很多疾病都會有吞嚥困難的情況，尤其是銀髮族，往往會有慢性疾病，不但沒有胃口，甚至會出現吞嚥困難，以致出現營養不良的問題，由於銀髮族如果長期營養不良，恐造成肌少症；所以，家人在提供飲食時，不要只是讓銀髮族喝粥，可以多些創意，提供足夠的營養，才能夠吃出健康。

慢性病、癌症、中風、頭部損傷、口腔潰爛都可能吞嚥困難

衛福部桃園醫院營養師施桂梅指出，會有吞嚥困難的族群很多，高齡化社會來臨，老人因為功能退化導致慢性病纏身，就會有吞嚥困難的問題；其次則是癌症病人在進行化療與放療時，或是中風病人，以及車禍傷到頭部，還有人因為吃藥導致口腔潰爛，都可能出現吞嚥困難。

吞嚥困難、營養不良　提高跌倒與骨折風險及死亡率

吞嚥困難往往在食不下嚥的情況下，會有營養不良的現象，並進而影響病情；施桂梅營養師進一步指出，尤其是銀髮族，營養不良再加上肌肉量隨著年齡增加而減少，會引起肌少症，進而降低老人行動性及獨立生活能力，也會提高跌倒與骨折風險及死亡率。

蛋白質與膳食纖維不可少

所以，施桂梅營養師建議，要吃得健康，對於有吞嚥困難族群，蛋白質不可少，而豆魚肉蛋都有蛋白質，想吃肉時可以用絞肉在果汁機中打二次，再加入太白粉、鹽與薑，煮熟後就能入口即化；另外，也可用黃豆製成甜品，由於黃豆不但有蛋白質，還有豐富膳食纖維，對於吞嚥困難者無法吃蔬菜時，就可以吃到蛋白質又有膳食纖維。

根據台灣健保資料顯示，全台55歲以上眼疾門診人數近234萬人，其中白內障晶體門診約97萬人，佔求診的40%左右，顯示普遍中老年民眾視力品質深受白內障影響。眼科診所院長林鴻源表示，老年人如果行動比較不方便，有時候腳比較不穩，視力如果不好，也很容易影響上下樓梯的行動而容易跌倒。

新一代飛秒白內障結合AI人工智慧　手術成功率高達99%

飛秒白內障手術，是一種結合醫學與先進人工智慧的高精準科技，可以減少人為誤差，除了能在術前精確定位，其即時影像還可同步監控手術狀況，提供安全技術與優質的視力品質。

眼科診所總院長林丕容指出，現在白內障手術成功率已經幾乎都在99.9%以上，從2009年至今，國際上使用飛秒白內障的經驗全球已有一百多萬例。

幼時高燒可能導致視神經受損　需特別注意

案例吳媽媽小時候因高燒影響視神經發育，導致雙眼近視逾千度，連人臉都看不清，一直以為世界就是灰暗的。在三年前，突然看不見任何事物，經檢查後得知同時罹患黃斑部病變及白內障。吳媽媽說，有一天發現自己眼睛怎麼突然看不清，原來是兩個眼睛全部都被白內障包覆了，甚至導致了黃斑部病變。

飛秒白內障新科技　較安全、患者接受度高

國外專家表示，飛秒白內障從2009年推出，截至目前為止全球已逾100萬實例，在台灣也已有約近30,000個案例，而新型Z8飛秒雷射能增進微創白內障手術的安全性與術後視力，是目前國內外趨近成熟的新技術，同時因較安全，成為多數患者都可接受的新型治療方式。

白內障應及早治療　拖延時間過長恐失明

林丕容醫師呼籲，白內障應及早治療，拖延的時間過長，可能術後不佳、甚至造成失明的後果。

家中長輩有步態不穩、健忘、嗜睡的症狀嗎？多數人以為是正常老化現象，但別忽略可能是常壓性水腦症！一名93歲老翁長期步態不穩，半年前不小心摔跤後，退化速度變快，只能倚賴家屬協助才能生活，甚至出現失智及嚴重嗜睡的症狀。

負責收治的衛福部臺南醫院神經外科主任趙亮鈞指出，老翁求診時，在輪椅上昏昏欲睡，無法正常表達，經由神經學及影像學檢查確診為「常壓性水腦症」。醫師解釋，老翁先前就有輕微的水腦症現象，跌倒後症狀加劇，才會造成神經症狀快速退化。經安排「腰椎腹腔引流手術」後，老翁已恢復意識，行走狀況進步約7成，減輕家屬的照護負擔。

常壓性水腦症好發於老年人　須留意「三大症狀」

趙亮鈞主任說明，人體每天產生約500cc的腦脊髓液，而維持腦部正常運作所需的量約為150cc，隨著年紀老化，腦脊髓液吸收功能降低、或回收不完全，累積在腦室或蜘蛛網膜下腔引起的症狀，即為「常壓性水腦症」，通常好發於60歲以上老年人，是少數可逆的失智症之一。主要症狀為步態不穩(走路搖晃、小碎步)、失智(重複詢問、記憶力下降)、尿失禁等等，症狀若持續1至2年沒有治療，後期就可能出現嗜睡的情形，因此醫師建議，若有上述單一或合併症狀，應盡早就醫檢查，避免病況惡化。

腰椎腹腔引流術風險低、安全性佳

趙亮鈞主任表示，常壓性水腦症的藥物療效不佳，目前仍以外科手術為治療主流。傳統使用腦室腹腔引流手術，導管從腦室沿皮下埋設至腹腔，使多餘的腦脊髓液由腹膜吸收。不過因擔心腦部開刀風險，年長患者較排斥治療；現已有「腰椎腹腔引流手術」可以做選擇，從脊髓腔放置導管，導引腦脊髓液至腹腔，不僅皮下受傷範圍小，也免除腦部穿刺風險，安全性與舒適度皆提升。

應回診追蹤　注意過度引流及感染風險

趙亮鈞主任提醒，術後應定期回診追蹤，調整管路壓力設定，避免過度引流造成頭痛、頭暈、噁心的症狀，也要小心傷口感染風險，另外，家中長輩若出現步態不穩、失智、尿失禁等情況，且病程進展快速，就要趕緊就醫，經由神經內外科團隊確認診斷，及早治療，術後恢復佳，平均1至3個月都能有所改善，減少因失能所帶來的照顧及經濟上的負擔。