寒冷的天氣，對於老人家而言最是危險，不只是在室外，室內也是危機四伏；臨床上，就有不少年紀大的老人家，因為天冷身體不靈活，一不小心就在家裡跌倒了，因而造成骨折，而經常發生跌倒的地方，就是自家浴室與廚房。

老人跌倒易造成髖部骨折

台北榮總骨科部運動醫學科主任馬筱笠表示，老人家因為有許多慢性病纏身；所以，肢體活動度會受限。天氣冷，也會造成關節僵硬，一定要小心不要摔跤，一旦跌倒，就很容易造成髖部骨折。

浴室與廚房最危險

馬筱笠主任特別提醒，要注意浴室與廚房這兩個地方，因為這兩個地方是老人家最容易跌倒的位置！臨床上，就有位年近八十的老婦，沒看到廚房地上有一灘水，一不留心，跌了一跤，就導致髖骨骨折了。

髖部骨折9成是跌倒造成

根據統計，65歲以上老人，每年高達3成以上有跌倒經驗，80歲以上高達5成；而9成以上髖部骨折是跌倒造成，且老年人髖部骨折後，很可能造成長期臥床，因而產生嚴重致命的併發症，使得死亡率高達4成，5年存活率只有2成。

老人居家環境要顧及安全

一旦老年人發生骨折，一定要迅速就醫；另外，家有老人時，居家環境也應顧及安全，光線應充足，動線應流暢，不要有雜物堆積，地板應乾燥，浴廁地面應增加止滑墊，以及增設扶手，老人家也應穿著適當的鞋子，行動不穩定時，也可考慮使用拐杖或是助行器，避免跌倒。

據統計，每年跌倒死亡人數約300多人，其中65歲以上超過4成，是老年人事故傷害第2大死因。醫師指出，老年人容易跌倒與肌力不足有很大的關係，尤其發生髖關節骨折，一年死亡率高達20％以上，而總死亡率更高於一般老年人2.41倍。

50歲後　肌肉加速流失

高齡醫學中心主治醫師林鉅勝表示，隨著年齡增長，肌肉逐漸流失，年齡超過50歲，肌肉更加速流失。根據診間觀察發現，有許多老年人走路緩慢、常跌坐於椅子，都是因為肌肉量不夠、肌力不足，也就是所謂的「肌少症」。

每10名老人　1人有肌少症

據統計，平均每10名老人，就有1人罹患肌少症。肌少症是一種症候群，由許多因素所造成，包括罹患心肺肝腎疾病、免疫風濕疾病、營養不足、活動力差、久坐等都是高危險族群。

行走速度＋握力　評估肌少症

目前國際針對肌少症的定義為：行走速度每秒低於0.8公尺，或是男性握力少於26公斤、女性少於18公斤，就可能罹患肌少症。透過身體組成評估、電腦斷層及核磁共振檢查，可進一步測量身體肌肉含量。

肌少症患者　死亡風險高2.41倍

根據國外研究發現，罹患肌少症容易失能，總死亡率高出2.41倍，可能原因有新陳代謝、心肺功能、免疫力降低等；且肌少症患者容易走路不穩而跌倒，若是發生髖關節骨折，一年死亡率可高達20％以上。

阻力運動＋蛋白質飲食　預防肌少症

如何預防肌少症呢？林鉅勝認為，從年輕就要開始「存肌肉本」，中年「維持肌肉量」，老年人「減少肌肉流失」，建議從運動及飲食方面著手，包括多做阻力運動、多吃蛋白質食物，兩者同時進行，效益才能加乘。

補充特殊胺基酸　有助肌肉生成

林鉅勝醫師建議，老年人平時可將寶特瓶裝水，抬舉雙臂訓練肌力，或是騎健身車、飛輪車訓練腿部；飲食應吃魚肉豆蛋奶食物，每公斤體重要攝取1.2至1.5的蛋白質。若是牙口不好者，可選擇補充白胺酸、精胺酸等特殊胺基酸，幫助肌肉生成，坊間有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。另外，記得多曬太陽、補充維生素D，對骨頭、肌肉生成同樣都有幫助。

降低老人發生跌倒　醫師提醒要點

老年人應要定期檢查視力、血壓及血糖；另外，保持家中充足的燈光照明，以及地板整潔無障礙物，都能降低發生跌倒的風險。(林鉅勝 -台中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師)

台灣失智症協會家屬們日前自行組團至新社遊玩，有位張爺爺意外走失，眾多家屬幫忙尋找，向當地派出所報案尋求幫助。然而，值班員警卻未能即時受理報案，經當地店家及多位家屬奔波溝通，經報案四次才予以受理。

失智長者欠缺方向感及判斷力，容易發生不幸意外，家屬們希望員警能在第一時間受理報案，協助尋找走失長者。 失智老人走失不受理？警方強調加強宣導 台灣失智協會湯麗玉秘書長表示，大部分的員警都很積極處理失智者走失協尋業務。但是，在台灣失智症協會服務的家屬中，仍有許多表達走失報案未能在第一時間受理的經驗，有些員警告訴家屬「等一下他就會自己回來啦！」、「再等等看」、「再找一找」，有些要等12小時，甚至24小時才可受理報案。

內政部警政署失蹤人口查尋，第三條「警察機關對於失蹤人口報案，應不分本轄或他轄立即受理，不得拒絕或推諉。」卻有高達30多位家屬報案不被受理的經驗，湯麗玉秘書長呼籲應將失智者比照「罹患重病者」及「未滿七歲者」，列入「緊急查尋」之範圍，才能確保失智者走失時，員警能立即受理。不過，警政委員周威廷強調，現在已經沒有走失24小時才能報案的規定，會向各地警局同仁加強宣導，對於失智症家屬焦急的心情也感同身受，建議家屬發現長輩走失時，可至警局報案或未受理可撥打110報案，提供走失者當天穿著、可能走失時間等資訊，以提升協尋效率。

做好萬全準備 防失智老人走失 台灣失智症協會湯秘書長提醒家屬們，應隨身攜帶身份証件、長輩身份証影本、近期照片、詳細特徵、有無愛心手鍊、曾否做指紋捺印等資訊，報案時提供當天穿著、可能走失時間等資訊，以利報案。預防走失必須採用多重的策略，如配戴愛心手鍊、衛星定位器、指紋捺印、防走失警報器、於衣服上繡姓名電話等都是可使用的方法；出門時儘量手牽手，人多的地方，要小心被人群沖散。