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兒童健康

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成 因

腦 炎 是 腦 部 發 炎 。 最 普 通 的 成 因 是 濾 過 性 病 毒 感 染 如 水 痘 和 腮 腺 炎 。 偶 爾 也 有 因 對 百 日 咳 疫 苗 的 嚴 重 反 應 所 引 起 者 。

可 能 症 狀

- 發 燒 。

- 嚴 重 頭 痛 。

- 伸 頸 子 會 痛 。

- 怕 光 。

- 食 慾 不 振 , 亦 可 能 有 嘔 吐 現 象 。

- 昏 睡 。

- 沒 精 打 采 。

- 迷 惘 、 最 後 變 成 痙 攣 、 昏 迷 。

- 如 果 孩 子 容 易 發 怒 、 發 燒 , 尤 其 是 有 痙 攣 時 , 可 能 是 腦 炎 最 早 的 徵 候 。

嚴 重 性

腦 炎 是 一 種 重 病 , 尤 其 對 嬰 兒 , 可 能 致 命 。

觀 察 方 法

- 如 果 孩 子 患 傳 染 病 正 康 復 中 , 但 感 到 不 舒 服 並 有 發 燒 時 , 要 他 把 頸 子 往 前 彎 , 使 下 頷 觸 及 胸 部 , 看 看 會 不 會 引 起 疼 痛 。 如 有 懷 疑 似 腦 炎 , 要 立 即 看 醫 生 。

治 理 方 法

- 孩 子 將 住 院 診 斷 , 以 確 定 疾 病 之 嚴 重 性 。 其 中 包 括 在 麻 醉 狀 況 下 做 腰 椎 穿 剌 以 抽 取 脊 髓 液 作 檢 驗 。

- 醫 療 人 員 會 對 其 他 症 狀 作 必 要 之 處 理 , 孩 子 在 兩 週 內 會 好 轉 。

家 中 的 調 理

- 一 旦 孩 子 出 院 , 要 使 他 心 情 愉 快 , 並 有 很 好 的 飲 食 。

- 如 果 孩 子 的 肌 肉 有 任 何 虛 弱 或 僵 硬 的 現 象 , 要 陪 他 做 運 動 以 幫 他 得 以 再 度 運 用 自 如 , 醫 院 的 物 理 治 療 師 會 告 訴 你 如 何 做 。

20010131h

症狀:

手足口病是由腸道病毒所引發的常見急性傳染病,多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下發病率最高。得病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳染。主要症狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數患兒可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現,個別患兒更可因病發而死亡。發病多與生活環境衛生狀況較差、衛生習慣不良、個人免疫抵抗力低、接觸已感染病毒的人員等因素有關。病發期多於每年春季開始多發,4月~5月病例增多明顯,5月~7月發病形成高峰。

手足口病的特點是傳播快、易流行,以輕型病例為主,患兒一般一周內即可自行康復。只有個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性併發症。

防範:

  • EV71病毒是引起手足口病眾多的病原體中最主要的,也是導致疾病的嚴重程度、兇險程度最厲害的。EV71病毒主要還是危害嬰幼兒,5歲以下的佔93%,3歲以下的最多。從死亡病例來看,主要還是小年齡組。

  • 病原有20多種。由EV71引起的手足口病的皮疹不典型,有的人皮疹只是在手上、腳上幾個皮疹,而不像普通常見的手、足、口全部都有。這些情況可能導致漏診。

對策:

以特徵作對策。早發現、早診斷,能夠對降低病死率有特別重要的作用。
對於3歲以下的兒童,當發現以下症狀:
1、持續高熱不退;
2、精神差、嘔吐、肢體肌陣攣,肢體無 力、抽搐;
3、呼吸、心率增快;
4、出冷汗、末梢迴圈不良;
5、高血壓或低血壓;
6、外周血白細胞計數明顯增高;
7、高血糖等七條特徵,
就要找醫生或直接到醫院進行治療。手足口病是可防可控的疾病,要做到“勤洗手、常通風、喝開水,吃熟食,曬衣被”。在疾病流行季,節家長應儘量少讓孩子到人群擁擠的公共場所,以減少被感染機會。孩子病了,要及時就醫。

坊 間 所 售 的 運 動 飲 料 、 汽 水 等 並 不 適 合 作 為 腹 瀉 時 的 口 服 液 體 , 另 因 其 含 糖 量 過 高 , 會 增 加 腸 管 內 滲 透 壓 負 擔 ; 其 含 鈉 量 甚 低 , 可 能 引 起 低 血 鈉 的 電 解 質 不 平 衡 。 且 糖 與 鈉 之 比 值 可 高 達 十 至 十 五 比 一 , 亦 無 法 促 使 腸 細 胞 發 揮 主 動 吸 收 的 功 能 。

給 予 生 理 性 濃 度 的 口 服 電 解 質 醣 液 作 為 病 童 的 水 份 補 充 , 均 能 在 短 期 間 達 到 水 份 及 電 解 質 平 衡 的 目 的 , 一 方 面 又 能 滿 足 幼 兒 想 飲 食 些 東 西 的 希 望 ,同 時 可 由 兒 童 的 渴 感 來 調 節 液 體 的 攝 取 量 。

口 服 補 充 法 簡 便 、 便 宜 , 幼 兒 易 於 接 受 , 所 以 特 別 值 得 推 廣 , 並 應 於 腹 瀉 開 始 時 及 早 給 予 口 服 電 解 質 的 補 充 , 不 要 等 到 有 脫 水 出 現 再 行 治 療 。

傳 統 上 治 療 腹 瀉 , 常 會 讓 腸 胃 「 休 息 」 二 十 四 至 四 十 八 小 時 , 然 而 研 究 指 出 大 部 分 嬰 幼 兒 在 腹 瀉 經 補 充 足 夠 水 份 後 , 小 腸 仍 有 吸 收 各 種 養 份 的 能 力 , 此 時 應 儘 早 給 易 於 消 化 吸 收 的 營 養 均 衡 的 食 品 如 母 奶 或 腹 瀉 配 方 , 維 持 進 食 或 許 會 使 糞 便 量 略 增 , 但 不 會 加 重 病 情 , 相 反 持 久 禁 食 或 僅 攝 取 米 湯 與 營 養 不 足 的 飲 食 會 使 絨 毛 修 復 延 緩 , 導 致 慢 性 腹 瀉 及 營 養 不 良 。

 

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