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醫療問答

問 : 我 父 親 七 十 幾 歲 , 前 陣 子 吐 血 及 便 血 。 因 他 血 壓 很 低 , 造 成 他 全 身 發 冷 及 昏 倒 , 結 果 送 醫 急 救 , 當 時 因 他 本 身 以 前 就 有 胃 潰 瘍 的 狀 況 , 所 以 我 們 推 測 可 能 是 胃 出 血 。

醫 生 也 按 過 他 的 五 臟 , 而 排 照 胃 鏡 , 但 照 完 後 , 胃 是 有 潰 瘍 的 狀 況 但 不 嚴 重 , 沒 有 看 到 流 血 的 地 方 。 當 時 檢 驗 醫 生 告 訴 我 一 個 白 色 點 點 說 可 能 是 那 個 地 方 出 血 , 現 在 只 止 住 , 但 我 懷 疑 是 否 不 是 我 們 之 前 認 定 的 胃 出 血 , 因 為 就 傷 口 自 己 修 復 也 沒 那 麼 快 , 再 加 上 我 父 親 年 紀 已 大 , 想 請 問 還 有 可 能 是 什 麼 狀 況 造 成 也 吐 血 及 便 血 ?

答 : 依 症 狀 很 可 能 是 上 消 化 道 ( 指 食 道 、 胃 、 十 二 指 腸 ) 的 急 性 出 血 , 原 因 乃 以 消 化 性 潰 瘍 最 為 多 見 , 其 他 原 因 : 如 肝 硬 化 引 起 的 食 道 靜 脈 瘤 破 裂 , 惡 性 腫 瘤 , 血 管 瘤 、 血 管 病 變 等 都 有 可 能 。 老 人 的 上 消 化 道 急 性 出 血 , 有 時 也 不 易 找 到 出 血 點 , 這 種 可 能 性 也 有 。 如 檢 查 已 確 定 是 消 化 性 潰 瘍 所 引 起 , 經 活 療 一 段 時 間 ( 6 至 8 星 期 ) 且 待 身 體 狀 況 回 復 穩 定 後 , 可 再 做 一 次 胃 鏡 檢 查 , 追 蹤 活 療 結 果 。

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問 : 請 問 嬰 幼 兒 不 喝 奶 也 不 太 肯 吃 副 食 , 除 了 小 兒 科 醫 師 開 的 『 開 胃 藥 』 外 , 該 如 何 處 理 ? (九 個 月 大 , 靠 開 胃 藥 之 助 總 奶 量 有 840cc / 一 天 , 副 食 最 多 吃 二 次 不 到 一 碗 的 量 , 體 重 不 到 九 公 斤)

答 : 中 醫 推 拿 按 摩 可 以 有 所 幫 助 。
1 . 臍 周 圍 按 摩 法 : 幼 兒 仰 臥 , 以 手 心 或 魚 際 置 於 肚 臍 旁 一 公 分 處 , 輕 柔 圓 形 按 摩 , 似 汽 車 打 蠟 。 先 順 時 鐘 方 向 旋 轉 五 至 十 分 鐘 , 再 逆 時 鐘 十 分 鐘 。
2 . 脊 椎 拿 提 法 : 幼 兒 俯 臥 , 以 拇 食 指 拿 提 脊 椎 肌 肉 , 是 自 頸 部 大 椎 以 下 至 腰 部 , 手 勢 先 縱 向 拿 提 再 橫 向 , 拿 提 時 須 將 肌 肉 拿 緊 , 向 上 提 起 肌 肉 , 手 法 須 輕 柔 。 次 數 時 間 均 可 酌 情 調 整 , 提 供 參 考 。

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問 : 我 最 近 臉 部 做 手 術 切 割 掉 臉 部 大 約 長 1 公 分 長 的 痣 , 最 近 才 拆 線 , 請 問 醫 師 現 在 要 如 何 照 顧 保 養 , 以 後 才 不 會 留 下 難 看 的 疤 痕 呢 ?

答 : 如 果 手 術 時 皮 膚 對 位 縫 合 很 整 齊 的 時 候 , 很 可 能 只 留 下 很 細 的 痕 跡 。 如 果 怕 產 生 疤 痕 , 可 以 在 縫 線 拆 除 以 後 貼 美 容 膠 三 個 月 來 預 防 。 如 果 過 去 有 產 生 肥 厚 性 疤 痕 的 情 況 , 應 擦 中 等 強 度 皮 質 類 固 醇 一 個 月 , 然 後 貼 美 容 膠 三 個 月 來 觀 察 。

2000827tt