一名52歲的女性患者，每天到了晚上入睡時，身體總是癢得不得了，感覺有蟲子在爬行的感覺，懷疑是蕁麻疹或是疥蟲感染，就醫檢查後，服用西藥治療仍然無效。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師表示，其實這是很典型的更年期引起的搔癢。尤其是婦女到了更年期時，卵巢功能退化，女性荷爾蒙逐漸減少，因而出現了更年期症候群。而更年期後因女性荷爾蒙缺乏，進而對皮膚油脂腺的分泌及毛髮造成影響，女性皮膚不像男性油脂分泌較多，皮膚缺水又沒有油脂滋潤，便會出現明顯乾澀、乾癢，甚至起紅疹現象。膠原蛋白分泌減少也會造成肌膚塌陷。膠原蛋白能夠支撐皮膚，讓皮膚看起來水潤、晶瑩剔透，但隨著年齡增長，膠原蛋白老化及流失，都會直接反映在肌膚問題上，如果再加上更年期雌激素分泌不足，皮膚缺水老化就會加重搔癢的情形，特別是在夜晚會更嚴重。

周宗翰醫師解釋，依照《內經》中說，「女子七歲，腎氣盛，…，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子，…，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子」。中醫認為「腎虛」是導致本症的根本原因，臨床上認為最常見的是肝鬱加腎陰虛的體質，通常表現容易起伏不定、抑鬱、多怒、胸脅脹痛、失眠、心悸等肝鬱症狀，且伴隨著雜腰痠耳鳴、臉潮紅、口乾舌燥、盜汗、大便乾硬、舌質偏紅、苔少等症狀，俗稱「虛火」的腎陰虛體質，這種情形是夜間搔癢的高危險族群。

周宗翰醫師建議，女性年輕時就該重視月經的變化，這是更年期保養的關鍵，女性的月經一旦出現週期的前後不規則，經量的減少或過多，就應及時到調理避免影響日後更年期。

隨者年齡增長，心血管疾病的隱憂漸增，不過，許多民眾多將心血管疾病狀況限縮在男性身上，國民健康署署長王英偉呼籲，女性也須留心，據衛生福利部統計，除了心臟疾病，其相關的腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病，每年使逾 2 萬 4 千名女性致死，不可輕忽。

更年期後荷爾蒙下降　血管彈性變差風險增

許多民眾對於心血管疾病存有迷思，認為是中年體重超標男子的疾患，事實上，同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後，荷爾蒙濃度降低，保護力下降，使血管彈性變差、血壓上升，健康風險增加，高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現，患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者之檢查結果指出，女性在 55 歲之後，有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%，成為影響更年期後婦女健康的重要因素，更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心肌梗塞症狀與過勞相似　易阻礙就醫

另外王英偉說明，女性與男性的心臟疾病症狀有所不同，如：心肌梗塞，女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀，因此常被誤以為是太過勞累的跡象，而輕忽了心血管疾病的威脅，提醒更年期女性民眾如有相似症狀，應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆要注意　養成健康生活型態降煩惱

由於女性除了自身工作外，也常需肩負照護家人的責任，王英偉提醒，更年期後女性，更要時常檢視自己的生活型態，才能成為家庭後盾；在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題，要做好疾病控制，另外也要遵循定期健康檢查，讓任何疾病可以早期發現、早期治療，遠離心血管疾病的威脅。

女人想維持青春、不想讓更年期提早報到，就要多注意營養攝取。美國一項研究發現，女性飲食含豐富維生素D，有助延緩卵巢老化，更年期提早報到機率，也會下降17%。當鈣質攝取足夠，由於性荷爾蒙因素，更年期提早報到風險也會下降13%。

一般都是透過曬太陽，補充維生素D，除了曬太陽，含油脂魚類、蛋黃、一些營養強化穀類等，也都含有維生素D。上述研究成果已發表於〈美國臨床營養學期刊〉（American Journal of Clinical Nutrition）。

更年期提早報到　身體容易出問題 根據統計，在台灣，女性卵巢早衰盛行率約1%-2%，在英國，大約每10名女性，就有一人更年期在45歲之前提早報到，女性更年期提早報到，不但受孕機率下降，罹患骨質疏鬆症、心臟病風險也會上升。

美國麻州大學、哈佛大學研究團隊分析116430筆女性健康資訊，資訊橫跨20年，其中2041名進入更年期的女性，更是重點，在研究期間，她們需要陸續、定期填寫飲食問卷，總共追蹤約5次。

攝取充足維生素D　更年期提早機率降17% 研究結果顯示，攝取最多維生素D的女性，提早進入更年期風險下降了17%。飲食鈣質攝取量偏高的女性，提早進入更年期機率也下滑了13%，不過學者指出，可能因為牛奶含延緩更年期相關性荷爾蒙，因而出現這樣的結果。

研究首席作者亞莉珊卓拉‧普度-史密絲表示，更年期提早報到的人，不只容易得心血管疾病、失智症與骨質疏鬆症，甚至好幾年前就開始出現不孕症，舉例來說，一名女性在43歲進入更年期，這名女性可能在33歲便很難受孕、懷孕。

研究作者認為，醫界、學界一直想辦法，希望降低更年期提早報到風險，或許調整飲食，就能達到效果，女性或可透過飲食調整，避免更年期提前到來。