減重的成效不僅與飲食量有關，也取決於身體代謝與耗能的效率。中央研究院生醫所黃怡萱副研究員團隊近期發現一套「耗能機制」，在哺乳類動物的棕色脂肪細胞中，CPEB2蛋白會與UCP1 mRNA相互作用，促進身體耗能。實驗結果也進一步發現，過度節食恐因降低身體的耗能效率，導致減重效果不如預期。

棕色脂肪越多　代謝率越好

研究顯示，哺乳類動物體內的棕色脂肪組織負責消耗能量以維持體溫，其活性越高，身體的代謝率便越好、體脂肪也就越低。在棕色脂肪細胞中，蛋白質UCP1扮演著關鍵角色，燃燒身體的化學能產生熱能。

過去研究已證實UCP1和棕色脂肪可幫助控制體重。為進一步探討UCP1的生產過程，黃怡萱團隊從UCP1的mRNA開始探索。UCP1的mRNA在小鼠體內有長、短兩種形式，絕大多數是短的，僅有約10%為長的。團隊以基因編輯技術，將小鼠體內長的mRNA轉換成短的mRNA後發現，雖然UCP1 mRNA的總量不變，但UCP1蛋白的產量竟因此減少將近60％。由此可見，為數不多的長形mRNA才是製造UCP1蛋白的關鍵。

過度節食無法刺激耗能　減重效果差

黃怡萱表示，人體與小鼠不同，恰好只有長的mRNA。可以推測，其調控機制對人類的能量代謝更為重要。研究團隊也透過實驗觀察飲食與環境溫度對小鼠產生UCP1蛋白質的影響，並發現這兩種刺激也是促進CPEB2-UCP1此一耗能機制的因素。因此，過度節食恐因無法刺激耗能機制，導致減重效果不彰。

經過小鼠實驗證實，UCP1長形的mRNA要有效的產生UCP1蛋白，須透過與CPEB2結合而受其正向調控。透過對此耗能機制的瞭解，未來便將有機會進一步調控，以有效促進代謝效率、提升減重成效。

雖然運動有益健康，但是心臟衰竭病友可要慎選運動！最近天氣炎熱，稍微活動就汗流浹背；醫師提醒，心臟衰竭病友選錯運動、運動量過大，容易脫水及心跳加速，增加心臟負擔，不但無益健康，反而傷身。

運動改善病情　死亡率風險降低

輔英科技大學附設醫院心臟科主任吳政儒表示，運動能夠訓練肌力、增加肺活量，對心臟衰竭病患來說，適度運動可使心肺耐受性增加，進而改善症狀、提升生活品質，更能降低死亡率。根據最新研究發現，運動治療介入心臟復健，心血管相關死亡率可減少20至30％。

心臟衰竭病患　適合有氧運動

運動的種類眾多，哪種才適合心臟衰竭病患呢？吳政儒主任認為，輕到中度的有氧運動較適合，例如散步、慢跑，最好採取漸進方式，慢慢增加至每星期3次、每次30分鐘；而劇烈運動及競賽性活動則應避免，包括重量訓練容易加重心臟負擔。另外，運動的環境也要注意，避免溫差太大，環境最適宜溫度為攝氏25至28度，並選擇在空氣流通的地方。

身體不適快停止　老年人要留意

若在運動過程中，發生頭暈、目眩、心悸、胸痛，以及無法忍受的呼吸困難，應立即停止運動，以免有生命危險。吳政儒主任指出，臨床統計，心臟疾病患者，從事激烈運動有較高的猝死風險，而大多心臟衰竭病患為老年人，運動後發生猝死及急性心肌梗塞機會，也比一般心臟病患者高。

心臟復健　減少心血管疾病惡化

適度運動有助心臟復健，其實廣義的心臟復健，涵蓋了運動療法、藥物治療、戒菸、營養諮詢，以及心理協助等多學科介入。吳政儒主任強調，透過行為改變可有效提高生理與心理健康，恢復社會功能，並進一步減少心血管疾病惡化，包括急性心肌梗塞、冠狀動脈整形術後、開心手術後，以及心臟衰竭與其他心血管病患都可適用。

非類固醇消炎止痛藥勿併用　以免心腎功能惡化

如何延緩心臟衰竭病情一再惡化？吳政儒主任建議，每天測量血壓、脈搏及體重，體重變化必須控制在一天0.5-1公斤內，且每日飲水勿超過1000至1500毫升，包含蔬果、飲料、白開水及湯品，鹽分攝取也要注意，尤其對老年患者來說，限鹽比限水重要。烹調時少用調味料，以天然食材取代人工調味。另外，應依照醫師指示規律服用心衰竭藥物，同時注意服藥時不可與非類固醇消炎止痛藥併用，以免造成心血管收縮、腎功能惡化。

