個 案 ： 4 歲 大 女 童 ， 一 年 半 前 雙 腳 的 腳 趾 頭 腹 部 不 斷 的 脫 皮 和 硬 化 ， 甚 至 經 常 有 裂 開 的 現 象 ， 經 多 家 診 所 和 醫 院 診 斷 為 角 化 症 ， 但 塗 抹 藥 膏 一 直 時 好 時 壞 ， 從 未 完 全 治 癒 。

分 析 ： 角 化 症 的 治 療 ， 要 有 耐 心 的 與 醫 師 配 合 ， 選 用 的 藥 膏 包 括 保 濕 、 去 角 質 成 份 ， 再 配 合 凡 士 林 類 保 養 品 ， 另 外 腳 部 鞋 子 也 要 謹 慎 選 擇 ， 避 免 塑 膠 類 製 品 。 如 有 其 他 問 題 請 就 近 至 皮 膚 科 就 診 。

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問：

( 一 ) 請 問 末 梢 神 經 ( 尤 其 是 手 部 ) 麻 痺 是 因 何 引 起 ？ 有 無 治 癒 的 方 法 ？

( 二 ) 請 問 老 年 男 人 血 尿 是 何 原 因 ？ 該 如 何 治 癒 ？

( 三 ) 請 問 小 嬰 兒 ( 五 個 月 大 ) 經 常 打 噴 嚏 是 不 是 有 先 天 過 敏 性 鼻 炎 ？

答：

1 . 末 稍 神 經 麻 痹 是 常 見 的 外 傷 ， 新 陳 代 謝 疾 病 （ 糖 尿 病 等 ） 、 血 管 病 變 、 神 經 壓 迫 ， 應 找 神 經 內 科 醫 師 診 斷 ， 可 否 治 癒 及 方 法 是 視 疾 病 本 質 而 定 。

2 . 老 年 男 性 血 尿 ， 可 分 為 有 疼 痛 及 無 疼 痛 血 尿 ， 疼 痛 性 血 尿 應 懷 疑 有 泌 尿 道 結 石 及 泌 尿 道 感 染 ， 無 疼 痛 性 血 尿 應 懷 疑 腫 瘤 及 腎 病 。

3 . 嬰 兒 經 常 打 噴 嚏 應 考 慮 耳 鼻 喉 疾 病 ， 其 過 敏 性 鼻 炎 是 有 可 能 的 。

問 ： 我 一 直 感 到 焦 慮 ， 甚 至 無 法 睡 眠 . . . 如 何 解 決 ？ 該 看 診 嗎 ？ 若 需 要 要 看 什 麼 科 ？ 這 種 情 況 已 經 維 持 3 個 月 以 上 了 。


答 ： 一 般 而 言 ， 持 續 自 覺 性 焦 慮 、 緊 張 或 壓 迫 感 且 造 睡 眠 障 礙 超 過 一 個 月 ， 應 是 屬 於 焦 慮 疾 患 。 情 緒 焦 慮 常 是 力 造 成 的 ， 包 括 本 身 體 質 較 易 緊 張 、 急 性 子 或 求 完 美 傾 向 ； 壓 力 源 可 來 自 外 力 或 內 在 因 素 ， 對 壓 力 之 自 覺 性 ， 亦 因 人 而 異 ， 某 些 人 不 自 覺 壓 力 ， 卻 長 期 處 於 壓 力 狀 態 中 ， 基 本 症 狀 除 了 情 緒 問 題 外 ， 常 會 伴 隨 自 律 神 經 系 統 症 狀 ， 包 括 胸 悶 、 心 悸 、 肌 內 僵 硬 、 壓 力 性 頭 痛 、 腸 胃 系 統 及 泌 尿 系 統 症 狀 等 。 若 有 上 述 症 狀 ， 可 求 助 身 心 科 或 精 神 科 。

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