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疾病與醫療

一名年約五十歲男性,因為上腹部胃痛,到台北慈濟醫院看診,竟被檢查發現罹患胰臟癌未期,而且已轉移到肝臟;他從出現胃痛症狀,到被檢查出罹癌,不到一個月時,病程進展迅速,讓醫師都為之震驚!

收治這位胰臟癌男子的台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師陳建華表示,這名男子因為上腹部胃痛來看診,而且之前有自行服用胃藥,但是一直都沒有好,因而進一步來院看診;沒想到,檢查結果竟已是胰臟癌末期,並且已經肝轉移。

病程進展迅速且難診斷

胰臟癌的危險性除了進展迅速之外,也和難以診斷有很大的關係;陳建華醫師指出,胰臟癌很難透過超音波診斷,主要還在於胰臟癌是長在後腹腔器官裡,必須得用電腦斷層以及核磁共振才易發現。

對於胰臟癌的治療,陳建華醫師說,並無法做手術切除,所以通常是以化療加上電療,而且存活率不高,大約只有5 %;不過,目前也有質子治療,可以精準的針對腫瘤進行治療,至於免疫療法或是放射線療法,也可做局部治療。

胰臟神經內分泌瘤可做酒精注射治療

陳建華醫師指出,美國蘋果電腦創辦人史提夫賈伯斯就是罹患胰臟癌,而且是屬於胰臟神經內分泌瘤,這類癌症可以做酒精注射治療,但是賈伯斯是較惡性,而且已轉移到肝臟,他還做了肝臟移植,但是治療效果也不佳。

所以,陳建華醫師特別提出呼籲,由於胰臟癌目前病因不明,民眾若出現上腹部不適,使用胃藥一直又治療不好,最好是能進一步做檢查,確認是否有其他疾病導致,才能及早發現,及早做治療。

抗生素的發現拯救無數生命,卻也帶來新的危機!抗生素的濫用養出了「超級細菌」,甚至讓人類在未來面臨無藥可醫的窘境。對此,24位來自不同學院的中正大學學生利用合成生物學,設計一款能對抗超級細菌的抗菌敷料,用物理穿透的方式殺菌,傷口癒合的同時也能避免產生抗藥性。

三層複合敷料 雙效合一殺死超級細菌

目前慢性傷口、醫療院所最常見的超級細菌就是耐藥性金黃葡萄球菌,會造成皮膚和傷口感染,嚴重時可能引發敗血症甚至死亡,因此讓團隊興起研發抗菌敷料的念頭。

中正團隊採用三層複合敷料來設計產品,除了外層的PU膜保護傷口,中間層也選用幾丁聚醣、藻酸鹽材質,提高吸收滲液效果,以及最內層採用膠原蛋白讓傷口更好癒合;其中,最特別的是,在最內層加入了「抗菌肽」和「穿透肽」,利用雙效合一的方式殺死超級細菌。

物理方式殺菌 殺菌效果加倍

有些抗生素是藉由與細菌上的受體蛋白質結合,讓細菌無法生長,但也容易讓細菌突變新的受體,擋掉抗生素的攻擊。而由中正團隊合成的抗菌敷料,其中的「抗菌肽」能直接破壞傷口表層的細菌細胞,而為了解決另外寄宿在人體細胞的細菌,更派出有穿透細胞功能的「穿透肽」,載送抗菌肽一同出擊,內外夾擊將躲在細胞裡的細菌一網打盡,讓殺菌效果加倍。

有效殺死90%細菌且副作用低 造福高齡、免疫力低下族群

目前中正團隊研發的抗菌敷料,經過抑菌最小濃度測試後,能有效殺死90%的細菌。此外,比起市面上容易產生過敏反應的銀離子敷料,中正團隊研發的抗菌敷料較不會有副作用,未來更可望改良成海綿、凝膠等形態,提供更多元的治療方式,幫助容易有慢性傷口的高齡者、免疫力低下族群等。

冬天氣候寒冷,血管容易收縮,以致心血管疾病特別好發,一旦發生急性心肌梗塞,最常採取的治療方法就是置放支架,藉此打通血管;而目前所使用的血管支架有一般支架、塗藥支架以及可吸收生物支架。然而,腦中風也常在冬天突然發生,此時若是要搶救腦中風,若須做核磁共振檢查,可得要先看你用的是哪種血管支架。

普通支架vs.塗藥支架vs.可吸收生物支架 大千綜合醫院心臟內科主治醫師林智偉表示,心肌梗塞治療時所使用的血管支架,不論是普通支架或是塗藥支架,都是外來物,裝了這兩種支架,不建議在6個月內做核磁共振,但是核磁共振在腦中風病人又非常需要,這就會有醫療上的兩難現象;至於可吸收生物血管支架就沒有這困擾。

普通支架一年再阻塞率30% 林智偉醫師指出,血管支架裝上後,第一年拿不下來,而且會一直刺激血管,普通支架一年再阻塞率是30%,即使是塗藥支架,一年再阻塞率可減少到3%,但是藥物釋放完了,支架仍然在血管內,血管內無法回復如正常人,仍然會有支架內再狹窄的問題。

可吸收生物血管支架 可在三年後被身體代謝 至於可吸收生物血管支架好處還不只能夠立即做核磁共振檢查;林智偉醫師一步指出,置放可吸收生物血管支架能使血管恢復原來大小,並且可以維持血管通透性,再加上服用藥物使膽固醇降下來,不會讓膽固醇卡在血管壁上,也可使血管恢復正常,而且可吸收生物血管支架可在三年後被身體代謝,又不會有支架在心血管中的問題。但是,這款支架目前尚無健保給付,必須自費。

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