健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！

一、「長生不老」的神話名詞，在醫學發達的今日，是否真的能夠實現？

劍橋大學的老年醫學專家奧布里德‧格雷（Aubrey de Grey）提出，醫生對人們進行定期「技術保養」和「更換失效器官」，這項看法引起許多科學家認同。他們相信，透過基因治療、幹細胞治療等生物技術，可以延長人類壽命30至40年，人類雖然無法實現長生不老的美夢，延長生命長度的確可以實現。

二、請談談「自體幹細胞」優於「異體幹細胞」的原因？

「異體幹細胞」就是來自別人體內的幹細胞。傳說唐三藏是金蟬子的化身，擁有十世修行，只要吃他一塊肉，就能增加百年功力，這種概念存在很大的風險。臍帶血銀行儲存的都是新生兒的臍帶血，接受移植的患者，必須經過配對後才能使用，所以接受移植者，都是使用異體幹細胞，移植之後可能引發過敏、腫瘤，或是成為反撲人體正常細胞的源頭。很多文獻指出，使用異體幹細胞在治療初期，的確非常有效，但是過了半年或三年後，卻產生過敏反應，如自體免疫性的疾病、癌症、糖尿病等。但是，若使用「自體幹細胞」，就能排除細胞個體之間排斥及產生蛋白過敏的風險，是現今最安全、有效的醫療方式。

三、錯過一生只有一次的「臍帶血幹細胞」儲存，人們還有其他的選項嗎？

每六個人的臍帶血幹細胞，只能治療一個人，新生兒到20歲之間，罹患血液方面疾病的機率有多高呢？從過去十年間國內「臍帶血幹細胞」儲存組織庫20萬筆以上的組織中，僅有不到50個應用與配對成功的案例，配對成功的機率低，使用的機會也低。而且臍帶血幹細胞僅限於治療血液相關的疾病，應用上受限，還伴隨著可能感染的風險及細胞個體排斥。成年人錯過「臍帶血幹細胞」儲存，「牙齦幹細胞」將是最佳選項，理由是：

➸〈一〉他是真間質幹細胞，從膠原母細胞裡面純化出來的細胞，其穩定性、可複製性，遠優於骨髓幹細胞、脂肪幹細胞。

➸〈二〉他的活性及產生的細胞溝通語言，能影響其他蛋白質的種類最接近臍帶間質幹細胞。

➸〈三〉口腔幹細胞有牙齦幹細胞、乳牙幹細胞，舉例，我們去拔智齒，裡面含有珍貴的牙髓幹細胞，或是小朋友換牙的過程中，乳牙也含有幹細胞，這些都可以儲存，就可取得性來看，6歲至70歲都可以取得口腔幹細胞（牙齦幹細胞。）

四、牙齦幹細胞在醫療上有甚麼醫療價值及優勢？如何取得呢？

牙齦幹細胞有強大的再生能力、取樣安全性、低風險性、低過敏風險、低個體排斥。進行牙齦幹細胞取樣時，在口腔內找到一塊先天神經分布特別少的區域，無須麻醉、手術，大約30秒即可完成，短期內就會自然癒合，具有無創、無疤痕、取樣迅速、多次儲存等優勢。儘管國內有多家私人機構具備取得牙齦幹細胞的技術，然而在取得後續的培養方式、篩選過程，甚至取得牙齦組織後，能成功在3至5天內複製成牙齦幹細胞的機構少之又少，而台灣某家生技公司已成功獲得「取得牙齦組織轉化成間質幹細胞專利」，目前擁有這項尖端科技的機構，全球沒有超過五家，這項技術對人類的健康深具意義，所以值得推廣給民眾知道。

────── 醫師小語 ───────

在抗衰老醫學的範疇裡，間質幹細胞（Mesenchymal stem cell）是統一協調並喚醒各組織的前驅細胞（Progenitor cells），而牙齦幹細胞正是屬於間質幹細胞，目前已經成為幹細胞治療的主流，且最具有發展空間。幹細胞是極為珍貴的生命資產，然而老化一直進行中，現在儲存自己的「牙齦幹細胞」，將來需要運用時，透過科技的力量，就能幫自體進行組織修補、促進細胞再生、治療免疫系統、延緩衰老，聰明的您，現在就行動吧！

醫師小檔案

陳德福醫師

經歷：台北醫學大學｜台大公共衛生碩士｜臨床醫學博士候選人｜台大醫院外科醫師｜台大醫院神經外科醫師｜連江縣立醫院外科主治醫師｜肥胖醫學專門｜美容外科專科｜美容醫學專科醫師｜超音波醫學會專科醫師

專長：神經外科｜抗衰老醫學｜肥胖醫學｜美容醫學｜幹細胞及生長因子應用研究｜微整雷射｜超音波影像醫學