任戴任恭指出，肺動脈高壓無藥可治癒，又稱「不是癌症的癌症」，過去只能使用心臟衰竭藥物治療，現在已有肺動脈高壓藥物，終生服藥可穩定控制病情，但藥價高昂每月約10萬元，需申請健保審查核准才能給付。

舉辦公益活動

為響應5月5日世界肺高壓日，中華民國心臟基金會今年發起「『階』力傳愛－關懷肺動脈高壓公益活動」，將於5月7日、8日、14日、15日在台北101，7日、8日在高雄捷運左營站，邀請民眾爬樓梯及吹氣球，親身體驗肺動脈高壓患者的感受，提升社會大眾對肺動脈高壓的認識。

幹細胞研究有新突破！國內最新研究成功解開癌幹細胞之謎，如何在無氧環境進行分裂及轉移，有助開發癌症治療標靶癌幹細胞的新方法。此成果已發表幹細胞國際權威學術期刊《幹細胞報告》。

患者免疫力下降　癌幹細胞伺機而動

台北醫學大學細胞治療與再生醫學研究中心主任、特聘教授黃彥華指出，癌幹細胞是一群細胞數極少、處休眠期，且具高抗藥性與癌症轉移能力的細胞，不需要氧氣就能存活，一般能生存於後期較大固體腫瘤內部深處缺氧的惡劣環境；一旦患者的免疫力下降，或出現發炎反應或病毒感染，就會伺機而動。

小鼠研究　解開癌幹細胞之謎

過去癌幹細胞的抗藥性與轉移，令醫師束手無策。論文第一作者、博士後研究員郭勇哲表示，胚胎生殖系幹細胞基礎研究，是以胚胎鼠與新出生小鼠為來源，在不到3年的時間，成功解開胚胎生殖系幹細胞在類似胚胎發育極度缺氧情況下，如何進行幹細胞對稱性分裂與細胞遷移分子機制，為未來的癌症治療找到新契機。

開發癌症治療標靶　對抗癌轉移新方法

黃彥華主任強調，這項突破性研究成果，未來可利用於固體腫瘤，包括腦瘤、肝癌、肺癌、胰臟癌、大腸直腸癌等，可望透過癌症轉譯醫學，開發癌症治療標靶癌幹細胞的新方法，期望能為癌症病患重新找回健康人生。